WhatsApp-basierte Schlafintervention bei Herzinsuffizienzpatienten (WhatSleeP-HF)

HF ist ein großes globales Gesundheitsunternehmen, insbesondere in alternden Bevölkerungsgruppen. In der Türkei erreichte die HF -Prävalenz im Jahr 2022 ungefähr 2,114%, was fast drei Millionen Personen betrifft. Die Erkrankung führt zu hohen Krankenhausaufenthaltsraten und erheblichen Gesundheitskosten. Aufgrund seiner zunehmenden Prävalenz ist die Verbesserung des Selbstpflegeverhaltens bei HF-Patienten von entscheidender Bedeutung. HF ist eine chronische Krankheit, die die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigt, Blut effizient zu pumpen, was zu Symptomen wie Dyspnoe, Müdigkeit und Flüssigkeitsretention führt. Über körperliche Symptome hinaus haben HF -Patienten häufig psychische Probleme wie Depressionen und Angstzustände, was ihre Lebensqualität weiter beeinträchtigt. Zu den wichtigsten Determinanten der reduzierten Lebensqualität bei HF -Patienten gehört eine schlechte Schlafqualität, die sich auf die tägliche Funktion und den allgemeinen Gesundheitszustand auswirkt. Studien zeigen, dass HF -Patienten häufig unter Schlafstörungen leiden, einschließlich Schlaflosigkeit, obstruktiver Schlafapnoe (OSA) und zentraler Schlafapnoe (CSA), die alle zum Fortschreiten der Krankheit und zum erhöhten Morbiditätsrisiko beitragen. Die Bekämpfung der Schlafqualität bei HF -Patienten ist ein wesentlicher Bestandteil der Verbesserung der Krankheitsmanagement und der Patientenergebnisse. Krankenschwestern spielen als wichtige Gesundheitsdienstleister eine entscheidende Rolle bei der Umsetzung von Interventionen zur Verbesserung der Schlafhygiene, ein kritischer, aber oft übersehener Aspekt der HF -Pflege. Verhaltensänderung in der Schlafhygiene erfordert jedoch strukturierte, evidenzbasierte Interventionen, die die Komplexität der Einführung neuer Gewohnheiten ausmachen.

Schlafhygiene bezieht sich auf eine Reihe von nicht-pharmakologischen Strategien, die eine bessere Schlafqualität fördern sollen. Diese Strategien umfassen:

• Aufrechterhaltung eines konsistenten Schlafplans
• Reduzierung der Bildschirmzeit vor dem Schlafengehen
• Minimierung des Koffein-, Alkohol- und Nikotinkonsums
• Schaffung einer komfortablen Schlafumgebung
• Tagsüber eine körperliche Aktivität eingehen und gleichzeitig übermäßige Tagungen zum Tagesvermeidung vermeiden

Trotz dieser gut etablierten Richtlinien bleibt die Einhaltung der Empfehlungen von Schlafhygiene eine Herausforderung, insbesondere bei HF-Patienten. Verhaltensänderung im chronischen Krankheitsmanagement ist komplex und erfordert systematische Ansätze, die den Einzelpersonen helfen, vom Bewusstsein zu Handlungen und langfristiger Wartung zu wechseln. Ein wirksamer Ansatz für die Änderung des Verhaltens ist die TTM. TTM beschreibt fünf unterschiedliche Veränderungsstadien:

• Vorkontaktierung: Keine Absicht, das Verhalten zu ändern
• Kontemplation: Bewusstsein für die Notwendigkeit von Veränderungen, aber keine Maßnahmen ergriffen
• Vorbereitung: Absicht, in naher Zukunft Veränderungen vorzunehmen
• Aktion: Aktive Auseinandersetzung mit Verhaltensänderung
• Aufrechterhaltung: Nachhaltiges Verhalten über die Zeit wurde TTM erfolgreich auf eine Reihe von Interventionen für chronische Krankheiten angewendet, einschließlich Raucherentwöhnung, Selbstmanagement- und Bluthochdruckkontrolle. Die Verwendung bei HF-Patienten, die für Schlafhygiene-Interventionen eingeschränkt sind, sind jedoch begrenzt. Frühere Studien legen nahe, dass die meisten HF-Patienten in der Kontemplations- oder Vorbereitungsstadien bestehen, was auf die Notwendigkeit gezielter, stadienspezifischer Interventionen hinweist, die eine Veränderung des nachhaltigen Verhaltens erleichtern.

Diese Studie zielt darauf ab, eine WhatsApp-basierte, TTM-geführte Schlafhygiene-Intervention für HF-Patienten zu entwickeln und zu testen, wodurch die Auswirkungen auf die Schlafqualität und die allgemeine Lebensqualität bewertet werden. Die Intervention integriert TTM -Prinzipien in eine digitale Plattform, um nachhaltige Schlafhygieneverhalten zu fördern. Im Gegensatz zu früheren HF-Interventionen, die sich hauptsächlich auf die allgemeine Selbstpflegeausbildung konzentrieren, richtet sich dieses Projekt speziell für die Schlafhygiene und verwendet WhatsApp, um kontinuierliche Unterstützung, Erinnerungen und Feedback zu bieten.

Hypothesen H1: Ein WhatsApp-basierter, TTM-geführter Schlafgesundheitsprogramm verbessert die subjektive und objektive Schlafqualität bei HF-Patienten erheblich.

H2: Die Intervention wird die gesamte Lebensqualität bei HF -Patienten verbessern. Sub-Hypothesen H1A: Das Programm verbessert die PSQI-Ergebnisse (Pittsburgh Sleep Quality Index). H1B: Das Programm verbessert den SHI -Scores (Sleepygiene Index). H1C: Das Programm verbessert objektive Schlafparameter, die über Smartwatches gemessen werden.

H2A: Das Programm verbessert das Leben in Minnesota, die mit dem Living mit Herzinsuffizienz (MLHFQ) -Sturen (Fragebogen) leben.