自我伤害和监狱环境混合方法研究 (SHAPE)

在英国监狱中，自我伤害行为是一个主要问题：在过去的十年中，自我伤害事件的数量增加了一倍以上。 在监狱中自我伤害的人随后自杀死亡的风险更大。 监狱人口的风险评估过程是基本的，并且严重不足。 研究证据表明，一个人的生活史和当前的心理健康使比其他人更容易受到这种行为。 但是，对监狱环境促成自我伤害风险的作用知之甚少。 广泛的环境因素可能很重要，例如与外界的接触程度，日常政权的刺激以及与同龄人和监狱工作人员的冲突。 在一项试点研究中，调查人员在男性监狱中进行了监狱环境的特征，例如在单个占用细胞中放置和更换细胞或更频繁的细胞与自我伤害有关。 这些环境因素现在需要进一步研究男女监狱的大规模研究。 了解哪些环境因素与自我伤害行为有关，将有助于监狱和医疗保健人员对自我伤害风险和更好的管理计划进行更好的评估，以减少这种行为。

这项研究旨在通过使用混合方法来确定监狱环境对监狱中男女自我伤害行为的影响。 现在，调查人员希望建立此类因素对男性和女囚犯的确切影响，以帮助改善这种行为的管理。 这将通过面试和跟进男女囚犯进行12周（队列研究）来完成。 然后，调查人员将使用焦点小组探索囚犯，工作人员和其他利益相关者对发现的看法（焦点小组研究）。 最后，将采访女性自残囚犯，以探索妇女的详细观点（访谈研究）。 研究将在三个监狱进行：HMP Wandsworth和HMP Pentonville（均为中型男子监狱）和HMP Bronzefield（高安全女性监狱）。

队列研究：成年人进入任何一名监狱都有资格参加。 研究人员将招募458名男女的随机样本（基于以前的飞行员工作所告知的功率计算）。 参与者将完成两个1小时的基线评估，然后再进行12周。 研究人员将进一步进行两次面对面评估，并检查参与者在监狱的健康和监护记录，并将其与当地的机翼级监狱数据联系起来。 结果将确定一系列可能的监狱环境因素与自我伤害行为有关。

在队列研究中将检查以下与监狱相关的自我伤害行为的预测指标：

• 放置在单个单元格中
• 细胞变化的频率
• 单独监禁
• 暴力实施
• 其他纪律违规行为
• 暴力/性受害
• 监狱的工作状况
• 有目的活动的时间
• 社交访问状况
• 法律地位
• 超出电池（累积暴露）
• 人员配备比（累积暴露）
• 员工经验（累积暴露）
• 员工对紧急铃铛的反应（累积暴露）

焦点小组研究：然后，研究人员将使用焦点小组来探索我们的研究发现及其对日常实践的影响的囚犯和员工的观点。 成人自我伤害的囚犯，同伴支持工人，在同一监狱的监督官员和医疗保健人员，以及在包括护理人员在内的其他利益相关者（包括护理人员）的其他利益相关者，有资格参加音频记录的焦点小组。

访谈研究：调查人员将更详细地探讨与监狱有关的因素对女性囚犯的自我伤害行为的影响（在我们的飞行员工作中已经完成了与男性囚犯的采访）。 HMP Bronzefield的10名成人自残妇女将被招募参加音频录制的半结构化访谈。

回答这些问题将有助于告知整个监狱的策略，以减少男性和女囚犯的自我伤害。