5-氟尿嘧啶/白细胞素(5FU/LV)与转移性结直肠癌患者结合
5-氟尿嘧啶/白细胞蛋白(5FU/LV)与雷莫非尼的随机II期试验,用于转移性结直肠癌患者
这是一项非效率随机II期试验,研究了5FU/LV与雷莫拉非尼结合使用的疗效和安全性,用于在第三线环境中转移性结直肠癌患者。
患者将以1:1的比例随机分配5FU/LV与雷莫拉非尼或三氟嘧啶 - 二吡啶(FTD-TPI)加上贝伐单抗。
ARM 1(治疗组)将由对26例患者施用的5FU/LV组成(LV [400 mg/m²IV,在120分钟内),然后是5FU [400 mg/m²IV注:2400 mg/m²IVIV IV在46小时内,在2周的周期中为46个小时),并在2周的周期内使用Regorafenib的40-10 mg剂量),并剂量为80-10 mg,剂量为80-120 mg,每天最多120毫克,持续3周 /1周,直到疾病进展为止,最多12个循环。
由另外26例患者接收的ARM 2(对照组)将以FTD-TPI的形式给予,在第1至5天,在第1天和每28天的第8至12天,以35 mg/m2的身体表面面积的起始剂量,以35 mg/m2的起始剂量给予FTD-TPI。 贝伐单抗以每公斤体重5毫克的剂量为5 mg,将在第1天和第15天静脉内给药。 28天的治疗周期持续到疾病进展或撤回不可接受的毒性作用,最多12个周期的治疗。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Safiya Joseph
- 电话号码:3462382420
- 邮箱:sdjoseph@houstonmethodist.org
研究联系人备份
- 姓名:Titilayo Olubajo
- 电话号码:7133639803
- 邮箱:tolubajo@houstonmethodist.org
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- 招聘中
- Houston Methodist Neal Cancer Center
-
副研究员:
- Abdullah Esmail, MD
-
接触:
- Maen Abdelrahim, MD, PhD, Pharm B
- 电话号码:713-441-1240
- 邮箱:mabdelrahim@houstonmethodist.org
-
接触:
- Abdullah Esmail, MD
- 邮箱:AEsmail@houstonmethodist.org
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 男性或女性≥18岁。
- 组织病理学或细胞学上证实的转移性CRC。
- 转移性疾病的二线治疗失败。
- 每个recistv1.1至少有一种可测量的疾病。
- ECOG性能状态为0或1。
- 预期寿命≥6个月,每位治疗医师或主要研究者。
- 受试者必须能够理解并愿意签署书面知情同意书。 在进行任何特定试验程序之前,必须适当地获得签署的知情同意书。
根据以下实验室要求评估的足够的骨髓,肝脏和肾功能:
- 总胆红素≤1.5x正常的上限(ULN)
- 丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)≤2.5x ULN(≤5x ULN的肝脏受试者的癌症受试者≤5x ULN)
- 碱性磷酸酶极限≤2.5x ULN(对患有癌症的受试者的受试者≤5x ULN)
- 血清肌酐≤1.5x ULN
- 国际归一化比率(INR)/部分血小板胶质素时间(PTT)≤1.5x ULN。 (如果不存在先前存在凝结参数异常的证据,则可以允许接受与华法林或肝素等药物进行预防治疗的受试者。 基于当地护理标准定义的预剂量的测量,将进行至少每周评估的密切监视,直到INR/PTT稳定为止。
- 血小板计数≥100000/mm3,血红蛋白(Hb)≥9g/dL,绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1500/mm3。 输血以满足纳入标准。
- 生育潜力的妇女必须在学习药物开始前7天内进行血清妊娠测试阴性。 绝经后妇女(定义为至少1年的月经),并且不需要手术灭菌的妇女接受妊娠试验。 适当避孕的定义将基于研究者的判断。
- 育儿潜力的受试者(男人和女性)必须同意使用ICF签署开始时使用足够的避孕,直到最后一个剂量的研究药物在附录12.2中概述的至少2个月
- 适当避孕的定义将基于主要研究者或指定合伙人的判断。
- 受试者必须能够吞咽和保留口服药物。
排除标准:
1。血液学实验室值:
- 绝对中性粒细胞计数≤1000细胞/mm3
- 血小板≤100,000细胞/mm3
- 血红蛋白≤9g/dL
- 白血计数≤3000细胞/mm3。 2。天冬氨酸转氨酶或丙氨酸氨基转移酶的肝实验室值:
