Sovelluksen toimittama potilaskoulutus apiksabanin käytön parantamiseksi eteisvärinä potilailla

"AF on yleisin rytmihäiriö, yleinen esiintyvyys on noin 2%. Se on erityisen yleinen yli 60 -vuotiailla yksilöillä, mikä vaikuttaa noin 5%: iin tästä väestöstä. Ikääntyvän väestön myötä AF: n maailmanlaajuinen esiintyvyys kasvaa. Etelä-Koreassa AF: n yleinen esiintyvyys kasvoi 0,73 prosentista vuonna 2006 1,53 prosenttiin vuonna 2015, mikä on 2,1-kertainen. Vuoteen 2060 mennessä ennustetaan, että 2,3 miljoonalla Koreassa on AF, ja esiintyvyysaste on 5,81%. AF: n osuus on noin 20% kaikista iskeemisistä aivohalvauksista, ja AF -potilailla on vuotuinen iskeemisen aivohalvauksen riski, joka vaihtelee 6%: sta 10%: iin. Lisäksi AF voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja kaksinkertaistaa kuolleisuuden. Erilaisista hoitomuodoista huolimatta AF: hen liittyvä kuolleisuus kasvaa edelleen vuosittain.

Antikoagulaatiohoito tromboembolian ehkäisemiseksi AF: ssä on ratkaiseva hoitomenetelmä. Perinteisen varfariinihoidon on osoitettu vähentävän aivohalvauksen riskiä noin 63%. Äskettäin kehitetyt ei-vitamiini K: n oraaliset antikoagulantit (NOAC) ovat osoittaneet samanlaista tehokkuutta varfariiniin ja tarjoavat pienemmän verenvuotokomplikaatioiden, erityisesti kallonsisäisen verenvuotojen riskin, mikä tekee niistä turvallisemman vaihtoehdon.

Antikoagulanttihoidon noudattaminen on ratkaisevan tärkeää aivohalvauksen tehokkaan estämiselle AF -potilailla. Huono antikoagulanttien noudattaminen lisää merkittävästi tromboembolisten tapahtumien riskiä, ​​mukaan lukien iskeeminen aivohalvaus. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joilla on alhainen tarttuminen antikoagulaatiohoitoon, on korkeampi aivohalvauksen ja kuolleisuuden määrän verrattuna potilaille, jotka johdonmukaisesti käyttävät lääkitystä määrätyllä tavalla. Antikoagulanttien asianmukainen noudattaminen, olipa se perinteinen varfariini vai uudempi ei-vitamiini K: n suun antikoagulantit (NOAC), on välttämätöntä hoidon edun maksimoimiseksi minimoimalla komplikaatiot. Tarttumiseen vaikuttavia tekijöitä ovat lääkkeiden sivuvaikutukset, hoito-ohjelman monimutkaisuus, potilaan tietoisuus ja säännöllinen seuranta terveydenhuollon tarjoajien kanssa. Tarttumisen parantamiseksi, kuten potilaan koulutukselle, yksinkertaistetuille annosteluohjelmille ja rutiininomaiselle seurannalle, strategioilla on avainasemassa vähentämällä AF: iin liittyvien iskujen taakkaa.

Sydän- ja verisuoniriskitekijöiden, mukaan lukien elämäntapojen tekijöiden ja raja -olosuhteiden, taakka, samoin kuin lisävaikutukset, vaikuttaa merkittävästi sekä AF -kehityksen että sen ennusteen riskiin. Epäterveellisten elämäntapojen tapojen, riskitekijöiden ja sydän- ja verisuonisairauksien jatkuminen myötävaikuttaa eteismuodostumiseen, kardiomyopatiaan ja viime kädessä AF: n alkamiseen useiden vuorovaikutteisten tekijöiden yhdistettyjen vaikutusten kautta. Yksi eteisvärinän paremman hoidon (ABC) kattavan AF -hallinnan paremman hoidon (ABC) ydinkomponentista on "" C "" -komponentti, joka keskittyy yhtiöiden, kardiometabolisten riskitekijöiden ja epäterveellisten elämäntapojen tapojen tunnistamiseen ja hallintaan. Näiden riskitekijöiden ja sydän- ja verisuonisairauksien tehokkaalla hallinnalla on ratkaiseva merkitys aivohalvauksen ehkäisyssä ja AF -taakan ja oireiden vakavuuden vähentämisessä. Viimeaikaiset satunnaistetut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että taustalla olevien olosuhteiden kohdennettu hoito parantaa sinusrytmin ylläpitämistä AF -ablaation jälkeen potilailla, joilla on pysyvä AF ja sydämen vajaatoiminta.

Terveydenhuollon tarjoajien koulutus lääkkeiden noudattamisesta ja olemassa olevien AF -potilaiden riskitekijöiden hallinnasta on usein rajoitettua työvoiman ja resurssien rajoitusten vuoksi. Uusien tekniikoiden, kuten mobiilisovellusten, hyödyntäminen voi kuitenkin auttaa ratkaisemaan nämä rajoitukset parantamalla potilaan koulutusta ja parantamalla lääkkeiden noudattamista ilman lisäterveydenhuollon henkilöstöä.

Tämä tutkimus on pohjimmiltaan mahdollinen, monikeskus, satunnaistettu, avoin kliininen tutkimus. Potilaat, joilla on eteisvärinä, joille on määrätty edoksabania osallistuvissa laitoksissa, jaetaan satunnaisesti joko APP-pohjaiselle antikoagulaatiokoulutusryhmälle tai ei-koulutussiryhmälle. Ensisijainen tavoitteena on osoittaa, että AP-AF-potilaiden sovelluspohjainen koulutusohjelma johtaa suurten sydän- ja verisuonitapahtumien (iskeeminen aivohalvaus/systeeminen embolia, tärkein verenvuoto, sairaalahoito, sydäninfarkti ja kuolema) alhaisempi esiintyvyys verrattuna muihin kuin koulutussiryhmiin. Toissijainen tavoitteena on tutkia intervention vaikutusta toissijaisiin tapahtumiin, mukaan lukien aivohalvaus, systeeminen embolia, ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA), suuri verenvuoto, ei-aiheinen verenvuoto, sairaalahoito, sydäninfarkti, kuolema ja lääkityksen tarttuminen. Tutkittavana tavoitteena on arvioida hoidon tyytyväisyyttä eteisvärinän vaikutuksen käyttämällä elämänlaadun laatu (AFEQT) ja arvioida kognitiivisten toimintojen muutoksia korealaisen dementiaseulontakyselyn (KDDSQ) avulla.