Studio di autolesionismo e metodi misti per l'ambiente carcerario (SHAPE)

Il comportamento autolesionistico è un grave problema nelle carceri del Regno Unito: il numero di incidenti di autolesionismo è più che raddoppiato negli ultimi dieci anni. Le persone che si autolesioniscono in prigione sono a maggior rischio di morte successiva per suicidio. I processi di valutazione del rischio per la popolazione carceraria sono rudimentali e criticamente sottoposti a informazione. Le prove di ricerca mostrano che la storia della vita di una persona e l'attuale salute mentale rendono alcuni più vulnerabili di altri a tale comportamento. Tuttavia, il ruolo dell'ambiente carcerario nel contribuire al rischio di autolesionismo è poco compreso. Una vasta gamma di fattori ambientali potrebbe essere importante, come il grado di contatto con il mondo esterno, la stimolazione nel regime quotidiano e i conflitti con coetanei e personale carcerario. In uno studio pilota che gli investigatori hanno condotto in una prigione maschile, le caratteristiche dell'ambiente carcerario come il posizionamento in una cella a singola occupenza e il cambio di cellule o compagni di cellulare sono stati associati più frequentemente all'autolesionismo. Questi fattori ambientali ora richiedono ulteriori studi nella ricerca su larga scala nelle carceri di uomini e donne. Comprendere quali fattori ambientali sono rilevanti per il comportamento autolesionistico aiuterà il personale della prigione e dell'assistenza sanitaria a apportare valutazioni meglio informate sui rischi autolesionistici e migliori piani di gestione per ridurre tali comportamenti.

Questo studio mira a stabilire l'impatto dell'ambiente carcerario sul comportamento autolesionistico tra uomini e donne in prigione usando un approccio di metodi misti. Gli investigatori ora vogliono stabilire l'influenza precisa di tali fattori nei prigionieri sia maschili che femminili per aiutare a migliorare la gestione di tale comportamento. Ciò verrà fatto intervistando e seguendo gruppi di prigionieri maschi e femmine per un periodo di 12 settimane (lo studio di coorte). Gli investigatori useranno quindi i focus group per esplorare prigionieri, personale e altre opinioni delle parti interessate sui risultati (lo studio dei focus group). Infine, le donne prigioniere autolesionistiche saranno intervistate per esplorare le prospettive dettagliate delle donne (lo studio dell'intervista). Gli studi si svolgeranno in tre carceri: HMP Wandsworth e HMP Pentonville (entrambe le prigioni da uomo di media sicurezza) e HMP Bronzefield (una prigione femminile di alta sicurezza).

Studio di coorte: gli adulti che entrano in entrambe le prigione possono partecipare. Gli investigatori recluteranno un campione casuale di 458 uomini e donne (basato su un calcolo del potere informato dai precedenti lavori pilota). I partecipanti completeranno due valutazioni di base di 1 ora prima di essere seguiti per 12 settimane. I ricercatori condurranno altre due valutazioni di persona ed esamineranno i registri di salute e custodia del partecipante in prigione e collegheranno questo con i dati carcerari a livello di ala locale. I risultati stabiliranno quale di una serie di possibili fattori ambientali carcerari sono correlati al comportamento autolesionistico.

I seguenti predittori legati alla prigione del comportamento autolesile saranno esaminati nello studio di coorte:

• Posizionamento in una cella a singola occupazione
• Frequenza dei cambiamenti cellulari
• Posizionamento in isolamento
• Perpetrazione della violenza
• Altre infrazioni disciplinari
• Vittimizzazione violenta/sessuale
• Stato del lavoro in prigione
• Tempo in attività intenzionali
• Stato di visita sociale
• Stato legale
• Time Out From Cell (Cumulative Exposure)
• Rapporto per il personale (esposizione cumulativa)
• Esperienza del personale (esposizione cumulativa)
• Resattività del personale alle campane di emergenza (esposizione cumulativa)

Studio di focus group: i ricercatori utilizzeranno quindi i focus group per esplorare le prospettive dei prigionieri e del personale sui nostri risultati di ricerca e le loro implicazioni per la pratica quotidiana. Prigionieri autolesionisti per adulti, operatori di supporto tra pari, funzionari di supervisione e personale sanitario nelle stesse carceri, insieme ad altre parti interessate che lavorano sul campo - compresi gli assistenti - saranno idonei a partecipare a focus group registrati audio.

Studio dell'intervista: gli investigatori esploreranno in modo più dettagliato l'impatto dei fattori legati alla prigione sul comportamento autolesile tra prigionieri femminili (avendo già completato tali interviste con i prigionieri maschi nel nostro lavoro pilota). 10 donne autolesionistiche per adulti di HMP Bronzefield saranno reclutate per prendere parte a interviste semi-strutturate registrate audio.

Rispondere a queste domande aiuterà a informare le strategie a livello carcere per ridurre l'autolesionismo sia nei prigionieri di sesso maschile che femminile.