Selvskading og fængselsmiljø blandede metoderundersøgelse (SHAPE)

Selvskadingsadfærd er et stort problem i britiske fængsler: Antallet af selvskadede hændelser er mere end fordoblet i det sidste årti. Mennesker, der selvskader i fængsel, har større risiko for efterfølgende død ved selvmord. Risikovurderingsprocesser for fængselsbefolkningen er rudimentære og kritisk underinformerede. Forskningsbevis viser, at en persons livshistorie og den nuværende mentale sundhed gør nogle mere sårbare end andre til sådan opførsel. Imidlertid er fængselsmiljøets rolle i at bidrage til selvskadet risiko dårligt forstået. En bred vifte af miljøfaktorer kan være vigtige, såsom kontaktgrad med omverdenen, stimulering i det daglige regime og konflikter med jævnaldrende og fængselspersonale. I en pilotundersøgelse, som efterforskerne udførte i et mandligt fængselsmiljø, var fængselsmiljøegenskaber såsom placering i en enkelt beskæftigelse celle og skiftende celle eller cellekammerat oftere forbundet med selvskading. Disse miljøfaktorer kræver nu yderligere undersøgelse i større forskning i mænd og kvinders fængsler. Forståelse af, hvilke miljøfaktorer der er relevante for selvskadende adfærd, vil hjælpe fængsel og sundhedspersonale med at foretage bedre informerede vurderinger af selvskadingsrisici og bedre ledelsesplaner for at reducere sådan adfærd.

Denne undersøgelse har til formål at etablere virkningen af ​​fængselsmiljøet på selvskadende adfærd blandt både mænd og kvinder i fængsel ved hjælp af en blandet metodetilgang. Efterforskerne ønsker nu at etablere den nøjagtige indflydelse fra sådanne faktorer i både mandlige og kvindelige fanger for at hjælpe med at forbedre ledelsen af ​​sådan opførsel. Dette vil blive gjort ved at interviewe og følge grupper af mandlige og kvindelige fanger i en periode på 12 uger (kohortundersøgelsen). Efterforskerne vil derefter bruge fokusgrupper til at udforske fanger, personale og andre synspunkter på interessenten om resultaterne (Focus Group -undersøgelsen). Endelig vil kvindelige selvskadende fanger blive interviewet for at udforske kvinders detaljerede perspektiver (interviewundersøgelsen). Undersøgelserne finder sted i tre fængsler: HMP Wandsworth og HMP Pentonville (både medium sikkerhedsmænds fængsler) og HMP Bronzefield (et kvindes fængsel med høj sikkerhed).

Kohortundersøgelse: Voksne, der kommer ind i enten fængsel, er berettigede til at deltage. Efterforskerne rekrutterer en tilfældig prøve på 458 mænd og kvinder (baseret på en strømberegning informeret af tidligere pilotarbejde). Deltagerne gennemfører to 1-timers baselinevurderinger, før de følges op i 12 uger. Forskerne vil gennemføre to yderligere personlige vurderinger og undersøge deltagerens sundheds- og forældremyndige poster i fængslet og forbinde dette med lokale fængselsdata på vingniveau. Resultaterne vil fastslå, hvilken af ​​en række mulige fængselsmiljøfaktorer, der er relateret til selvskærende adfærd.

Følgende fængselsrelaterede prediktorer for selvskades adfærd vil blive undersøgt i kohortundersøgelsen:

• Placering i en celle med en enkelt besættelse
• Hyppighed af celleændringer
• Placering i ensom indeslutning
• Vold Fortrædelse
• Andre disciplinære overtrædelser
• Voldelig/seksuel offer
• Arbejdsstatus i fængsel
• Tid i målrettede aktiviteter
• Status for socialt besøg
• Juridisk status
• Tid ud af celle (kumulativ eksponering)
• Personaleforhold (kumulativ eksponering)
• Personaleoplevelse (kumulativ eksponering)
• Personaleansvar over for nødklokker (kumulativ eksponering)

Fokusgruppestudie: Forskerne vil derefter bruge fokusgrupper til at udforske fanger og personale perspektiver på vores forskningsresultater og deres implikationer for den daglige praksis. Voksne selvskærmende fanger, peer supportarbejdere, overvågning af officerer og sundhedspersonale i de samme fængsler sammen med andre interessenter, der arbejder i marken - inklusive plejere - er berettigede til at deltage i lydoptagede fokusgrupper.

Interviewundersøgelse: Undersøgere vil undersøge mere detaljeret virkningen af ​​fængselsrelaterede faktorer på selvskadet adfærd blandt kvindelige fanger (har allerede afsluttet sådanne interviews med mandlige fanger i vores pilotarbejde). 10 voksne selvskadende kvinder på HMP Bronzefield rekrutteres til at deltage i lydoptagede semistrukturerede interviews.

Besvarelse af disse spørgsmål vil hjælpe med at informere fængselsstrategier til at reducere selvskading i både mandlige og kvindelige fanger.