Самоповреждение и тюремная среда смешанного метода изучения методов (SHAPE)

Самоповреждение является серьезной проблемой в британских тюрьмах: количество инцидентов с самоповреждением за последнее десятилетие увеличилось более чем вдвое. Люди, которые самостоятельно подвергаются воздействию тюрьмы, подвергаются большему риску последующей смерти благодаря самоубийству. Процессы оценки риска для тюремного населения являются элементарными и критически недооценены. Исследовательские данные показывают, что история жизни человека и нынешнее психическое здоровье делают некоторые более уязвимыми, чем другие, к такому поведению. Тем не менее, роль тюремной среды в содействии риску самоповреждения плохо изучена. Может быть важен широкий спектр факторов окружающей среды, например, степень контакта с внешним миром, стимуляция в ежедневном режиме и конфликт со сверстниками и тюремным персоналом. В пилотном исследовании, которое следователи, проведенные в мужской тюрьме, характеристики окружающей среды в тюрьме, такие как размещение в ячейке с одной точкой и изменением ячейки или сотюрного соседа, были связаны с самоповреждением. Эти факторы окружающей среды в настоящее время требуют дальнейшего изучения более масштабных исследований в мужских и женских тюрьмах. Понимание того, какие факторы окружающей среды имеют отношение к самоповреждению поведения, поможет тюремным и медицинскому персоналу сделать более обоснованные оценки рисков самоповреждения и лучших планов управления для снижения такого поведения.

Это исследование направлено на установление влияния тюремной среды на самоповреждение как среди мужчин, так и женщин в тюрьме, используя подход смешанного метода. Следователи теперь хотят установить точное влияние таких факторов на заключенных как мужчин, так и женщин, чтобы помочь улучшить управление таким поведением. Это будет сделано путем собеседования и следования групп мужских и женщин -заключенных в течение 12 недель (когортное исследование). Затем следователи будут использовать фокус -группы для изучения заключенных, сотрудников и других мнений заинтересованных сторон о результатах (исследование фокус -группы). Наконец, женщины-самоповреждения будут опрошены, чтобы исследовать подробные перспективы женщин (исследование интервью). Исследования будут проходить в трех тюрьмах: HMP Wandsworth и HMP Pentonville (оба мужские тюрьмы средней безопасности) и HMP Bronzefield (женская тюрьма с высокой безопасности).

Когортное исследование: взрослые, входящие в любую тюрьму, имеют право участвовать. Исследователи будут набирать случайную выборку из 458 мужчин и женщин (на основе расчета мощности, основанной на предыдущей пилотной работе). Участники пройдут две 1-часовые базовые оценки, прежде чем будут продолжаться в течение 12 недель. Исследователи проведут две еще личные оценки и изучат записи о здоровье и опекуйте участника в тюрьме и связывают это с данными о местных тюрьмах на уровне крыла. Результаты будут установить, какой из возможных тюремных факторов окружающей среды связан с самоповреждением.

Следующие заключенные предикторы поведения самоповреждения будут рассмотрены в когортном исследовании:

• Размещение в ячейке с одним занятием
• Частота изменений клеток
• Размещение в одиночном заключении
• Совершение насилия
• Другие дисциплинарные нарушения
• Насильственная/сексуальная виктимизация
• Статус работы в тюрьме
• Время в целенаправленной деятельности
• Статус социального визита
• Юридический статус
• Время вне камеры (кумулятивное воздействие)
• Коэффициент персонала (кумулятивная экспозиция)
• Опыт персонала (кумулятивная экспозиция)
• Ответственность персонала на экстренные колокольчики (кумулятивная экспозиция)

Исследование фокус-групп: исследователи затем будут использовать фокус-группы для изучения перспектив заключенных и сотрудников на наших результатах исследований и их последствия для повседневной практики. Взрослые собственные заключенные, работники поддержки сверстников, руководители и сотрудники здравоохранения в тех же тюрьмах, наряду с другими заинтересованными сторонами, работающими в этой области, включая опекунов, будут иметь право участвовать в фокус -группах, записанных на аудио.

Исследование интервью: Следователи более подробно изучат влияние связанных с тюрьмами факторов на поведение самоповреждений среди женщин-заключенных (уже завершив такие интервью с заключенными мужчинами в нашей пилотной работе). 10 взрослых женщин-самоповреждений в HMP Bronzefield будут набраны, чтобы принять участие в полуструктурированных интервью, записанных на аудио.

Ответ на эти вопросы поможет информировать стратегии в общенациональных условиях для снижения самоповреждения как у заключенных мужчин, так и женщин.