- 如果肝转移的历史记录史,正常(ULN)的> 5×上限;或者
> 2.5×ULN如果不存在肝转移。 3。血清白蛋白<2.8 g/dl。 4。总胆红素> 1.5×ULN或> 1.5 mg/dl。 5。凝血酶原时间(PT)或国际标准化比率(INR)> 1.5×ULN。 注意:如果PT和INR处于可接受的机构治疗限制之内,则接受治疗剂量的抗凝治疗的患者可能被认为有资格。
6。血清肌酐或血清尿素> 1.5×ULN。 7。 估计的肾小球过滤率<50 mL/min。 8。妊娠试验阳性,怀孕或母乳喂养(仅女性患者)。 9。任何其他具有临床意义的实验室异常,都会损害患者的安全性或研究结果。
10。任何具有临床意义和/或不受控制的心脏相关异常,都会损害患者的安全性或研究结果,包括但不限于:
- 心律不齐
- 心动过缓
- 心动过速
- 有症状的瓣膜疾病
- 有症状的充血性心力衰竭被纽约心脏协会分类为III或IV级
不稳定的心绞痛。 11。 在同意日期以来的过去6个月内,心肌梗塞。 12。主动出血素质。 13。 自同意日以来的过去6个月内,目前关于持续的便秘或慢性便秘,肠梗阻或粪便的史的投诉。
14.每天接受慢性皮质类固醇治疗≥5mg的泼尼松(或同等)或其他免疫抑制剂。
15.已知史和/或不受控制的乙型肝炎表面抗原,丙型肝炎抗体或人类免疫缺陷病毒(HIV)-1或HIV-2从同意日期开始。
16。半乳糖不耐症的历史,LAPP乳糖酶的缺乏或葡萄糖 - 半乳糖吸收不良。
17。在3年内进行恶性肿瘤或主动治疗的恶性治疗(即放射或化学疗法,包括单克隆抗体)。 注意:患有皮肤鳞状或基底细胞癌的患者,宫颈或子宫内的癌症,原位导管乳腺癌,切除的低度前列腺癌或其他恶性肿瘤认为,研究人员认为治愈了这些恶性肿瘤。
18。接收活疫苗(例如,鼻内流感,麻疹,腮腺炎,风疹,水痘)或与过去1个月内接收活疫苗的人密切接触。 注意:如果施用> 21天,则允许流感疫苗。
19。在过去30天内收到任何调查剂或研究治疗。
20。在过去3个月内收到任何基于蛋白质或抗体的治疗剂(例如生长激素或单克隆抗体)。
21。正在进行的感染> 2级NCI-CTCAE v5.0。 22。有症状的转移性大脑或脑膜肿瘤。 23。 存在非愈合的伤口,非愈合溃疡或骨折。 24。 在研究药物开始前的28天内,主要的手术程序或重大外伤损伤25。 需要血液或腹膜透析的肾衰竭。
在这项研究中,先前对治疗的分配。 永久退出研究参与的受试者将不允许重新进入研究。
26。尽管医疗管理最佳,但不受控制的高血压(收缩压> 140 mm Hg或舒张压> 90 mm Hg [NCI-CTCAE V5.0])。
27.出血临床或凝血病的证据或史。 28。 在研究药物开始前4周内,任何出血或出血事件≥NCICTCAE 3级。
29。具有血栓性,栓塞,静脉或动脉事件的受试者,例如脑血管事故(包括短暂性缺血性发作),内静脉血栓形成或肺栓塞术在接受拟知情同意的6个月内开始治疗后6个月内。
30。 除原发性部位或组织学不同的任何先前未经治疗或并发癌症的患者外,除宫颈癌(宫颈癌)外,治疗的导管癌位于乳腺癌,经过治疗的非甲状腺瘤皮肤癌,非侵入性的无侵袭性的机场消化性肿瘤性肿瘤或乳腺膀胱肿瘤。 在允许注册之前经过经过经过经过经过治疗且没有疾病证据的癌症的受试者。 所有癌症治疗必须在注册前至少三年完成。
31。 患有磷酸粒细胞瘤的患者。 32。 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的已知史或需要使用抗病毒疗法治疗的当前慢性或活性乙型肝炎或C感染的已知史。
33。导致呼吸折衷的胸腔积液或腹水(≥NCI-CTCAE v5.0 2级呼吸困难)。
34。器官同种异体移植史(包括角膜移植)。 35。 对任何研究药物的已知或怀疑过敏或超敏反应,研究药物类别或该试验过程中给出的配方的赋形剂。
36。 任何吸收不良条件。 37。在调查人员看来,任何条件都使该主题不适合试用。
38。滥用药物,医学,心理或社会状况,可能会干扰受试者参与研究结果的研究或评估结果。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:5FU/LV与Regorafenib结合
5FU/LV将向38例患者施用(LV [400 mg/m²IV,在120分钟内],其次是5FU [400 mg/m²IV剂量,然后在2周的周期中2400 mg/m²IV输注2400 mg/m²IV],每天为每天增加120 mg的每日40mg,每天增加40 mg每天休假3周,直到疾病进展,最多12个循环治疗。
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再丙替尼将每天服用80 mg的起始剂量,每天每周40 mg每天增加到每天120毫克,持续3周,休假3周,直到疾病进展或不可接受的有毒作用发生或不可接受的毒性作用被撤回,最高为12个。
