Evidenzbasierte Intervention zur Verbesserung der Schlafqualität bei fettleibigen schwangeren Frauen

Der Schlaf ist für die Gesundheit von Mutter und fetal von wesentlicher Bedeutung, wobei ein ausreichender Schlaf für Energie, fetale Entwicklung und das Wohlbefinden der Schwangerschaftsschwangerschaft von entscheidender Bedeutung ist. Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit, Schlafstörungen (SDB) und unruhiges Legs-Syndrom (RLS) betreffen jedoch bis zu 83,5% der schwangeren Frauen, insbesondere im dritten Trimester. Diese Störungen sind mit hormonellen, anatomischen, physiologischen und psychologischen Veränderungen während der Schwangerschaft sowie mit Bedingungen wie Fettleibigkeit, Schwangerschaftshypertonie und Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM) verbunden. Eine schlechte Schlafqualität kann zu kognitiven Beeinträchtigungen, Müdigkeit und erhöhtem Risiko für Schwangerschaftskomplikationen führen. In der vorgeburtlichen Versorgung werden jedoch häufig Schlafstörungen übersehen.

Fettleibigkeit verschärft die Schlafstörungen weiter, da übermäßige Gewichtszunahme die endokrinen Wege beeinflusst und das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA) und einer schlechten Schlafqualität erhöht. Untersuchungen unterstreichen die Bedeutung einer guten Schlafhygiene, die eine kontrollierte Schlafumgebung, eine Ernährungsanpassung und Entspannungstechniken wie progressive Muskelrelaxation (PMR) umfasst. Verhaltenstherapien wie Entspannungsübungen haben sich bei der Verbesserung der Schlafverdünnungen ausgewiesen, aber es gibt nur begrenzte Forschungsarbeiten zu ihrer Wirksamkeit während der Schwangerschaft.

Bedeutung der Studie

Angesichts der hohen Prävalenz von Schlafstörungen in der Schwangerschaft und ihrer potenziellen negativen Auswirkungen auf die Ergebnisse von Müttern und Neugeborenen zielt diese Studie darauf ab, die Auswirkungen von evidenzbasierten Interventionen auf die Schlafqualität bei fettleibigen schwangeren Frauen zu bewerten. Schlafstörungen während der Schwangerschaft sind mit einem erhöhten Risiko für GDM, Bluthochdruck, kardiometabolische Störungen und postpartale Depressionen verbunden. Wirksame Interventionen wie Schlafhygieneerziehung und Entspannungstechniken sind kostengünstig, machbar und können in die routinemäßige vorgeburtliche Versorgung integriert werden. Diese Studie wird zu evidenzbasierten Richtlinien beitragen, die die Schlafgesundheit in der Schwangerschaft verbessern und sowohl mütterlichem als auch fötalem Wohlbefinden zugute kommen.

AIM & Hypothese

Die Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit von evidenzbasierten Interventionen bei der Verbesserung der Schlafqualität bei fettleibigen schwangeren Frauen durch eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zu bewerten. Es vermutet, dass übergewichtige schwangere Frauen, die die Intervention erhalten, eine bessere Schlafqualität zeigen als diejenigen, die eine routinemäßige vorgeburtliche Versorgung erhalten.

Methoden

Eine parallele Gruppe, Open-Label-RCT, wurde in der vorgeburtlichen Klinik der Cairo University Hospitals durchgeführt. Insgesamt 100 schwangere Frauen erfüllen die Zulassungskriterien (BMI ≥ 30, Schwangerschaftsalter 28-34 Wochen, Vorhandensein von Schlafstörungen) entweder der Interventionsgruppe (n = 50) oder der Kontrollgruppe (n = 50). Ausschließungskriterien umfassten Hochrisikoschwangerschaften, bekannte fetale Anomalien, bereits bestehende psychiatrische Erkrankungen oder vorherige Behandlung von Schlafstörungen.

Datenerfassungsinstrumente:

Strukturierter Interviewplan - gesammelte demografische und geburtshilfliche Geschichte. Global Sleep Assessment Fragebogen (GSAQ) - nach Schlafstörungen überprüft. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) - Bewertet die gesamte Schlafqualität. Schlafhygienesindex (SHI) - Bewertete Schlafgewohnheiten. Intervention

Studiengruppe: Erhielt Ausbildung zur Ausbildung und Entspannung von Schlafhygiene und Entspannung, einschließlich:

Persönliche Gewohnheiten (konsistenter Schlafplan, Ernährungsanpassungen, Vermeidung von Koffein, Verwendung warmmilch).

Änderungen der Schlafumgebung (bequemes Bett, Entfernen elektronischer Geräte, Geräuschsteuerung).

Stimuluskontrolle (nur mit Schlaf in Verbindung, unternehme, wenn sie nicht schlafen kann).

Progressive Muskelentspannung (PMR): Die Teilnehmer wurden in einer strukturierten Entspannungstechnik geschult, durch Videodemonstrationen geführt und ein Handbuch gegeben. Sie wurden angewiesen, PMR vier Wochen lang zweimal täglich zu üben.

Kontrollgruppe: Erhalt die routinemäßige vorgeburtliche Versorgung, einschließlich der allgemeinen Schwangerschaftsüberwachung ohne zusätzliche schlaforientierte Interventionen.

Follow-up & Überwachung

Die Teilnehmer der Interventionsgruppe wurden wöchentlich per Telefonanrufe nachverfolgt, um die Einhaltung der Interventionen zu gewährleisten. Beide Gruppen wurden nach vier Wochen mit denselben Schlafbewertungswerkzeugen nachgebaut.

Ergebnismaßnahmen

Primäres Ergebnis: Verbesserte Schlafqualität (gemessen mit PSQI) und verbesserte Schlafhygiene (gemessen mit SH.

Sekundäres Ergebnis: