177LU-FAP-2286尿道肿瘤中的治疗方法:效用和安全性作为一种新颖的治疗方法。 (FAUNUS)
GA-68-FAPI最近已被证明在各种癌症中都优于F-18-FDG。 这些结果也提高了人们对使用Theranotic方法使用FAP放射性药物的希望。 通过病例报告证明其疗效后,在临床试验中,一些癌症中已经使用了LU-177结合的FAPI分子。 同样,作为一项试点研究,该项目旨在研究LU-177-FAP-2286在膀胱转移性尿路上癌中的安全性和功效。
该研究将包括10名在组织病理学上证明的尿路上皮膀胱癌患者> 18岁左右。 在获得知情同意后,所有患者都将接受18FFDG PET/CT和68GA-FAPI PET/CT,以便在启动LU-177-FAP-2286之前重复使用。 尽管疗法进行了晚期疗法和高GA-68 FAPI摄取,但表现出进展的患者将被招募。 组织病理学经过证明的晚期尿路上皮膀胱癌对所有标准疗法的难治性,没有标准疗法可用或禁忌。 放射性药物将进行150mci固定剂量,3个周期,间隔8周。 将全身SPECT/CT成像获得4.,24.,96,120小时的剂量计算。 所有患者的安全问题和可能的长期副作用将受到监测。 将每2周进行一次血液学检查,肾脏和肝功能测试,每6周进行一次肿瘤反应评估的放射学成像。 有症状的回答QOL发问者将考虑症状。 在客观进展的情况下,将停止治疗。 否则,将完成4个周期。
LU-177FAPï处理将由土耳其的第一伙伴进行。 将获得并收集处理后的SPECT/CT图像以进行剂量计算。 热器官剂量和肿瘤剂量将与第一伙伴合作计算出意大利的BT第二伴侣。 考虑到放射性核素治疗的进步,以在对健康器官的安全边缘内实现客观反应,必须采用剂量学方法。 作为LU-177FAPï处理的新型治疗方法,有限的剂量学数据受到限制。 尽管是放射性核素治疗的参考中心,第一伴侣在全身放射性核素治疗方面没有经验。 作为经验丰富的剂量学研究中心,第二个伙伴将是分析这项新型治疗试验研究的剂量反应和毒性分析的里程碑。
研究概览
详细说明
膀胱癌在全球范围内发生变化,随着环境因素的变化。 尿路上皮癌是最常见的组织病理亚型。 尽管存活率很高(5年生存率为40-70%),但早期膀胱癌的预后仍具有优惠的预后。 然而,晚期的预后较差,转移率很高。 在这些患者中,已经尝试改善预后。 放射性核素疗法在包括前列腺癌在内的多种癌症类型中具有重要的意义,最近的报道证明了其在尤其是转移性,无法使用的晚期疾病(1-4)方面的功效(1-4)。 在晚期膀胱癌中,尚未研究放射性核素治疗的作用。 但是,如果可以通过诊断性放射性药物来对代谢途径进行vial,则可以通过疗法对治愈放射性标记的病变。 尽管F-18-FDG是检测膀胱癌转移性疾病的非常好的药物,但不能用于治疗目的。 因此,针对此目标研究了其他路线。
成纤维细胞活化蛋白(FAP)在几个肿瘤实体的基质中高度表达。 尤其是乳腺癌,结肠和胰腺癌的特征是强烈的脱糖反应,这意味着90%的总肿瘤质量可以由基质,而不是肿瘤细胞组成。 成纤维细胞在整个身体中存在普遍存在,并且表现出非常低或没有FAP表达。 相反,与癌症相关的成纤维细胞的特征是FAP的表达(5)。
因此,通过将FAP作为肿瘤特异性表达相对较高的靶靶标,与正常成纤维细胞相关的成纤维细胞与正常成纤维细胞有所不同,并且FAP抑制剂(FAPIS)已经以癌症药物的形式开发(6,7)。 基于基于喹啉的FAP特异性抑制剂(6),设计并发现了一种新的放射性药物作为分子靶向成像探针,并且希望它们也将在治疗上有用(8,9)。
最初的人类病例表现出各种癌症(包括膀胱癌)的高对比度肿瘤成像(8-11)。 因此,它也被认为是治疗的有希望的靶标。 迄今为止,尚无研究研究膀胱癌中FAPI靶向放射性核素治疗的研究。
这项研究的主要目的是研究LU-177 FAP-2286在晚期阶段尿路膀胱癌中的安全性和功效。 该研究计划在相对较小的患者中作为试点研究。
对于非标准化的疗法,建议采用剂量法进行放射性核素疗法。 在个性化疗法中,剂量测定可以提高安全性和功效,更容易对治疗的监测,准确测量辐射剂量,从而最大程度地减少不良事件速率,同时最大程度地提高目标区域的治疗益处。 因此,这项研究的次要目的是进行剂量学研究,包括研究这种新颖的放射性药物的生理分布和药代动力学 - 药物动力学。
在这项试验研究中,证明安全性和功效将导致为在较大的患者人群中进行的进一步临床研究中使用窗口。 在进一步研究的支持下,有望为无法治愈的膀胱癌开发一种新的治疗选择。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Cigdem Soydal, Prof
- 电话号码:+903125956732
- 邮箱:csoydal@yahoo.com
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
组织病理学经过证明的晚期尿路上皮膀胱癌对所有标准疗法的难治性,没有标准疗法可用或禁忌。
- 年龄> 18岁的患者,男性或女性
- 愿意与研究方案合作的患者,包括治疗方案,治疗后成像和随访访问
- 阅读并签署书面知情同意书的患者。
- 阳性GA-68-FAPI扫描结果(至少有50%的SUVMAX> 1.5倍肝脏Suvmax)
- 血液检查(血小板> 120.000/mm3, 中性粒细胞> 1500cell/mm3,Hb> 8G/dl
- 肝功能测试:( ALT和AST <2.5xUpper 正常,胆红素<2mg/dl的极限,总胆红素<1.5倍 正常的上限
- PT,APTT和INR在正常范围内
- 正常的GFR,血清CR水平
- ECOG 0-1
- 预期寿命超过6个月
排除标准:
- 低GA-68-FAPI吸收
- 不愿签署知情同意书
- ECOG> 1
- 血液学检查和肾功能测试不合格
- 传播骨髓转移
- 中枢神经系统转移或存在压缩风险的任何病变
- 共存的次要恶性肿瘤
- 以前的放射性疗法
- 在4周内接受抗癌疗法
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:治疗臂
转移性膀胱癌患者将接受LU-177 FAPI治疗
|
LU-177 FAPI的全身放射性核素处理
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
LU-177-FAP-2286的功效
大体时间:1至30个月
|
根据RECIST,基于客观响应率的LU-177-FAP-2286的功效。
|
1至30个月
|
|
LU-177-FAP-2286的剂量法
大体时间:6至30个月
|
LU-177-FAP-2286对肿瘤病变和通过吸收剂量估计(GY)测量的健康器官的辐射剂量法
|
6至30个月
|
|
LU-177-FAP-2286的安全性
大体时间:6至36个月
|
短期和长期不良事件的确定
|
6至36个月
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.