- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06888674
수술 후 췌장암에 대한 개인화 된 종양 신경 안티겐 mRNA 요법 보조제 치료.
수술 후 췌장암에 대한 보조제 치료로서 PD-1 항체 및 화학 요법과 결합 된 개인화 된 종양 신경 안티겐 mRNA 요법의 안전성 및 효능을 평가하기위한 임상 연구.
연구 개요
상태
정황
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Tingbo Liang, MD., PhD.
- 전화번호: +8619941463683
- 이메일: liangtingbo@zju.edu.cn
연구 연락처 백업
- 이름: Yiwen Chen, MD.
- 전화번호: +8615088682641
- 이메일: yiwenchen0705@126.com
연구 장소
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, 중국
- First Affiliated Hospital of Zhejiang University Schlool of Medicine
-
연락하다:
- Yiwen Chen, MD.
- 전화번호: +8615088682641
- 이메일: yiwenchen0705@126.com
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
사전 스크린 상 포함 기준 (라디칼 수술 및 백신 준비 용) :
- 다음 기준을 모두 충족하는 피험자는 급진적 수술 및 백신 준비를위한 사전 스크리닝 단계에 들어갑니다.
- 사전 동의 양식 (ICF)에 자발적으로 서명;
- 성별에 관계없이 18 세 이상;
- 2024 NCCN Clinical Practice 지침에 따라 평가 된 췌장암으로 진단하고 급진적 수술을 받으려는 의지;
- ECOG 성능 상태 점수 0 또는 1;
- 전체-exome 시퀀싱 (WES) 및 전 사체 시퀀싱 분석을위한 충분한 신선한 종양 조직 샘플을 얻는 능력;
- 주요 기관의 정상적인 기능 (심장, 간, 신장) :
- 간 기능 : 총 빌리루빈 ≤1.5 × uln; ALT/AST ≤2.5 × ULN;
- 신장 기능 : 혈청 크레아티닌 ≤1.5 × ULN 또는 크레아티닌 클리어런스 ≥60 mL/분 (Cockcroft-Gault Formula);
- 심장 기능 : 심 초음파 검사에 의한 LVEF ≥50%;
- 피임 합의 : 비옥 한 남성과 가임 잠재력의 여성은 연구 치료의 마지막 복용량 후 6 개월까지 ICF에 서명하는 것에서 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야합니다. 가임 잠재력의 여성은 폐경 전 여성과 여성이 포함됩니다.
- 연구 프로토콜 및 후속 절차를 준수하는 능력.
공식 스크리닝 단계 포함 기준 (연구 치료 시작) :
- 다음 기준을 모두 충족하는 피험자는 연구 치료를위한 공식 스크리닝 단계에 들어갑니다.
- 사전 동의 양식 (ICF)에 자발적으로 서명;
- 성별에 관계없이 18 세 이상;
- 수술 후 조직 학적으로 확인 된 췌장 덕질 선암종 (PDAC);
- 수술 후 4-12 주 영상화에서 전이성 질환, 악성 복수 또는 흉막 삼출의 증거가없는 라디칼 절제술 (R0 또는 R1)의 완료;
- ECOG 성능 상태 점수 : 코호트 A : 0 또는 1; 코호트 B : 0-2;
- 주요 기관의 정상적인 기능 (심장, 간, 신장) :
- 피임약 계약 : 사전 증거 기준과 동일;
- 연구 프로토콜 및 후속 절차를 준수하는 능력.
제외 기준 :
다음 기준을 충족하는 피험자는 연구에서 제외됩니다.
- 혈청 CA 19-9 수준> 180 U/ml 표준 수술 후 보조제 요법을 시작하기 전 21 일 이내에;
- 골수 이식, 동종이 세기 장기 이식 또는 동종 조혈 줄기 세포 이식의 병력;
동시 면역 억제 요법, 스크리닝 전 4 주 이내에 또는 연구 중에 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 면역 억제제의 정기적 인 사용으로 정의 된 동시 면역 억제 요법.
