Whatsapp-baseret søvnintervention hos patienter med hjertesvigt (WhatSleeP-HF)

HF er et stort globalt sundhedsmæssigt problem, især i aldrende populationer. I Tyrkiet nåede HF -prævalens ca. 2,114% i 2022, hvilket påvirkede næsten tre millioner individer. Tilstanden fører til høje hospitaliseringsrater og betydelige omkostninger til sundhedsydelser. I betragtning af dens stigende forekomst er forbedring af selvplejeopførsel blandt HF-patienter afgørende. HF er en kronisk sygdom, der forringer hjertets evne til at pumpe blod effektivt, hvilket fører til symptomer som dyspnø, træthed og væskeopbevaring. Ud over fysiske symptomer oplever HF -patienter ofte psykologiske problemer som depression og angst, hvilket yderligere kompromitterer deres QOL. Blandt de vigtigste determinanter for reduceret QoL hos HF -patienter er dårlig søvnkvalitet, hvilket påvirker den daglige funktion og den generelle sundhedsstatus. Undersøgelser viser, at HF ​​-patienter ofte lider af søvnforstyrrelser, herunder søvnløshed, obstruktiv søvnapnø (OSA) og central søvnapnø (CSA), som alle bidrager til sygdomsprogression og øget sygelighedsrisiko. At tackle søvnkvalitet hos HF -patienter er en væsentlig komponent i forbedring af sygdomsstyring og patientresultater. Sygeplejersker, som centrale sundhedsudbydere, spiller en central rolle i implementering af interventioner for at forbedre søvnhygiejne, et kritisk, men ofte overset aspekt af HF -pleje. Imidlertid kræver adfærdsændring i søvnhygiejne strukturerede, evidensbaserede interventioner, der tegner sig for kompleksiteten ved at indføre nye vaner.

Søvnhygiejne henviser til et sæt ikke-farmakologiske strategier designet til at fremme bedre søvnkvalitet. Disse strategier inkluderer:

• Opretholdelse af en konsekvent søvnplan
• Reduktion af skærmtid før sengetid
• Minimering af koffein, alkohol og nikotinforbrug
• Oprettelse af et behageligt søvnmiljø
• Engagerer sig i fysisk aktivitet i løbet af dagen, mens du undgår overdreven lur om dagen

På trods af disse veletablerede retningslinjer forbliver overholdelse af søvnhygiejneanbefalinger en udfordring, især blandt HF-patienter. Adfærdsændring i styring af kronisk sygdom er kompleks, hvilket kræver systematiske tilgange, der hjælper enkeltpersoner med at skifte fra bevidsthed til handling og langvarig vedligeholdelse. En effektiv tilgang til vejledning af adfærdsændring er TTM. TTM skitserer fem forskellige faser af forandring:

• Forkontemplation: Ingen hensigt om at ændre adfærd
• Overvejelse: Bevidsthed om behovet for forandring, men ingen handlinger truffet
• Forberedelse: intention om at vedtage forandring i den nærmeste fremtid
• Handling: Aktivt engagement i adfærdsændring
• Vedligeholdelse: Vedvarende adfærd over tid er TTM med succes anvendt til en række kroniske sygdomsinterventioner, herunder rygestop, diabetes selvstyring og hypertensionskontrol. Imidlertid er dens anvendelse hos HF-patienter-partikulært til søvnhygiejneinterventioner og begrænsede. Tidligere undersøgelser antyder, at de fleste HF-patienter forbliver i kontemplations- eller forberedelsesstadierne, hvilket indikerer behovet for målrettede, scenespecifikke interventioner, der letter bæredygtig adfærdsændring.

Denne undersøgelse sigter mod at udvikle og teste en WhatsApp-baseret, TTM-styret søvnhygiejneintervention for HF-patienter, der vurderer dens indflydelse på søvnkvaliteten og den samlede livskvalitet. Interventionen integrerer TTM -principper med en digital platform for at fremme bæredygtig søvnhygiejneadfærd. I modsætning til tidligere HF-interventioner, der primært fokuserer på generel selvplejeuddannelse, er dette projekt specifikt rettet mod søvnhygiejne ved hjælp af WhatsApp til at yde kontinuerlig støtte, påmindelser og feedback.

Hypoteser H1: En WhatsApp-baseret, TTM-guidet Sleep Health-program vil forbedre subjektiv og objektiv søvnkvalitet markant hos HF-patienter.

H2: Interventionen vil forbedre den samlede livskvalitet hos HF -patienter. Sub-Hypoteses H1A: Programmet vil forbedre Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scoringer. H1B: Programmet vil forbedre Sleep Hygiene Index (SHI) scoringer. H1C: Programmet vil forbedre objektive søvnparametre målt via smartwatches.

H2A: Programmet vil forbedre Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) scoringer.