脑外伤的现场服务成员中失眠的行为治疗 (CBTBI)

纳入标准：

1. 现役水手，激活的后备水手：该研究的重点是水手的治疗。 因此，符合条件的参与者必须是现役海军或激活的后备海军海军。 来自其他分支机构，退伍军人，其他国防部受益人和平民的军事人员没有资格进行研究。
2. 慢性失眠的诊断； PSQI评分> 9：该研究的重点是失眠的治疗。 因此，符合条件的参与者必须接受研究评估者对慢性失眠的诊断。
3. TBI的历史：该研究的重点是用TBI治疗水手的失眠症。 因此，符合条件的参与者必须具有研究评估者确认的TBI历史。
4. 稳定至少8周的精神药物和催眠药物：当前使用处方的精神和催眠药物的ADSM如果使用相同的药物（S）和相同剂量（S）至少8周，并且在急性干预阶段（即6周）（即6周）中没有预期的变化，则有资格参加试验。 然而，在发生变化时，将进一步跟踪药物使用和变化，并在分析计划中考虑。 为了确保这三组在组成上等效，随机过程将通过使用/不使用精神和催眠药物来分层。
5. 稳定在连续的阳性气道压力疗法上进行睡眠呼吸暂停至少90天，每晚使用4个小时或更长时间，至少70％的夜晚：如果目前在连续的正气压力治疗中稳定稳定，则有资格参加试验，至少可以参与试验，至少有资格参加试验，至少有资格参加该试验，至少有资格参加4周。 人们越来越认识到，失眠和SDB通常在军事样本中是合并的56-60。 因此，排除合并症SDB的参与者将显着损害拟议临床试验的外部有效性。 但是，SDB需要独立治疗，如果未经治疗或处理不足的合并症睡眠障碍，可能会因睡眠限制或刺激控制而加剧。
6. 拥有智能设备：在所有三个治疗条件下的参与者都将使用海岸应用程序来完成电子每日睡眠日志和研究评估。 因此，将需要智能手机的所有权。

排除标准：

1. 无法给予知情同意：无法给予知情同意的个人无法入学。 将提交批准机构审查委员会（IRB）的决定性同意测试的决定能力，将用于确定潜在参与者是否有能力代表他们同意。
2. 严重的TBI：由于复杂的医疗需求，可能需要密切的医疗服务，并且在完成研究程序方面可能需要紧密的医疗问题，因此将排除严重TBI的个人。
3. 潜在的酒精使用障碍：符合当前酒精或物质使用障碍的诊断标准的个人将被排除，因为这些疾病可能会使失眠和白天障碍持续存在，并且在完成研究程序方面构成了安全问题。
4. 无法理解或阅读英语：表明无法理解或阅读英语的参与者将不符合该研究的资格。 干预措施高度取决于理解治疗原理和遵守行为睡眠修改指示。 目前仅用英语提供了针对个人CBT-I和通过数字健康平台提供的CBT-I的治疗材料，这是治疗临床医生唯一的口语。 无法理解或阅读英语限制CBT-I的限制，并不利地影响参与研究的风险/收益率。 由于该研究仅限于美国的ADSM，因此预计几乎所有潜在的患者都熟练阅读，写作，口语和理解英语，甚至英语也不是他们的主要语言。
5. 严重的心理健康诊断，例如躁郁症或精神病；或癫痫发作障碍：先前被诊断出患有精神病或躁郁症的参与者，或者在精神病评估期间认可这些疾病的症状的参与者将不包括在试验中，因为由于睡眠限制和刺激控制引起的轻度和短暂的睡眠剥夺和刺激控制可能会加剧症状并增加参与研究的风险。 同样，由于睡眠限制可能会沉淀或加剧癫痫发作，因此将排除患有未治疗或耐药性癫痫发作障碍的个体。
6. 高血压障碍：被诊断出患有大肠症的潜在参与者可能会因睡眠限制和刺激控制所引起的短暂和轻度睡眠剥夺而加剧，因为干预措施对这些参与者构成更大的安全风险。
7. 工作旋转班次或要求ADSM报告要早6点以上工作：潜在的参与者旋转班次或需要早在凌晨6点工作的参与者将不包括在试验中。 每天在包括周末在内的同一时间醒来，是睡眠限制和刺激控制程序的关键方面。 工作旋转变化禁止参与者遵守此关键治疗指南。 每天凌晨6点早些时候上班的工作都提出了一个挑战