急性疱疹带状疱疹神经痛和肝后神经痛的皮下Lidocaine注射 (SCL-HZ/PHN)

带状疱疹（Hz;带状疱疹）是一种与周围神经炎症有关的疾病，可以随着急性和慢性疼痛而进展，被认为是胸腺后神经痛（PHN）的重要原因。 水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的原发性感染称为水痘。 然后，该病毒迁移到脊柱和颅内感觉神经节，通过神经轴突和皮肤病变的病毒血症变得潜在。 在后来的某些人中，病毒重新激活，引起了被称为Hz的继发感染。 当病毒重新激活时，它会沿受影响的感觉神经发展，导致神经元损伤，并到达皮肤的相应皮肤病组，从而导致囊泡皮疹和疼痛（1）。 Hz疼痛有三个阶段：急性疼痛阶段（最多一个月），亚急性疼痛阶段（病变愈合后30-90天）和PHN阶段（疼痛持续了皮疹开始后90天以上）（2）。

由于带状疱疹可能会非常痛苦，因此适当的疼痛控制至关重要。 Hz的急性神经痛通常表现为相关皮肤病的急性疼痛，范围从轻度瘙痒，刺痛和异常性疼痛到剧烈疼痛，通常发生在皮肤病变之前。 对于急性Hz，扑热息痛，非甾体类抗炎药（NSAIDS）或曲马多的轻度疼痛。 对于中度疼痛，可以给予吗啡或羟考酮等阿片类药物。 如果阿片类药物，加巴喷丁或前gabalin，三环抗抑郁药或皮质类固醇不受阿片类药物的控制，则可以将其视为其他治疗方法（3）。 此外，在急性Hz中，局部麻醉剂和皮质类固醇的皮内浸润已被证明可有效减轻疼痛和防止PHN的发展（4）。

PHN的药理学治疗包括各种药物，例如α-2三角洲配体（加巴喷丁和前gabalin），其他抗惊厥药（卡马西平），三环抗抑郁药（阿米替型抗抑郁素，甲米替蒂线），局部取图，局限性肛门痛剂（5％lidocaine patch，capsai pats，capsai osii opsii opsii opsii opsii opsii opsii opsii opsii opsii opsir）， 在PHN的治疗中，还使用了利多卡因和类固醇的重复皮内给药（4）。

在这项研究中，旨在证明在疼痛诊所常规给药的皮下Lidocain注射的作用，在急性HZ和PHN引起的疼痛的患者中，比较了其在急性和慢性阶段的作用，并研究了其对防止PHN发展的贡献。 研究设计和潜在风险在相关部分中进行了解释。