基于证据的干预措施改善肥胖孕妇的睡眠质量

睡眠对于孕产妇和胎儿健康至关重要，足够的睡眠对于能量，胎儿发育和整体妊娠健康至关重要。 然而，诸如失眠，睡眠呼吸呼吸（SDB）和不安腿综合征（RLS）之类的睡眠障碍会影响多达83.5％的孕妇，尤其是在三个月中。 这些干扰与怀孕期间的激素，解剖学，生理和心理变化有关，以及肥胖，妊娠高血压和妊娠糖尿病（GDM）等疾病。 睡眠质量差会导致认知障碍，疲劳和妊娠并发症的风险增加，但在产前护理中经常忽略睡眠障碍。

肥胖进一步加剧了睡眠障碍，因为体重增加会影响内分泌途径，增加了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）（OSA）和睡眠不良的风险。 研究强调了良好的睡眠卫生的重要性，其中包括受控的睡眠环境，饮食调整和放松技术，例如渐进的肌肉放松（PMR）。 诸如放松运动之类的行为疗法在改善睡眠方面表现出了希望，但是对怀孕期间的有效性的高质量研究有限。

研究的意义

鉴于妊娠中睡眠障碍的高流行及其对孕产妇和新生儿结局的潜在负面影响，本研究旨在评估基于证据的干预措施对肥胖孕妇睡眠质量的影响。 怀孕期间的睡眠障碍与GDM，高血压，心脏代谢障碍和产后抑郁症的风险增加有关。 有效的干预措施，例如睡眠卫生教育和放松技术，具有成本效益，可行性，可以融入常规产前护理中。 这项研究将有助于基于证据的指南，这些准则可以改善怀孕的睡眠健康，从而使孕产妇和胎儿健康受益。

目标与假设

该研究旨在通过一项随机对照试验（RCT）评估基于证据的干预措施改善肥胖孕妇睡眠质量的有效性。 假设接受干预措施的肥胖孕妇比接受常规产前护理的孕妇表现出更好的睡眠质量。

方法

在开罗大学医院的产前诊所进行了平行组的开放标签RCT。 总共符合资格标准的100名孕妇（BMI≥30，胎龄28-34周，睡眠障碍的存在）随机分配给干预组（n = 50）或对照组（n = 50）。 排除标准包括高危妊娠，已知的胎儿异常，精神病患者或先前治疗睡眠障碍。

数据收集工具：

结构化访谈时间表 - 收集的人口统计学和产科历史。 全球睡眠评估问卷（GSAQ） - 筛选睡眠障碍。 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） - 评估了整体睡眠质量。 睡眠卫生指数（SHI） - 评估的睡眠习惯。 干涉

研究小组：接受睡眠卫生教育和放松培训，包括：

个人习惯（使用温暖的牛奶持续的睡眠时间表，饮食调整，避免咖啡因，避免咖啡因）。

睡眠环境修改（舒适的床，卸下电子设备，噪声控制）。

刺激控制（仅将床与睡眠相关联，如果无法入睡，则从事放松活动）。

进行性肌肉放松（PMR）：参与者接受了结构化放松技术的培训，通过视频演示进行了指导，并给了手册。 他们被指示每天两次练习PMR四个星期。

对照组：接受常规产前护理，包括一般妊娠监测，而无需额外以睡眠的干预措施。

后续和监视

每周通过电话进行干预组的参与者，以确保遵守干预措施。 两组在四个星期后使用相同的睡眠评估工具进行了重新评估。

结果措施

主要结果：改善睡眠质量（通过PSQI测量）和改善的睡眠卫生（通过SH测量。

次要结果：