5FU/LV施用为AS(LV [400 mg/m²IV,在120分钟内],然后在2周的周期中为5FU [400 mg/m²IViv iv lus,然后在46小时内2400 mg/m²IV输注])
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有源比较器:三氟嘧啶二吡啶(FTD-TPI)加上贝伐单抗
另外19例患者将以FTD-TPI的形式给予,每天口服,每天以35 mg/m2的身体表面面积,在第1至5天,每28天至第8至12天。
贝伐单抗以每公斤体重5毫克的剂量为5 mg,将在第1天和第15天静脉内给药。
28天的治疗周期持续到疾病进展或撤回不可接受的毒性作用,最多12个周期的治疗。
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贝伐单抗以每公斤体重5毫克的剂量为5 mg,将在第1天和第15天静脉内给药。
FTD-TPI在第1至第5天以及每28天的第8至第8天,以35 mg/m2的身体表面面积的起始剂量为35 mg/m2的起始剂量。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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5FU/LV与雷莫非尼在转移性结直肠癌中的功效
大体时间:从初始治疗的日期到进展,不可接受的毒性,治疗医师的酌处权或患者退出(以先到者为单位)进行了长达18个月的评估。
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5FU/LV治疗的转移性结直肠癌患者的总生存率与雷莫非尼在12个月时结合使用。
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从初始治疗的日期到进展,不可接受的毒性,治疗医师的酌处权或患者退出(以先到者为单位)进行了长达18个月的评估。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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5FU/LV治疗的转移性结直肠癌患者的无进展生存率与再氨基替尼
大体时间:从初始治疗的日期到进展,不可接受的毒性,治疗医师的酌处权或患者退出(以先到者为单位)进行了长达18个月的评估。
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根据RECIST V1.1标准,用5FU/LV与雷莫非尼结合使用转移性结直肠癌患者的进展生存率。
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从初始治疗的日期到进展,不可接受的毒性,治疗医师的酌处权或患者退出(以先到者为单位)进行了长达18个月的评估。
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5FU/LV与雷莫非尼在三线转移性结直肠癌患者中的反应持续时间
大体时间:从初始治疗的日期到进展,不可接受的毒性,治疗医师的酌处权或患者退出(以先到者为单位)进行了长达18个月的评估。
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根据RECIST v1.1标准和研究者的肿瘤评估,以较早发生的以前,以较早发生的人的反应和研究者的评估,从第三线转移性结直肠癌患者中,5FU/LV与雷莫非尼的反应持续时间。
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从初始治疗的日期到进展,不可接受的毒性,治疗医师的酌处权或患者退出(以先到者为单位)进行了长达18个月的评估。
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5FU/LV与雷莫非尼的安全性和耐受性。
大体时间:从初始治疗的日期到进展,不可接受的毒性,治疗医师的酌处权或患者退出研究(以先到者为准)评估长达13个月。
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确定5FU/LV与再丙替尼结合使用的安全性和耐受性(由疾病的进展,不可接受的毒性和医师的酌处权决定)。
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从初始治疗的日期到进展,不可接受的毒性,治疗医师的酌处权或患者退出研究(以先到者为准)评估长达13个月。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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5FU/LV治疗失败与雷莫非尼结合的时间
大体时间:从初始治疗的日期到进展,不可接受的毒性,治疗医师的酌处权或患者退出研究(以先到者为准),以长达18个月的评估。
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5FU/LV与雷诺非尼(由疾病的进展,不可接受的毒性和医师的酌情决定)结合使用的治疗失败时间。
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从初始治疗的日期到进展,不可接受的毒性,治疗医师的酌处权或患者退出研究(以先到者为准),以长达18个月的评估。
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与健康相关的生活质量变化
大体时间:从基线到第6个月和第12个月
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欧洲研究和治疗组织的生活质量质量调查表Core 30(EORTC QLQ-C30)评估了与健康相关的生活质量的变化,从基线到第6和第12个月的变化。
EORTC QLQ-C30分数范围为0到100。
对于全球健康状况/生活质量和功能量表(例如身体,角色,情感,认知,社会),更高的分数表示更好的结果(改善了生活质量或功能)。
对于症状量表/项目(例如,疲劳,疼痛,恶心/呕吐),较高的分数表明预后较差(更严重的症状)。
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从基线到第6个月和第12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Abdullah Esmail, MD、Houston Methodist Neal Cancer Center
- 首席研究员:Maen Abdelrahim, MD, PhD, Pharm D、The Methodist Hospital Research Institute
出版物和有用的链接
一般刊物
- Mayer RJ, Van Cutsem E, Falcone A, Yoshino T, Garcia-Carbonero R, Mizunuma N, Yamazaki K, Shimada Y, Tabernero J, Komatsu Y, Sobrero A, Boucher E, Peeters M, Tran B, Lenz HJ, Zaniboni A, Hochster H, Cleary JM, Prenen H, Benedetti F, Mizuguchi H, Makris L, Ito M, Ohtsu A; RECOURSE Study Group. Randomized trial of TAS-102 for refractory metastatic colorectal cancer. N Engl J Med. 2015 May 14;372(20):1909-19. doi: 10.1056/NEJMoa1414325.
- Grothey A, Van Cutsem E, Sobrero A, Siena S, Falcone A, Ychou M, Humblet Y, Bouche O, Mineur L, Barone C, Adenis A, Tabernero J, Yoshino T, Lenz HJ, Goldberg RM, Sargent DJ, Cihon F, Cupit L, Wagner A, Laurent D; CORRECT Study Group. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2013 Jan 26;381(9863):303-12. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61900-X. Epub 2012 Nov 22.
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上次提交的符合 QC 标准的更新
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其他研究编号
- PRO00038369 (HMCC-GI24-001)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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