Estudio de métodos mixtos de autolesión y ambiente penitenciario (SHAPE)

El comportamiento de autolesión es un problema importante en las prisiones del Reino Unido: el número de incidentes de autolesión se ha más que duplicado en la última década. Las personas que se autolesionan en prisión tienen un mayor riesgo de muerte posterior por suicidio. Los procesos de evaluación de riesgos para la población penitenciaria son rudimentarios y críticamente poco informados. La evidencia de la investigación muestra que el historial de vida de una persona y la salud mental actual hacen que algunas más vulnerables que otras con tal comportamiento. Sin embargo, el papel del entorno penitenciario en contribuir al riesgo de autolesión es poco conocido. Una amplia gama de factores ambientales podría ser importante, como el grado de contacto con el mundo exterior, la estimulación en el régimen diario y los conflictos con los compañeros y el personal de la prisión. En un estudio piloto que los investigadores llevaron a cabo en una prisión masculina, las características del entorno penitenciario, como la colocación en una célula de ocupación única y el cambio de célula o compañero de celda, se asociaron con mayor frecuencia con la autolesión. Estos factores ambientales ahora requieren más estudio en investigaciones a mayor escala en hombres y prisiones de mujeres. Comprender qué factores ambientales son relevantes para el comportamiento de autolesión ayudará al personal de prisión y atención médica a realizar mejoras mejor informadas de los riesgos autoludos y mejores planes de gestión para reducir tales comportamientos.

Este estudio tiene como objetivo establecer el impacto del entorno penitenciario en el comportamiento autolalizado entre hombres y mujeres en prisión utilizando un enfoque de métodos mixtos. Los investigadores ahora quieren establecer la influencia precisa de tales factores en los prisioneros masculinos y femeninos para ayudar a mejorar el manejo de dicho comportamiento. Esto se hará entrevistando y siguiendo grupos de prisioneros masculinos y femeninos durante un período de 12 semanas (el estudio de cohorte). Luego, los investigadores usarán grupos focales para explorar los prisioneros, el personal y otras opiniones de las partes interesadas sobre los hallazgos (el estudio del grupo focal). Finalmente, los prisioneros autoludos femeninos serán entrevistados para explorar las perspectivas detalladas de las mujeres (el estudio de la entrevista). Los estudios tendrán lugar en tres prisiones: HMP Wandsworth y HMP Pentonville (ambas prisiones de seguridad de seguridad mediana) y HMP Bronzefield (una prisión de mujeres de alta seguridad).

Estudio de cohorte: los adultos que ingresan a cualquier prisión son elegibles para participar. Los investigadores reclutarán una muestra aleatoria de 458 hombres y mujeres (basado en un cálculo de energía informado por el trabajo piloto anterior). Los participantes completarán dos evaluaciones de referencia de 1 hora antes de ser seguidos durante 12 semanas. Los investigadores realizarán dos evaluaciones en persona y examinarán los registros de salud y custodia del participante en la prisión y vincularán esto con los datos locales de la prisión a nivel de ala. Los resultados establecerán cuáles de una variedad de posibles factores ambientales penitenciarios están relacionados con el comportamiento de autolesión.

Los siguientes predictores relacionados con la prisión del comportamiento de la autolesión se examinarán en el estudio de cohorte:

• Colocación en una célula de ocupación única
• Frecuencia de los cambios celulares
• Colocación en confinamiento solitario
• Perpetración de violencia
• Otras infracciones disciplinarias
• Victimización violenta/sexual
• Estado laboral en prisión
• Tiempo en actividades con propósito
• Estado de visita social
• Estatus legal
• Tiempo fuera de la célula (exposición acumulada)
• Ratio de personal (exposición acumulada)
• Experiencia del personal (exposición acumulada)
• Responsabilidad del personal a las campanas de emergencia (exposición acumulada)

Estudio de grupos focales: los investigadores usarán grupos focales para explorar las perspectivas de los prisioneros y el personal sobre nuestros resultados de investigación y sus implicaciones para la práctica diaria. Los prisioneros de autolesión adultos, los trabajadores de apoyo entre pares, los oficiales supervisores y el personal de atención médica en las mismas cárceles, junto con otras partes interesadas que trabajan en el campo, incluidos los cuidadores, serán elegibles para participar en grupos focales grabados en audio.

Estudio de la entrevista: los investigadores explorarán con más detalle el impacto de los factores relacionados con la prisión en el comportamiento de la autolesión entre las prisioneras (ya que ya han completado tales entrevistas con prisioneros masculinos en nuestro trabajo piloto). Se reclutarán 10 mujeres autolalizadas para adultos en HMP Bronzefield para participar en entrevistas semiestructuradas grabadas en audio.

Responder estas preguntas ayudará a informar estrategias en toda la prisión para reducir la autolesión en prisioneros masculinos y femeninos.