施用的患者教育以增强心房颤动患者的apixaban使用

“ AF是最常见的心律失常，总体患病率约为2％。 它在60岁以上的个体中尤其普遍，影响了大约5％的人群。 随着人口老龄化，AF的全球患病率正在增加。 在韩国，AF的总体患病率从2006年的0.73％增加到2015年的1.53％，增长了2.1倍。 到2060年，预计韩国有230万人将拥有AF，患病率为5.81％。 AF占所有缺血性中风的20％，而AF患者的缺血性中风风险在6％至10％之间。 此外，AF会导致心力衰竭并增加死亡率。 尽管选择了各种治疗选择，但与AF相关的死亡率每年继续上升。

在AF中预防血栓栓塞的抗凝治疗是一种至关重要的治疗方法。 已显示传统的华法林治疗可将中风的风险降低约63％。 最近开发的非维生素K口服抗凝剂（NOAC）表现出与华法林相似的功效，同时提供了较低的出血性并发症风险，尤其是颅内出血，使其成为更安全的选择。

遵守抗凝治疗对于有效预防AF患者中风至关重要。 对抗凝剂的依从性差会显着增加血栓栓塞事件的风险，包括缺血性中风。 研究表明，与持续服用药物的患者相比，对抗凝治疗的依从性较低的患者经历了更高的中风和死亡率。 确保适当遵守抗凝剂，无论是传统的华法林还是较新的非维生素K口服抗凝剂（NOAC），对于最大程度地提高治疗益处的同时最大程度地减少并发症至关重要。 影响依从性的因素包括药物副作用，治疗方案的复杂性，患者意识以及对医疗保健提供者的定期随访。 提高依从性的策略，例如患者教育，简化给药方案和常规监测，在减轻与AF相关的笔触的负担中起着关键作用。

心血管危险因素的负担，包括生活方式因素和边缘条件以及合并症，都显着影响AF发育及其预后的风险。 不健康的生活方式习惯，危险因素和心血管疾病的连续体有助于心房的重塑，心肌病，最终通过多种相互作用因素的综合作用来发作。 心房颤动更好的护理（ABC）综合管理途径的三个核心组成部分之一是“ C””组件，该组件的重点是合并症，心脏代谢风险因素和不健康的生活方式习惯的识别和管理。 这些危险因素和心血管疾病的有效管理在预防中风和减轻AF负担和症状严重程度方面起着至关重要的作用。 最近的随机临床试验表明，针对潜在疾病的靶向治疗可改善持续性AF和心力衰竭患者AF消融后的鼻窦节律维持。

由于人力和资源的限制，医疗保健提供者对现有AF患者的药物依从性和危险因素管理的教育通常受到限制。 但是，利用新技术（例如移动应用程序）可以通过增强患者教育和改善药物依从性来帮助克服这些限制，而无需额外的医疗保健人员。

这项研究从根本上是一项前瞻性，多中心，随机，开放标签的临床试验。 在参与机构处方的房颤患者将随机分配给基于应用程序的抗凝教育组或非教育组。 主要目的是证明，与非教育组相比，针对APIXABAN服用Apixaban患者的基于应用程序的教育计划会导致重大心血管事件的发生率较低（缺血性中风/全身性栓塞，主要出血，住院，心肌梗死和死亡）。 次要目标是研究干预措施对次要事件的影响，包括中风，全身性栓塞，短暂性缺血性发作（TIA），主要出血，非劳霍出血，住院，心肌梗塞，死亡，死亡和药物依从性。 探索性目标是使用对生活质量（AFEQT）问卷的房颤效应评估治疗满意度，并使用韩国痴呆症筛查问卷（KDSQ）评估认知功能的变化。