评估较脆弱的老年患者的优先评估，向急诊科展示

在全球范围内，老年人的人口正在变老，并且在全球范围内增长。 这要求医疗保健适应以满足老年患者组的复杂医疗和护理需求。 由于老年患者的健康状况不同，其功能水平不同，因此处理急性，意外疾病的前提也有所不同。 这使医疗保健的重要事项复杂化，尤其是急诊科（ED），必须在有限的时间内优先考虑资源分配和确定最大风险的患者。

当患者出现在急诊室时，生命体征和访问的理由等初始分类信息决定了患者的分类敏锐度。 在Linköping和瑞典的大部分地区，使用了分类工具（快速紧急分类和治疗系统），其中最高优先级为红色（优先级1），然后是橙色（优先级2），黄色（优先级3），绿色（优先级4）和蓝色（优先级5）。 但是，由于天然衰老和老年患者的生理变化，评估老年患者时，这可能会产生误导，这可能会被现有的分类系统评估。

老年患者功能能力的变化不一定与合并症和年龄相关，并且已与“脆弱”一词凝结。 有人提出，脆弱水平更与生物年龄相对应，而不是年代年龄。 脆弱的人增加了不良后果的风险，例如跌倒，院内护理，制度化和死亡率，即使在低敏锐的疾病中，风险也会增加。

可以通过各种方法评估脆弱的，并根据累积赤字理论，脆弱的评估工具得到了开发，其中脆弱的水平随着他人所需的帮助而增加。 在ED中比较了不同的仪器，并且由于在繁忙的环境中实用，临床脆弱量表（CFS）被认为是合适的。 该量表由9点组成，其中9点是最高水平的量表，并且量表通常被二分成“健壮”和“与脆弱”，其中5分或以上构成脆弱。 CFS的预后价值先前已在瑞典的林克图平大学医院的ED研究中进行了研究，结果表明该工具应用作ED中的额外风险评估。

老年患者经常出现模糊且复杂的症状，这可能会导致长期停留，因为需要大量的医疗检查或治疗。 长期以来，已证明长期存在会增加老年患者的发病率和死亡率，以及与护理有关的ir妄和并发症的风险，尤其是在患有脆弱的人中。 为了减少不良事件，旨在缩短ED住院时间（ED LOS）的目标应该是临床改善工作中的合理目标。 ED中脆弱的早期鉴定可能会导致对老年患者的快速评估和护理流，这些患者在统计学上显着降低了ED LOS，这就是为什么医生的早期评估可能会降低整体ED LOS的原因。 但是，尚不清楚评估的脆弱性如何影响ED访问本身。

在2025年初，林克平大学医院急诊科启动了当地指南，建议应尽早与CFS一起评估65岁以上访问ED的患者，最好与TiaAge有关。 如果将患者评估为脆弱的生活，则应在ED患者的电子概述中陈述脆弱评分。 患者的护理需求应根据脆弱的水平不文明，负责任的临床团队应旨在降低脆弱患者的ED住院时间。

这项研究的重点是这种新实施的例行程序的结果，并旨在回答如果建议优先考虑脆弱的老年ED患者，导致ED LOS减少。 此外，该研究还研究了临床准则是否会影响医生的第一次评估时间，入院率，院内住院时间和90天的死亡率