Samookręt i środowisko więzienne badanie metod mieszanych (SHAPE)

Zachowanie samookaleczenia jest poważnym problemem w brytyjskich więzieniach: liczba incydentów samookaleczenia wzrosła w ciągu ostatniej dekady. Ludzie, którzy samookaleczają się w więzieniu, są bardziej narażeni na późniejszą śmierć przez samobójstwo. Procesy oceny ryzyka dla populacji więziennej są podstawowe i krytycznie nie poinformowane. Dowody badawcze pokazują, że historia życia osoby i obecne zdrowie psychiczne sprawiają, że stały się bardziej narażone niż inne na takie zachowanie. Jednak rola środowiska więziennego w przyczynianiu się do ryzyka samookaleczenia jest słabo poznana. Ważny może być szeroki zakres czynników środowiskowych, takich jak stopień kontaktu ze światem zewnętrznym, stymulacja w codziennym reżimie i konflikty z rówieśnikami i personelem więzienia. W badaniu pilotażowym, które śledczy przeprowadzili w więzieniu męskim, cechy środowiska więziennego, takie jak umieszczanie w komórce pojedynczej i zmieniająca się komórka lub członka komórki, częściej kojarzyły się z samookaleczeniem. Te czynniki środowiskowe wymagają teraz dalszych badań w badaniach na większą skalę u więzień mężczyzn i kobiet. Zrozumienie, które czynniki środowiskowe są istotne dla zachowań samookaleczenia, pomoże personelowi więzienia i opieki zdrowotnej w dokonaniu lepiej świadomych ocen ryzyka samookaleczenia i lepszych planów zarządzania w celu ograniczenia takich zachowań.

Niniejsze badanie ma na celu ustalenie wpływu środowiska więziennego na zachowania samookaleczenia zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet w więzieniu, stosując metody mieszane. Śledczy chcą teraz ustalić dokładny wpływ takich czynników zarówno w więźniach męskich, jak i żeńskich, aby pomóc w poprawie zarządzania takimi zachowaniem. Odbędzie się to poprzez przeprowadzanie wywiadów i śledzące grupy więźniów mężczyzn i kobiet przez okres 12 tygodni (badanie kohortowe). Następnie śledczy wykorzystają grupy fokusowe do eksploracji więźnia, personelu i innych opinii zainteresowanych stron na temat wyników (badanie grupy fokusowej). Wreszcie, żeńscy więźniowie samookaleczają się, aby zbadać szczegółowe perspektywy kobiet (badanie wywiadu). Badania odbędą się w trzech więzieniach: HMP Wandsworth i HMP Pentonville (zarówno więzienia dla mężczyzn o średnim ochronie) i HMP Bronzefield (więzienie kobiet o wysokim bezpieczeństwie).

Badanie kohortowe: Dorośli wchodzące w każde więzienie mogą uczestniczyć. Śledczy będą rekrutować losową próbkę 458 mężczyzn i kobiet (na podstawie obliczeń energii opartych na poprzednich pracach pilotażowych). Uczestnicy zakończą dwa 1-godzinne oceny wyjściowe przed kontynuowaniem przez 12 tygodni. Naukowcy przeprowadzą dwa dalsze oceny osobiste i zbadają dokumentację zdrowotną i opiekuńczą uczestnika w więzieniu i powiązają to z lokalnymi danymi więzienia na poziomie skrzydła. Wyniki ustalają, który z szeregu możliwych czynników środowiskowych jest związany z zachowaniami samookaleczającymi.

W badaniu kohortowym zostaną zbadane następujące predyktory zachowania samookaleczenia.

• Umieszczenie w komórce pojedynczej
• Częstotliwość zmian komórkowych
• Umieszczenie w samotnym zamknięciu
• Przemoc
• Inne wykroczenia dyscyplinarne
• Gwałtowna/seksualna wiktymizacja
• Status pracy w więzieniu
• Czas w celowych czynnościach
• Status wizyty towarzyskiej
• Status prawny
• Czas poza komórką (skumulowana ekspozycja)
• Wskaźnik personelu (skumulowana ekspozycja)
• Doświadczenie personelu (skumulowana ekspozycja)
• Reaktywność personelu na dzwonki awaryjne (skumulowana ekspozycja)

Badanie grupy fokusowej: naukowcy wykorzystają następnie grupy fokusowe do zbadania perspektyw więźniów i personelu na naszych wynikach badań oraz ich implikacji dla codziennej praktyki. Więźniowie samookaleczający dla dorosłych, pracownicy wsparcia rówieśników, nadzorcy i pracownicy opieki zdrowotnej w tych samych więzieniach, wraz z innymi zainteresowanymi stronami pracującymi w tej dziedzinie - w tym opiekunów - będą mogli uczestniczyć w nagranych audioprzewodowych grupach fokusowych.

Badanie wywiadu: Śledczy zbadają bardziej szczegółowo wpływ czynników związanych z więzieniem na zachowania samookaleczenia wśród więźniów (już ukończyli takie wywiady z więźniami płci męskiej w naszej pracy pilotażowej). 10 samokłonnych kobiet dorosłych w HMP Bronzefield zostanie zrekrutowane do wzięcia udziału w nagranych audiowizorowanych wywiadach.

Odpowiedź na te pytania pomoże poinformować o strategiach w całym więzieniu w celu zmniejszenia samookaleczenia zarówno w więźniach męskich, jak i żeńskich.