- 전신 코르티코 스테로이드를 필요로하는 심각한 천식 (≥10 mg/일 프레드니손 등가);
- 활성자가 면역 질환 또는 면역 결핍 (예 : 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스);
- 1 차 면역 결핍의 병력;
- 예외 : 호르몬 대체, vitiligo 또는 건선이 전신 치료가 필요하지 않은 건선으로 관리되는 제 1 형 당뇨병,자가 면역 갑상선 기능 항진증;
- 전신 치료 또는 활성/잠재 성 결핵이 필요한 활성 박테리아/곰팡이 감염 (인터페론-감마 방출 분석 또는 결핵 피부 검사에 의해 확인됨);
활성 바이러스 감염 :
- HIV 항체 양성;
- 매독 (RPR/신뢰 확인을 갖는 TP 항체 양성);
- 활성 C 형 간염 (HCV RNA- 양성);
- 활성 B 형 간염 (HBSAG- 양성 및 HBV DNA ≥2000 IU/ML);
급성 바이러스 감염 :
- 헤르페스 바이러스 감염 (4 주 전에 빵 껍질로 해결되지 않는 한);
- 호흡기 바이러스 감염 (4 주 전에 해결되지 않는 한);
통제되지 않은 동반 질환 :
- 증상 정체 심부전 (NYHA 클래스 III/IV);
- 치료가 필요한 불안정한 협심증 또는 부정맥;
- 심한 관상 동맥/뇌 혈관 질환 (예 : 6 개월 이내에 심근 경색);
- 수사관이 배제한 것으로 간주되는 다른 조건;
- 약물 남용의 병력, 정신 장애 또는 사전 동의 또는 프로토콜 준수 장애가있는 심리 사회적 요인;
- 백신, 생물학적, 또는 연구 약물의 구성 요소에 대한 심각한 과민증의 병력;
- 임신 또는 수유;
- 안전한 참여를 배제하기 위해 조사관이 판단 한 다른 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: ARM A (화학 요법 관련 환자)
수술 후 평가는 수술 후 4-12 주 이내에 수행되며 재발이없는 환자는 등록됩니다. 화학 요법에 관해 (조사자에 의해 평가 된) 환자의 경우, 보조 요법은 수술 후 6-12 주 이내에 시작되며, 치료 첫날 (D1)은 수술 후 개입 날짜로 정의됩니다. 수술 후 치료는 다음을 따릅니다. 1. gemcitabine + capecitabine (GC) 요법 + Sintilimab : gemcitabine : 1000 mg/m², d1 및 d8에서 정맥 내; capecitabine : 1650-2000 mg/(m² · day), d1에서 d14 ; sintilamab (200 mg); 8 사이클의 Q3W. 43 ± 3 일 : 두 번째 효능 평가가 수행됩니다. 질병 진행이없는 환자는 계속 치료할 것입니다. 질병 진행이있는 환자는 mRNA 및 sintilimab과 결합 된 2 차 화학 요법 (조사자에 의한 결정)으로 전이 될 것이다. |
개별화 된 항 종양 새로운 항원 INEO-VAC-R01 주사는 Hangzhou Neoantigen Therapeutics Co., Ltd.에 의해 의뢰되었고, 모든 환자는 치료 중재 그룹에 입원 하였다.
이전의 비 임상 연구의 결과에 따르면, 100 μg의 개별화 된 mRNA 주사는 허용 가능한 용량이었다.
Gemcitabine : 1000 mg/m², 1 일 및 8 일에 30 분에 걸쳐 정맥 내 투여; capecitabine : 1650-2000 mg/(m² · day), 1 일부터 1 일까지 일일 2 일까지 2 개의 구강 용량으로 나뉩니다. 치료주기는 환자의 신체적 상태, 질병 진행 및 부작용에 대한 포괄적 인 평가에 기초하여 조사자가 결정한 실제 사이클 수와 함께 3 주마다 반복됩니다.
