Interwencja snu oparta na WhatsApp u pacjentów z niewydolnością serca (WhatSleeP-HF)

HF jest głównym globalnym problemem zdrowotnym, szczególnie w starzejących się populacjach. W Turcji rozpowszechnienie HF osiągnęło około 2,114% w 2022 r., Dotycząc prawie trzech milionów osób. Stan ten prowadzi do wysokich wskaźników hospitalizacji i znacznych kosztów opieki zdrowotnej. Biorąc pod uwagę jego rosnącą częstość występowania, poprawa zachowań samoopieki wśród pacjentów z HF ma kluczowe znaczenie. HF jest przewlekłą chorobą, która upośledza zdolność serca do skutecznego pompowania krwi, prowadząc do objawów takich jak duszność, zmęczenie i zatrzymanie płynów. Oprócz objawów fizycznych pacjenci z HF często doświadczają problemów psychicznych, takich jak depresja i lęk, dodatkowo zagrażając QOL. Wśród kluczowych determinantów zmniejszonej QOL pacjentów z HF jest niska jakość snu, co wpływa na codzienne funkcjonowanie i ogólny stan zdrowia. Badania wskazują, że pacjenci z HF często cierpią na zaburzenia snu, w tym bezsenność, obturacyjny bezdech senny (OSA) i centralny bezdech senny (CSA), z których wszystkie przyczyniają się do postępu choroby i zwiększonego ryzyka zachorowalności. Zwracanie się do jakości snu u pacjentów z HF jest istotnym elementem poprawy leczenia chorób i wyników pacjentów. Pielęgniarki, jako kluczowi świadczeniodawcy, odgrywają kluczową rolę we wdrażaniu interwencji w celu poprawy higieny snu, krytycznego, ale często pomijanego aspektu opieki HF. Jednak zmiana zachowania w higieny snu wymaga ustrukturyzowanych, opartych na dowodach interwencji, które uwzględniają złożoność przyjmowania nowych nawyków.

Higiena snu odnosi się do zestawu strategii niefarmakologicznych zaprojektowanych w celu promowania lepszej jakości snu. Strategie te obejmują:

• Utrzymanie spójnego harmonogramu snu
• Skrócenie czasu na ekranie przed snem
• Minimalizacja spożycia kofeiny, alkoholu i nikotyny
• Tworzenie wygodnego środowiska snu
• Angażowanie się w aktywność fizyczną w ciągu dnia, unikając nadmiernych drzemek w ciągu dnia

Pomimo tych dobrze ustalonych wytycznych, przestrzeganie zaleceń higieny snu pozostaje wyzwaniem, szczególnie wśród pacjentów z HF. Zmiana zachowania w przewlekłej chorobie jest złożona, co wymaga systematycznych podejść, które pomagają osobom przejść od świadomości do działania i długoterminowej konserwacji. Jednym z skutecznych podejść do zmiany zachowania jest TTM. TTM przedstawia pięć różnych etapów zmian:

• Wstępne: bez zamiaru zmiany zachowania
• Kontemplacja: świadomość potrzeby zmiany, ale nie podjęto żadnych działań
• Przygotowanie: zamiar przyjęcia zmian w najbliższej przyszłości
• Działanie: aktywne zaangażowanie w zmianę zachowania
• Utrzymanie: trwałe zachowanie z czasem TTM z powodzeniem zastosowano do szeregu interwencji przewlekłych chorób, w tym zaprzestaniu palenia, samozarządzania cukrzycą i kontroli nadciśnienia. Jednak jego zastosowanie u pacjentów z HF-szczególnie w celu ograniczenia interwencji higieny snu ograniczone. Poprzednie badania sugerują, że większość pacjentów z HF pozostaje na etapach kontemplacji lub przygotowania, co wskazuje na potrzebę ukierunkowanych interwencji specyficznych dla etapu, które ułatwiają zmianę zachowania zrównoważonego zachowania.

To badanie ma na celu opracowanie i przetestowanie interwencji higieny snu opartego na WhatsApp dla pacjentów z HF, oceniając jego wpływ na jakość snu i ogólną jakość życia. Interwencja integruje zasady TTM z platformą cyfrową w celu promowania zrównoważonych zachowań higieny snu. W przeciwieństwie do poprzednich interwencji HF, które koncentrują się przede wszystkim na ogólnej edukacji samoopieki, ten projekt jest specjalnie ukierunkowany na higienę snu, wykorzystując WhatsApp w celu zapewnienia ciągłego wsparcia, przypomnień i informacji zwrotnych.

Hipotezy H1: Program zdrowia snu oparty na WhatsApp, kierowany przez TTM TTM znacznie poprawi subiektywną i obiektywną jakość snu u pacjentów z HF.

H2: Interwencja zwiększy ogólną jakość życia u pacjentów z HF. Sub-Hypotheses H1A: Program poprawi wyniki wskaźnika jakości snu w Pittsburghu (PSQI). H1B: Program poprawi wyniki indeksu higieny snu (SHI). H1C: Program poprawi obiektywne parametry snu mierzone za pomocą smartwatche.

H2A: Program poprawi wyniki Minnesota Living With Heart Faive (MLHFQ).