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術後膵臓癌に対する個別の腫瘍新抗原mRNA療法補助治療。

2025年3月15日 更新者:TingBo Liang、Zhejiang University

術後膵臓癌の補助治療として、PD-1抗体および化学療法と組み合わせた、個別化腫瘍新抗原mRNA療法の安全性と有効性を評価するための臨床研究。

この研究は、PD-1抗体と標準化化学療法レジメンと組み合わせた個別化腫瘍ネオアンティゲンmRNA療法(INEO-VAC-R01)の実現可能性と安全性を評価するための単一中心の非盲検臨床研究です。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国
        • First Affiliated Hospital of Zhejiang University Schlool of Medicine
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 事前スクリーニング相包含基準(根治的手術とワクチンの準備のため):

    • 次のすべての基準を満たす被験者は、根治的手術とワクチンの準備のために事前スクリーニング段階に入ります。
    • インフォームドコンセントフォーム(ICF)に自発的に署名します。
    • 性別に関係なく、18歳以上。
    • 2024年のNCCN臨床診療ガイドラインに従って評価され、根治的手術を受ける意思のある膵臓癌と診断された。
    • 0または1のECOGパフォーマンスステータススコア。
    • 全エクソームシーケンス(WES)およびトランスクリプトームシーケンス分析のために十分な新鮮な腫瘍組織サンプルを取得する能力。
    • 主要臓器(心臓、肝臓、腎臓)の正常な機能:
    • 肝機能:総ビリルビン≤1.5×ULN; alt/ast≤2.5×uln;
    • 腎機能:血清クレアチニン≤1.5×ULNまたはクレアチニンクリアランス≥60mL/min(Cockcroft-Gaultフォーミュラ);
    • 心機能:心エコー検査によるLVEF≥50%。
    • 避妊協定:出産可能性の肥沃な男性と女性は、研究治療の最後の用量の6か月後までICFに署名することから効果的な避妊を使用することに同意しなければなりません。 出産の可能性の女性には、閉経後2年以下の閉経前の女性と女性が含まれます。
    • 調査プロトコルおよびフォローアップ手順に準拠する能力。
  2. 正式なスクリーニング段階包含基準(研究治療の開始のため):

    • 次のすべての基準を満たす被験者は、研究治療のための正式なスクリーニング段階に入ります。
    • インフォームドコンセントフォーム(ICF)に自発的に署名します。
    • 性別に関係なく、18歳以上。
    • 組織学的に確認された膵管腺癌(PDAC)術後。
    • 術後4〜12週間のイメージングでの転移性疾患、悪性腹水、または胸水の証拠がない、ラジカル切除(R0またはR1)の完了。
    • ECOGパフォーマンスステータススコア:コホートA:0または1;コホートB:0-2;
    • 主要臓器(心臓、肝臓、腎臓)の正常な機能:
    • 避妊協定:事前スクリーニング基準と同じ。
    • 調査プロトコルおよびフォローアップ手順に準拠する能力。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす被験者は、研究から除外されます。

  • 血清CA 19-9レベル> 180 U/mL標準的な術後補助療法を開始する21日以内。
  • 骨髄移植、同種臓器移植、または同種造血幹細胞移植の既往。
  • スクリーニングの4週間以内または研究中に免疫抑制剤の定期的な使用として定義された同時免疫抑制療法。

    1. 全身性コルチコステロイドを必要とする重度の喘息(≥10mg/日プレドニゾン相当);
    2. 活動性自己免疫疾患または免疫不全(例えば、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス);
    3. 一次免疫不全の歴史;
    4. 例外:1型糖尿病、ホルモン補充で管理された自己免疫性甲状腺機能亢進症、白斑、または乾癬は全身療法を必要としません。
  • 全身治療、または活性/潜在的な結核を必要とする活性細菌/真菌感染症(インターフェロンガンマ放出アッセイまたはツベルクリン皮膚検査によって確認);
  • 活動性ウイルス感染:

    1. HIV抗体陽性;
    2. 梅毒(RPR/信頼の確認を伴うTP抗体陽性);
    3. 活性肝炎(HCV RNA陽性);
    4. 活性肝炎(HBSAG陽性およびHBVDNA≥2000IU/ml);
  • 急性ウイルス感染:

    1. ヘルペスウイルス感染症(4週間前に皮で解決しない限り);
    2. 呼吸ウイルス感染(4週間前に解決しない限り);
  • 制御されていない併存疾患:

    1. 症候性うっ血性心不全(NYHAクラスIII/IV);
    2. 治療を必要とする不安定な狭心症または不整脈;
    3. 重度の冠動脈/脳血管疾患(例えば、6か月以内の心筋梗塞);
    4. 調査員によって除外された他の条件。
  • 薬物乱用、精神障害、または心理社会的要因の歴史インフォームドコンセントまたはプロトコルコンプライアンスの障害。
  • ワクチン、生物学、または研究薬の任意の成分に対する重度の過敏症の履歴。
  • 妊娠または授乳;
  • 安全な参加を排除するために調査員によって判断されたその他の条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ARM A(化学療法耐性患者)

術後評価は手術後4〜12週間以内に実施され、再発のない患者が登録されます。 化学療法耐性(調査員によって評価)の患者の場合、補助療法は術後6〜12週以内に開始され、治療の初日(D1)は術後介入の日付として定義されます。 術後治療は次のとおりです。

