Evidensbaseret intervention til forbedring af søvnkvaliteten blandt overvægtige gravide kvinder

Søvn er vigtig for moderlig og føtal sundhed, hvor tilstrækkelig søvn er afgørende for energi, føtal udvikling og samlet graviditets velvære. Imidlertid påvirker søvnforstyrrelser såsom søvnløshed, søvnforstyrret vejrtrækning (SDB) og Restless Legs syndrom (RLS) op til 83,5% af gravide kvinder, især i tredje trimester. Disse forstyrrelser er knyttet til hormonelle, anatomiske, fysiologiske og psykologiske ændringer under graviditeten samt tilstande som fedme, svangerskabshypertension og svangerskabsdiabetes mellitus (GDM). Dårlig søvnkvalitet kan føre til kognitiv svækkelse, træthed og øgede risici for graviditetskomplikationer, men alligevel overses søvnforstyrrelser ofte i prenatal pleje.

Fedme forværrer yderligere søvnforstyrrelser, da overdreven vægtøgning påvirker endokrine veje, hvilket øger risikoen for obstruktiv søvnapnø (OSA) og dårlig søvnkvalitet. Forskning fremhæver vigtigheden af ​​god søvnhygiejne, der inkluderer et kontrolleret søvnmiljø, diætjusteringer og afslapningsteknikker såsom progressiv muskelafslapning (PMR). Adfærdsterapier som afslapningsøvelser har vist løfte om at forbedre søvnen, men der er begrænset forskning af høj kvalitet på deres effektivitet under graviditet.

Undersøgelsens betydning

I betragtning af den høje forekomst af søvnforstyrrelser i graviditeten og deres potentielle negative virkninger på moderlige og neonatale resultater, sigter denne undersøgelse at evaluere virkningen af ​​evidensbaserede interventioner på søvnkvalitet hos overvægtige gravide kvinder. Søvnforstyrrelser under graviditet er forbundet med en øget risiko for GDM, hypertension, kardiometaboliske lidelser og depression efter fødslen. Effektive interventioner, såsom søvnhygiejneuddannelse og afslapningsteknikker, er omkostningseffektive, gennemførlige og kan integreres i rutinemæssig prenatal pleje. Denne undersøgelse vil bidrage til evidensbaserede retningslinjer, der kan forbedre søvnsundheden i graviditeten, hvilket gavner både moderlig og føtal velvære.

AIM & hypotese

Undersøgelsen sigter mod at vurdere effektiviteten af ​​evidensbaserede interventioner til forbedring af søvnkvaliteten blandt overvægtige gravide gennem et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). Det antager, at overvægtige gravide kvinder, der modtager interventionen, vil demonstrere bedre søvnkvalitet end dem, der får rutinemæssig antenatal pleje.

Metoder

En parallel-gruppe, Open-Label RCT blev udført i fødselsklinikken på Cairo University Hospitaler. I alt 100 gravide kvinder, der opfylder kriterierne for støtteberettigelse (BMI ≥30, svangerskabsalder 28-34 uger, tilstedeværelse af søvnforstyrrelse) blev tilfældigt tildelt enten interventionsgruppen (n = 50) eller kontrolgruppe (n = 50). Ekskluderingskriterier omfattede højrisiko-graviditeter, kendte føtal abnormiteter, forudgående eksisterende psykiatriske tilstande eller forudgående behandling af søvnforstyrrelser.

Dataindsamlingsværktøjer:

Struktureret interviewplan - indsamlet demografisk og obstetrisk historie. Global Sleep Assessment Questionnaire (GSAQ) - Screened for søvnforstyrrelser. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) - vurderet den samlede søvnkvalitet. Sleep Hygiene Index (SHI) - Evaluerede søvnvaner. Intervention

Undersøgelsesgruppe: Modtaget søvnhygiejneuddannelse og afslapning, herunder:

Personlige vaner (konsekvent søvnplan, diætjusteringer, undgå koffein, ved hjælp af varm mælk).

Søvnmiljøændringer (behagelig seng, fjernelse af elektroniske enheder, støjkontrol).

Stimulusstyring (kun tilknyttet sengen med søvn og deltager i afslapningsaktiviteter, hvis de ikke er i stand til at sove).

Progressiv muskelafslapning (PMR): Deltagerne blev trænet i en struktureret afslapningsteknik, styret gennem videodemonstrationer og givet en håndbog. De blev bedt om at praktisere PMR to gange dagligt i fire uger.

Kontrolgruppe: Modtaget rutinemæssig antenatal pleje, herunder generel graviditetsovervågning uden yderligere søvnfokuserede interventioner.

Opfølgning og overvågning

Deltagere i interventionsgruppen blev fulgt op ugentligt via telefonopkald for at sikre overholdelse af interventionerne. Begge grupper gennemgik revurderinger efter fire uger ved hjælp af de samme søvnevalueringsværktøjer.

Resultatmålinger

Primært resultat: Forbedret søvnkvalitet (målt ved PSQI) og forbedret søvnhygiejne (målt ved Sh.

Sekundært resultat: