基于WhatsApp的心力衰竭患者的睡眠干预 (WhatSleeP-HF)

HF是全球主要的健康问题，尤其是在老龄化人群中。 在土耳其，HF患病率在2022年达到约2.114％，影响了近300万人。 病情导致住院率高和大量医疗保健费用。 鉴于其患病率的增加，改善HF患者的自我保健行为至关重要。 HF是一种慢性疾病，会损害心脏有效抽血的能力，导致症状，例如呼吸困难，疲劳和液体保留。 除身体症状外，HF患者经常经历心理问题，例如抑郁症和焦虑，进一步损害了他们的质量。 在HF患者中减少QOL的关键决定因素之一是睡眠质量差，这会影响日常工作和整体健康状况。 研究表明，HF患者经常患有睡眠障碍，包括失眠症，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和中央睡眠呼吸暂停（CSA），所有这些都会导致疾病进展和发病率增加。 解决HF患者的睡眠质量是改善疾病管理和患者预后的重要组成部分。 作为关键医疗保健提供者，护士在实施干预措施以改善睡眠卫生方面发挥了关键作用，这是HF护理的关键但经常被忽视的方面。 但是，睡眠卫生的行为改变需要结构化的基于证据的干预措施，以解释采用新习惯的复杂性。

睡眠卫生是指旨在促进更好睡眠质量的一系列非药理策略。 这些策略包括：

• 保持一致的睡眠时间表
• 减少睡觉前的屏幕时间
• 最小化咖啡因，酒精和尼古丁的消耗量
• 创造舒适的睡眠环境
• 白天进行体育锻炼，避免过度白天小睡

尽管有这些良好的准则，但遵守睡眠卫生建议仍然是一个挑战，尤其是在HF患者中。 慢性疾病管理中的行为改变是复杂的，需要系统的方法来帮助个人从意识转变为行动和长期维护。 指导行为改变的一种有效方法是TTM。 TTM概述了五个不同的变化阶段：

• 预先任务：无意改变行为
• 沉思：意识到需要变革，但没有采取任何行动
• 准备：打算在不久的将来采用变革
• 行动：积极参与行为改变
• 维护：随着时间的推移，TTM的持续行为已成功应用于一系列慢性疾病干预措施，包括戒烟，糖尿病自我管理和高血压控制。 然而，它在HF患者中的使用可用于睡眠卫生干预措施限制。 先前的研究表明，大多数HF患者仍处于沉思或制备阶段，表明需要采取有针对性的特定阶段干预措施，以促进可持续行为的改变。

这项研究旨在为HF患者开发和测试基于WhatsApp的TTM引导睡眠卫生干预措施，以评估其对睡眠质量和整体生活质量的影响。 干预将TTM原理与数字平台相结合，以促进可持续的睡眠卫生行为。 与以前主要关注一般自我护理教育的HF干预措施不同，该项目专门针对睡眠卫生，使用WhatsApp提供持续的支持，提醒和反馈。

假设H1：基于WhatsApp的TTM指导睡眠健康计划将显着改善HF患者的主观和客观睡眠质量。

H2：干预将提高HF患者的整体生活质量。 子弹药H1A：该计划将改善匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）分数。 H1B：该计划将改善睡眠卫生指数（SHI）分数。 H1C：该程序将增强通过智能手表测量的客观睡眠参数。

H2A：该计划将改善明尼苏达州的心力衰竭问卷调查（MLHFQ）分数。