1.Gemcitabine + Capecitabine(GC)レジメン + Sintilimab:Gemcitabine:1000 mg/m²、D1およびD8; Capecitabine:1650-2000 mg/(m².Day)、D14からD14; Sintilimab(200 mg); 8サイクルでQ3W。

43±3日目に:2番目の有効性評価が実施されます。 病気の進行のない患者は治療を継続します。 病気の進行の患者は、mRNAとシンリマブと組み合わせた第二ラインの化学療法レジメン(調査員によって決定)に移行します。

個別化された抗腫瘍新しい抗原INEO-VAC-R01注射は、Hangzhou Neoantigen Therapeutics Co.、Ltd。から委託され、すべての患者が治療介入群に入院しました。 以前の非臨床研究の結果によると、100μgの個別化されたmRNA注射は許容可能な用量でした。

ゲムシタビン:1000 mg/m²、1日目と8日目に30分間にわたって静脈内投与。カペシタビン:1650-2000 mg/(m²・day)、1日目から14日目までの2つの毎日の経口投与に分割されています。

治療サイクルは、8サイクルで3週間ごとに繰り返され、実際のサイクル数は、患者の身体状態、疾患の進行、および副作用の包括的な評価に基づいて調査員によって決定されます。

Sintilimab注射、200mg、静脈内注入、3週間ごと
実験的:アームB(化学療法不耐性または化学療法抑制患者)

術後評価は手術後4〜12週間以内に実施され、再発のない患者が登録されます。 化学療法不耐性または化学療法が分類されている患者の場合、術後治療は、8サイクルでQ3Wを投与したシンリマブ(静脈内注入による200 mg)で構成されています。 22±3日目に、患者は最大9回の皮下投与Q3Wを投与した100μgの投与量でパーソナライズされたmRNA注射で治療を開始します。

43±3日目に:2番目の有効性評価が実施されます。 病気の進行のない患者は治療を継続します。 疾患の進行の患者は、個別化されたmRNA注射(皮下100μg、Q3W)およびシンリマブ(静脈内注入、Q3Wを介した200 mg)と組み合わせた第二線化学療法レジメン(調査員によって決定)に移行します。

個別化された抗腫瘍新しい抗原INEO-VAC-R01注射は、Hangzhou Neoantigen Therapeutics Co.、Ltd。から委託され、すべての患者が治療介入群に入院しました。 以前の非臨床研究の結果によると、100μgの個別化されたmRNA注射は許容可能な用量でした。
Sintilimab注射、200mg、静脈内注入、3週間ごと

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AEおよびSAEの発生と頻度
時間枠:最大2年
有害事象の発生と頻度(AE)および深刻な有害事象(SAE)(NCI CTCAE 5.0)
最大2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再発のない生存(RFS)
時間枠:最大2年
手術の日付から、あらゆる理由からの疾患再発または死亡の最初の発生までの時刻として定義されています(いずれかが最初に発生した場合)。 腫瘍の再発は、1つ以上の新しい病変の発達として定義されます。これは、局所(主要な部位)、領域(隣接するリンパ節または組織)、または遠い(元の切除部位から遠隔地からの転移病変)である可能性があります。
最大2年
再発のない生存率(RFS%)
時間枠:最大3年
患者の割合は、手術後12か月、24か月、36か月で疾患の再発または死亡(最初に発生した場合)。
最大3年
全生存(OS)
時間枠:最大4年
手術の日付から、あらゆる理由から死亡までの時間として定義されています。
最大4年
全生存率(OS%)
時間枠:最大3年
手術後12か月、24か月、36か月で生存している患者の割合。
最大3年
再発患者の有効性評価メトリック:客観的反応率(ORR)
時間枠:最大3年
Recist 1.1基準で定義されているように、腫瘍病変で部分反応(PR)または完全な反応(CR)を達成した患者の割合。
最大3年
再発患者の有効性評価メトリック:疾病管理率(DCR)
時間枠:最大3年
腫瘍病変でPR、CR、または安定した疾患(SD)を達成した患者の割合。
最大3年
再発患者の有効性評価指標:無増悪生存(PFS)
時間枠:最大3年
第一選択化学療法の開始日から、あらゆる原因からの疾患の進行または死亡の最初の発生まで(いずれかが最初に発生した場合)まで定義されます。
最大3年
再発患者の有効性評価指標:無増悪生存率(PFS%)
時間枠:最大3年
患者の割合は、12、24、および36ヶ月で疾患の進行または死亡(いずれかが最初に発生した場合)を免れません。
最大3年
再発患者の有効性評価指標:全生存(OS)
時間枠:最大4年
第一選択化学療法を開始した日付から、あらゆる理由から死亡まで定義されます。
最大4年
再発患者の有効性評価指標:全生存率(OS%)
時間枠:最大3年
12、24、および36ヶ月で生存している患者の割合。
最大3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年4月1日

一次修了 (推定)

2027年4月1日

研究の完了 (推定)

2029年4月1日

試験登録日

最初に提出

2025年3月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月15日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月15日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

膵臓癌切除可能の臨床試験

  • Washington University School of Medicine
    University of Oklahoma Medical Center; Northwestern University Chicago Illinois; Saint Luke's...
    完了
    Walled Off Pancreatic Necrosis (WON)
    アメリカ
  • Novartis Pharmaceuticals
    終了しました
    メラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer(NSCLC) | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん(SCC) | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍(GIST) | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫
    アメリカ, 台湾, オランダ, カナダ, スペイン, シンガポール, イタリア, 日本, 韓国
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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