3 주마다 Sintilimab 주사, 200mg, 정맥 주입
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|
실험적: ARM B (화학 요법-방해제 또는 화학 요법 지향 환자)
수술 후 평가는 수술 후 4-12 주 이내에 수행되며 재발이없는 환자는 등록됩니다. 화학 요법-방지제 또는 화학 요법 포기 환자의 경우, 수술 후 치료는 8주기 동안 Q3W를 투여 한 신틸리 맙 (정맥 주입을 통한 200mg)으로 구성됩니다. 22 ± 3 일에, 환자는 최대 9 용량으로 가공 Q3W를 투여 한 100 μg의 용량으로 개인화 된 mRNA 주사로 치료를 시작할 것이다. 43 ± 3 일 : 두 번째 효능 평가가 수행됩니다. 질병 진행이없는 환자는 계속 치료할 것입니다. 질병 진행 환자는 개인화 된 mRNA 주사 (100 μg 피하, Q3W) 및 Sintilimab (정맥 내 주입을 통한 200 mg)과 결합 된 2 차 화학 요법 요법 (조사자에 의해 결정됨)으로 전이 될 것이다. |
개별화 된 항 종양 새로운 항원 INEO-VAC-R01 주사는 Hangzhou Neoantigen Therapeutics Co., Ltd.에 의해 의뢰되었고, 모든 환자는 치료 중재 그룹에 입원 하였다.
이전의 비 임상 연구의 결과에 따르면, 100 μg의 개별화 된 mRNA 주사는 허용 가능한 용량이었다.
3 주마다 Sintilimab 주사, 200mg, 정맥 주입
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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AE와 SAE의 발생 및 빈도
기간: 최대 2 년
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부작용의 발생 및 빈도 (AE) 및 심각한 부작용 (SAE) (NCI CTCAE 5.0)
|
최대 2 년
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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재발없는 생존 (RFS)
기간: 최대 2 년
|
수술 날짜부터 질병 재발 또는 사망의 첫 번째 발생으로 정의됩니다.
종양 재발은 국소 (1 차 부위), 지역 (인접한 림프절 또는 조직) 또는 먼 (원래 절제 부위로부터의 전이성 병변) 일 수있는 하나 이상의 새로운 병변의 발달로 정의된다.
|
최대 2 년
|
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재발없는 생존율 (RFS%)
기간: 최대 3 년
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12 개월, 24 개월 및 수술 후 36 개월에 질병 재발 또는 사망이없는 환자의 비율.
|
최대 3 년
|
|
전체 생존 (OS)
기간: 최대 4 년
|
수술 날짜부터 사망으로 정의 된 원인으로 정의됩니다.
|
최대 4 년
|
|
전체 생존율 (OS%)
기간: 최대 3 년
|
수술 후 12 개월, 24 개월 및 36 개월에 생존 한 환자의 비율.
|
최대 3 년
|
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재발 환자의 효능 평가 지표 : 객관적인 응답 속도 (ORR)
기간: 최대 3 년
|
Recist 1.1 기준에 의해 정의 된 바와 같이, 종양 병변에서 부분 반응 (PR) 또는 완전한 반응 (CR)을 달성하는 환자의 비율.
|
최대 3 년
|
|
재발 환자에 대한 효능 평가 지표 : 질병 통제율 (DCR)
기간: 최대 3 년
|
종양 병변에서 PR, CR 또는 안정적인 질병 (SD)을 달성하는 환자의 비율.
|
최대 3 년
|
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재발 환자의 효능 평가 지표 : 무 진행 생존 (PFS)
기간: 최대 3 년
|
1 차 화학 요법을 시작한 날짜부터 첫 번째 원인으로부터의 질병 진행 또는 사망의 첫 발생으로 정의됩니다 (첫 번째 발생).
|
최대 3 년
|
|
재발 환자의 효능 평가 지표 : 무 진행 생존율 (PFS%)
기간: 최대 3 년
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12, 24 및 36 개월에 질병 진행 또는 사망이없는 환자의 비율 (우선 첫 번째).
|
최대 3 년
|
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재발 환자의 효능 평가 지표 : 전체 생존 (OS)
기간: 최대 4 년
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일차 화학 요법을 시작한 날짜부터 모든 원인으로부터 사망으로 정의됩니다.
|
최대 4 년
|
|
재발 환자의 효능 평가 지표 : 전체 생존율 (OS%)
기간: 최대 3 년
|
12, 24 및 36 개월에 생존 한 환자의 비율.
|
최대 3 년
|
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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