Evidensbasert intervensjon for å forbedre søvnkvaliteten blant overvektige gravide

Søvn er viktig for mors og fosterhelse, med tilstrekkelig søvn som er avgjørende for energi, fosterutvikling og generell graviditetsvelvære. Imidlertid påvirker søvnforstyrrelser som søvnløshet, søvnforstyrret pust (SDB) og rastløse ben syndrom (RLS) opptil 83,5% av gravide, spesielt i tredje trimester. Disse forstyrrelsene er knyttet til hormonelle, anatomiske, fysiologiske og psykologiske forandringer under graviditet, så vel som tilstander som overvekt, svangerskapshypertensjon og svangerskapsdiabetes mellitus (GDM). Dårlig søvnkvalitet kan føre til kognitiv svikt, tretthet og økt risiko for komplikasjoner av graviditet, men likevel blir søvnforstyrrelser ofte oversett i fødselsomsorg.

Overvekt forverrer ytterligere søvnforstyrrelser, ettersom overdreven vektøkning påvirker endokrine veier, og øker risikoen for obstruktiv søvnapné (OSA) og dårlig søvnkvalitet. Forskning fremhever viktigheten av god søvnhygiene, som inkluderer et kontrollert søvnmiljø, kostholdsjusteringer og avslapningsteknikker som Progressive Muscle Relaksation (PMR). Atferdsbehandlinger som avslapningsøvelser har vist løfte om å forbedre søvn, men det er begrenset forskning av høy kvalitet på effektiviteten deres under graviditet.

Betydningen av studien

Gitt den høye forekomsten av søvnforstyrrelser i svangerskapet og deres potensielle negative effekter på mors og nyfødte utfall, tar denne studien som mål å evaluere virkningen av evidensbaserte intervensjoner på søvnkvalitet hos overvektige gravide. Søvnforstyrrelser under graviditet er assosiert med økt risiko for GDM, hypertensjon, kardiometabolske lidelser og postpartum depresjon. Effektive intervensjoner, som søvnhygieneutdanning og avslapningsteknikker, er kostnadseffektive, gjennomførbare og kan integreres i rutinemessig fødsel. Denne studien vil bidra til evidensbaserte retningslinjer som kan forbedre søvnhelsen i svangerskapet, og dra nytte av både mors og fosterets velvære.

Mål og hypotese

Studien tar sikte på å vurdere effektiviteten av evidensbaserte intervensjoner for å forbedre søvnkvaliteten blant overvektige gravide gjennom en randomisert kontrollert studie (RCT). Det antar at overvektige gravide som får intervensjonen vil demonstrere bedre søvnkvalitet enn de som får rutinemessig fødselsomsorg.

Metoder

En parallellgruppe, Open-etikett RCT ble utført i fødselsklinikken ved Kairo University Hospitales. Totalt 100 gravide kvinner som oppfyller valgbarhetskriteriene (BMI ≥30, svangerskapsalder 28-34 uker, tilstedeværelse av søvnforstyrrelse) ble tilfeldig tildelt enten intervensjonsgruppen (n = 50) eller kontrollgruppe (n = 50). Eksklusjonskriterier inkluderte graviditeter med høy risiko, kjente fosteravvik, eksisterende psykiatriske tilstander eller tidligere behandling for søvnforstyrrelser.

Datainnsamlingsverktøy:

Strukturert intervjuplan - Samlet demografisk og fødselshistorie. Global Sleep Assessment Questionnaire (GSAQ) - Screenet for søvnforstyrrelser. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) - Vurdert generell søvnkvalitet. Sleep Hygiene Index (SHI) - Evaluerte søvnvaner. Innblanding

Studiegruppe: Mottatt søvnhygieneutdanning og avslapningstrening, inkludert:

Personlige vaner (konsistent søvnplan, justeringer av kosthold, unngå koffein, ved hjelp av varm melk).

Modifikasjoner av søvnmiljø (behagelig seng, fjerning av elektroniske enheter, støykontroll).

Stimuluskontroll (bare knytte sengen med søvn, delta i avslapningsaktiviteter hvis du ikke kan sove).

Progressive Muscle Relaksation (PMR): Deltakerne ble trent i en strukturert avslapningsteknikk, ledet gjennom videodemonstrasjoner og gitt en håndbok. De ble instruert om å øve PMR to ganger daglig i fire uker.

Kontrollgruppe: Mottatt rutinemessig fødselsomsorg, inkludert generell graviditetsovervåking uten ytterligere søvnfokuserte intervensjoner.

Oppfølging og overvåking

Deltakere i intervensjonsgruppen ble fulgt opp ukentlig via telefonsamtaler for å sikre overholdelse av intervensjonene. Begge gruppene gjennomgikk revurderinger etter fire uker ved å bruke de samme søvnevalueringsverktøyene.

Utfallsmål

Primært utfall: Forbedret søvnkvalitet (målt med PSQI) og forbedret søvnhygiene (målt med SH.

Sekundært utfall: