个性化肿瘤新抗原mRNA治疗辅助治疗术后胰腺癌。
临床研究评估个性化肿瘤新抗原mRNA疗法的安全性和功效,结合了PD-1抗体和化学疗法作为术后胰腺癌的辅助治疗。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Tingbo Liang, MD., PhD.
- 电话号码:+8619941463683
- 邮箱:liangtingbo@zju.edu.cn
研究联系人备份
- 姓名:Yiwen Chen, MD.
- 电话号码:+8615088682641
- 邮箱:yiwenchen0705@126.com
学习地点
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国
- First Affiliated Hospital of Zhejiang University Schlool of Medicine
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接触:
- Yiwen Chen, MD.
- 电话号码:+8615088682641
- 邮箱:yiwenchen0705@126.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
筛查阶段纳入标准(用于根治性手术和疫苗准备):
- 符合以下所有标准的受试者将进入屏幕前进行根本手术和疫苗准备的阶段:
- 自愿签署知情同意书(ICF);
- 年龄≥18岁,无论性别如何;
- 根据2024年NCCN临床实践指南,被诊断为可切除胰腺癌,并愿意接受激进的手术;
- ECOG性能状态得分为0或1;
- 能够获得足够的新鲜肿瘤组织样品进行全外活体测序(WES)和转录组测序分析;
- 主要器官(心脏,肝脏,肾脏)的正常功能:
- 肝功能:总胆红素≤1.5×ULN; alt/ast≤2.5×uln;
- 肾功能:血清肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率≥60mL/min(Cockcroft-Gault-Gault Formula);
- 心脏功能:超声心动图≥50%的LVEF≥50%;
- 避孕协议:育有生育潜力的肥沃男性和女性必须同意使用有效的避孕措施,从签署ICF到最后一次剂量的研究治疗后6个月。 生育潜力的女性包括绝经前妇女和≤2年的绝经后妇女;
- 能够遵守研究方案和后续程序。
正式筛选阶段纳入标准(用于研究治疗开始):
- 符合以下所有标准的受试者将进入正式筛查阶段进行研究治疗:
- 自愿签署知情同意书(ICF);
- 年龄≥18岁,无论性别如何;
- 组织学确认的胰腺导管腺癌(PDAC)手术后;
- 在术后4-12周成像时,没有转移性疾病,恶性腹水或胸腔积液的迹象完成自由基切除术(R0或R1);
- ECOG性能状态得分:队列A:0或1;队列B:0-2;
- 主要器官(心脏,肝脏,肾脏)的正常功能:
- 避孕协议:与筛查前标准相同;
- 能够遵守研究方案和后续程序。
排除标准:
符合以下任何标准的受试者将被排除在研究之外:
- 血清Ca 19-9级> 180 U/ml在开始标准术后辅助治疗前21天内;
- 骨髓移植,同种异体器官移植或同种异体造血干细胞移植的病史;
同时进行免疫抑制疗法,被定义为在筛查前4周内或研究期间的4周内定期使用免疫抑制剂,包括但不限于:
- 严重的哮喘需要全身性皮质类固醇(≥10mg/天泼尼松当量);
- 主动自身免疫性疾病或免疫缺陷(例如类风湿关节炎,全身性红斑狼疮);
- 原发性免疫缺陷的史;
- 例外:1型糖尿病,自身免疫性甲状腺功能减退,由激素替代,白癜风或牛皮癣不需要全身治疗;
- 需要全身性治疗或活性/潜在结核病(通过干扰素γ释放测定法或结核蛋白皮肤测试证实)的活性细菌/真菌感染;
主动病毒感染:
- HIV抗体阳性;
- 梅毒(TP抗体阳性,带有RPR/信任确认);
- 活性丙型肝炎(HCV RNA阳性);
- 主动肝炎B(HBSAG阳性和HBVDNA≥2000IU/mL);
急性病毒感染:
- 疱疹病毒感染(除非结构>前4周解决);
- 呼吸道病毒感染(除非在4周前解决);
不受控制的合并症:
- 有症状的充血性心力衰竭(NYHA III/IV类);
- 需要治疗的不稳定的心绞痛或心律不齐;
- 严重的冠状动脉/脑血管疾病(例如,在6个月内,心肌梗塞);
- 调查员认为排他性的其他条件;
- 药物滥用,精神疾病或社会心理因素的病史损害知情同意或方案依从性;
- 对疫苗,生物制剂或研究药物的任何成分的严重过敏的历史;
- 怀孕或泌乳;
- 调查员认为的其他条件以排除安全的参与。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:ARM A(耐化疗患者)
术后评估将在手术后4-12周内进行,并将招募无复发的患者。 对于接受化疗的患者(由研究人员评估),辅助治疗将在术后6-12周内开始,而治疗的第一天(D1)定义为术后最初的术后日期。 术后治疗以下是: 1.Gemcitabine + Capecitabine(GC)方案 + Sintilimab:吉西他滨:1000 mg/m²,在D1和D8上静脉内; Capecitabine:1650-2000 mg/(平方米(平方米),每天分为D1到D1到D14;Sintilimab(200 M)每天两次口服剂量。 Q3W用于8个循环。 在第43天±3天:将进行第二次疗效评估。 没有疾病进展的患者将继续治疗。 疾病进展的患者将过渡到二线化疗方案(由研究人员决定)与mRNA和Sintilimab结合使用。 |
Hangzhou Neoantigen Therapeutics Co.,Ltd。委托了个性化的抗肿瘤新抗原INEO-VAC-R01注射,所有患者都被送入治疗干预组。
根据先前非临床研究的结果,100μg的个性化mRNA注射是一种可耐受的剂量。
吉西他滨:1000 mg/m²,在第1天和第8天静脉内静脉内给药; Capecitabine:1650-2000 mg/(平方米·Day),分为两天的每日口服剂量,从第1天到第14天。 治疗周期每3周重复一次,以进行8个周期,研究人员的实际周期数是基于对患者身体状况,疾病进展和不良反应的全面评估。
Sintilimab注射,200mg,静脉输注,每3周
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实验性的:ARM B(化学疗法智力或化学疗法的患者)
术后评估将在手术后4-12周内进行,并将招募无复发的患者。 对于化学疗法智力或化学疗法的患者,术后治疗由Sintilimab(通过静脉输注200毫克)进行8个周期的Q3W。 在第22天±3天,患者将以个性化的mRNA注射以100μg的Q3W剂量开始治疗,最多9剂。 在第43天±3天:将进行第二次疗效评估。 没有疾病进展的患者将继续治疗。 疾病进展的患者将过渡到二线化学疗法方案(由研究者决定),并结合个性化mRNA注射(皮下100μg,Q3W)和Sintilimab(通过静脉输注200 mg,Q3W)。 |
Hangzhou Neoantigen Therapeutics Co.,Ltd。委托了个性化的抗肿瘤新抗原INEO-VAC-R01注射,所有患者都被送入治疗干预组。
根据先前非临床研究的结果,100μg的个性化mRNA注射是一种可耐受的剂量。
Sintilimab注射,200mg,静脉输注,每3周
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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AE和SAE的出现和频率
大体时间:长达2年
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发生不良事件的发生和频率(AE)和严重的不良事件(SAE)(NCI CTCAE 5.0)
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长达2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无复发生存(RFS)
大体时间:长达2年
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定义为从手术之日到第一次出现疾病复发或死亡的时间(以任何原因的发生)。
肿瘤复发被定义为一个或多个新病变的发展,该病变可能是局部(在主要部位),区域(在相邻的淋巴结或组织中)或远处(转移性病变远离原始切除部位)。
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长达2年
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无复发生存率(RFS%)
大体时间:最多3年
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手术后12个月,24个月和36个月,患有疾病复发或死亡的患者比例。
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最多3年
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总生存(OS)
大体时间:最多4年
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定义为从手术之日到死亡的时间。
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最多4年
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总生存率(OS%)
大体时间:最多3年
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手术后12个月,24个月和36个月生存的患者比例。
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最多3年
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复发患者的功效评估指标:客观反应率(ORR)
大体时间:最多3年
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根据RECIST 1.1标准定义,在肿瘤病变中获得部分反应(PR)或完全反应(CR)的患者比例。
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最多3年
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复发患者的功效评估指标:疾病控制率(DCR)
大体时间:最多3年
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在肿瘤病变中获得PR,CR或稳定疾病(SD)的患者比例。
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最多3年
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复发患者的功效评估指标:无进展生存(PFS)
大体时间:最多3年
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定义为从启动一线化学疗法的日期到第一次出现疾病进展或死亡的时间(以任何原因发生)。
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最多3年
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复发患者的功效评估指标:无进展生存率(PFS%)
大体时间:最多3年
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在12、24和36个月时,没有疾病进展或死亡的患者比例。
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最多3年
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复发患者的功效评估指标:总生存率(OS)
大体时间:最多4年
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定义为从启动一线化学疗法到任何原因死亡之日起的时间。
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最多4年
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复发患者的功效评估指标:总生存率(OS%)
大体时间:最多3年
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在12、24和36个月生存的患者比例。
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最多3年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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