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评估同种异性间质干细胞(MSC)注射治疗对常规疗法的反应性抗性抗抗性 - 抗宿主病(GVHD) (TER-EYE)

一项IIB期临床试验,以评估同种异性间充质干细胞(MSC)注射治疗对难治性移植物抗宿主病(GVHD)的功效和安全性,对常规治疗无反应

该期IIB,多中心,双盲,随机和不受控制的临床试验旨在评估间充质干细胞(MSC)的结界注射疗效和安全性,该疗法 - 抗抗宿主病(GVHD)患者(GVHD)和严重的眼部参与(DYD-DRY EYSEASION)。 主要目的是评估与该疾病相关的体征和症状的临床和统计学上显着改善。

次要目标包括:

  • 分析与MSC下注射相关的不良事件,以确认GVHD眼参与患者的治疗安全性。
  • 识别可用于客观评估GVHD和严重眼部受累患者进展的新生物标志物。
  • 研究MSC的眼表特异性标记表达之间的关系及其临床功效,以及这些标记物与细胞保存方法相关的表达变化。

使用NEI VFQ-25(国家眼科研究所的视觉功能问卷)评估用两种MSC治疗的患者的生活质量。

- 评估细胞剂量是否影响临床改善。

该试验包括30名患者,分为两组15例,并重点介绍了干眼症(EOS)的评估,并基于MSC给药的治疗来改善患者的临床结果和生活质量。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

  • 姓名:Fátima Macho Sánchez-Simón, PhD in Neuroscience
  • 电话号码:55145 +34923291200
  • 邮箱:uicec-admon@ibsal.es

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 18岁以上的患者了解并签署知情同意书。
  • 根据NIH标准(Lee SJ于2017年修订)对严重CICR的诊断,眼睛在两只眼中的严重EOS形式持续了3个月以上,在牛津量表(范围0-5)(范围0-5)(范围0-5)的表面点状角膜炎> 2客观定义,并且在上皮缺陷中的存在,并在上皮缺陷中存在严重症状,并在> 33点上进行了> 33分(> 33)。
  • 先前必须对患者进行至少三个月的血细胞和/或胰岛素眼滴和局部环孢素或他克莫司的治疗(除非不耐受任何这些治疗方法,否则必须停止使用)。
  • 患者每天必须至少使用眼润滑剂4次,尽管如此,仍符合第2点概述的严重EOS标准。
  • 低剂量的局部皮质类固醇用于维持的患者应在纳入前至少一个月的稳定剂量。
  • 除非研究人员另有判断,否则患者开始试验的所有局部药物的剂量和频率必须保持不变。
  • 慢性CICR全身治疗对于在患者纳入或开始治疗之前至少一个月内使用全身免疫抑制剂的使用应稳定。
  • 尿液妊娠试验在基线访问时为育龄妇女进行负面影响。 必须建议受试者在参与临床试验期间使用避孕方法,并在治疗访问中进行新的妊娠试验,如果自基线访问以来已超过28天。

排除标准:

  • 不受控制的全身性疾病或在医学判断中可能会使患者处于危险或影响结果的解释的任何状况。
  • 不受控制的全身性CICR。
  • 主动眼感染。
  • 在过去三个月内的眼科手术。
  • 在包含前不到3个月的包含标准中指示的EOS局部疗法的启动。
  • 在纳入前4周内开始使用局部皮质类固醇。
  • 可能干扰研究依从性的认知障碍。
  • 哺乳期孕妇或妇女。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:625万ASC / 2,5毫升林格乳酸 + HSA的1%。
625万间充质细胞将在该组中的每个受试者中注入亚典范。 这些细胞将在乳酸铃声溶液的2.5 mL悬浮液中,事先将其添加到1%的HSA上。
亚结次注射是眼科中广泛使用的技术,因为其有效性,侵入性最小和易于给药。 在结膜下注射中,成人脂肪组织衍生的介质细胞被输送到结膜和巩膜之间的区域中。
实验性的:1,250万ASC / 2,5毫升的林格乳酸 + HSA的1%。
1,250万个间充质细胞将在该组中的每个受试者中注入亚典范。 这些细胞将在乳酸铃声溶液的2.5 mL悬浮液中,事先将其添加到1%的HSA上。
亚结次注射是眼科中广泛使用的技术,因为其有效性,侵入性最小和易于给药。 在结膜下注射中,成人脂肪组织衍生的介质细胞被输送到结膜和巩膜之间的区域中。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
改变眼表的完整性
大体时间:从治疗开始六个月和十二个月
通过用荧光素染色测量的眼表面完整性的显着改善。 根据牛津量表(范围0-5),临床上显着的改善定义为至少一个单位的表面点状角膜炎(SPK)的改善至少一个单位。 如果存在上皮缺陷,则需要减少其初始大小的至少¾。 牛津量表是一种分级系统,用于评估基于角膜和荧光素或李甲胺绿色染料的角膜表面损伤。 它通常用于评估干眼症和浅表点状角膜炎(SPK)等疾病。 刻度范围从0到5,其中0表示没有染色(健康的眼睛),5表示严重的染色和损坏。
从治疗开始六个月和十二个月
撕裂生产变化
大体时间:从治疗开始六个月和十二个月

使用局部麻醉的Schirmer测试评估至少2 mm,泪液产生显着增加。 Schirmer测试是一种用于测量泪液产生和评估干眼综合征的诊断测试。 它评估了眼睛是否产生足够的眼泪以使其适当润滑。 结果如下:

正常:5分钟后轻度至中度干眼后≥10毫米润湿:5-10毫米严重的干眼:≤5毫米

从治疗开始六个月和十二个月
结膜充血程度的变化
大体时间:从治疗开始六个月和十二个月

结膜充血程度的显着降低至少一个点(EFRON量表,0-4)。 EFRON量表是眼保健专业人员使用的临床分级量表,以评估隐形眼镜并发症和眼表面状况的严重性。 它提供了一种评估角膜和结膜变化的标准化方法。 秤的范围从0到4,其中:

0级=正常(没有损害的迹象)1 =痕迹(轻度变化,几乎不明显)2级=轻度(刺激或伤害的早期迹象)3 =中等(重大变化,需要注意)4级4 =严重(严重的并发症,可能需要治疗)

从治疗开始六个月和十二个月
更改与Meibomian腺相关的参数
大体时间:从治疗开始六个月和十二个月

在与梅博姆腺相关的参数中,至少有一个点的显着改善。 Meibomian腺体是位于眼睑边缘附近的上和下眼睑的专门皮脂腺。 它们对于维持眼表面的健康至关重要。 当Meibomian腺体被阻塞或发炎时,它会导致Meibomian腺功能障碍(MGD)。 这种疾病会导致干眼症。 它是使用EFRON量表测量的。 秤的范围从0到4,其中:

0级=正常(没有损害的迹象)1 =痕迹(轻度变化,几乎不明显)2级=轻度(刺激或伤害的早期迹象)3 =中等(重大变化,需要注意)4级4 =严重(严重的并发症,可能需要治疗)

从治疗开始六个月和十二个月
WFPRS测量的眼病的严重程度(Wong-Baker面对疼痛评分量表)
大体时间:从治疗开始六个月和十二个月

Wong-Baker面对疼痛评分量表(WFPRS)是一种视觉疼痛评估工具,它使用面部表情来帮助个人描述其疼痛强度。 该量表由六个面孔组成,范围从快乐的面孔(无痛)到哭泣的面孔(可能的痛苦)。 每个面对应于0到10的数值:

0-no疼痛:患者不会感到不适或疼痛,并且感觉完全正常。

2-Mild疼痛:存在轻微的不适,但不会干扰日常活动。 无需治疗。

4-中度疼痛:明显的疼痛或不适,这可能会在执行某些任务时造成轻微的困难,但仍然可以控制。

6-中度至重度疼痛:疼痛更加持久,开始干扰集中度和日常功能。 可能需要医疗护理。

8个重度疼痛:影响日常活动并需要立即医疗护理的重大疼痛。

可能的10次疼痛:极端,难以忍受的疼痛严重限制了功能。

从治疗开始六个月和十二个月
通过数值评分量表(NRS)测量的眼病的严重程度
大体时间:从治疗开始六个月和十二个月

数值评级量表(NRS)是一种简单而广泛的工具,用于评估患者的疼痛或症状严重程度。 通常,它要求个人以0至10的范围评估症状,其中:

0 =无症状(或无疼痛)10 =最坏的症状(或难以忍受的疼痛)

在干眼症评估中,NRS通常用于评估:

眼睛干燥(0 =无干,10 =极端干燥)眼睛不适(0 =无不适,10 =严重的不适)

它有助于跟踪症状的进展并评估治疗效果随着时间的流逝。

从治疗开始六个月和十二个月
通过调整的症状评估在干眼症调查表(MSIDEQ)中测量的眼科疾病的严重程度
大体时间:从治疗开始六个月和十二个月

干眼症调查表(MSIDEQ)中修改的症状评估是一份由患者报告的问卷,用于评估干眼症(DED)症状的严重程度和影响。 这是干眼症调查表(Sideq)中原始症状评估的改进版本,其设计为更简洁和临床相关。 患者的症状在数值范围内(例如0-4或0-5,取决于版本)。

总分数反映了干眼症状的总负担,得分较高表明症状较差。

从治疗开始六个月和十二个月
眼科疾病指数(OSDI)测量的眼病的严重程度
大体时间:从治疗开始六个月和十二个月

眼表面疾病指数(OSDI)是用于评估干眼症(DED)和其他眼表疾病的严重程度的问卷。 它评估了干眼症症状的频率,它们对日常活动的影响以及可能导致病情恶化的环境触发因素。 OSDI由12个问题组成,分为三类:

  • 眼部症状(例如,干眼不适,毛茸茸,疼痛)
  • 视觉功能(例如,阅读,驾驶,使用计算机的困难)
  • 环境触发器(例如,对风或空调的敏感性)

每个问题的评分从0到4(0 =没有问题,4 =严重问题)。 结果分析如下:

0-12→正常13-22→轻度干眼23-32→中度干眼33-100→严重的干眼

从治疗开始六个月和十二个月
通过CDES-Q测量的眼病的严重程度(隐形眼镜干眼症状问卷)
大体时间:从治疗开始六个月和十二个月

隐形眼镜干眼症症状问卷(CDES-Q)是一项由患者报告的问卷,旨在评估隐形眼镜佩戴者中的干眼症状。 它有助于评估症状的严重程度,频率和对日常活动的影响,以更好地理解和管理与隐形眼镜相关的干眼(CLDE)。 患者通常对症状的频率和严重程度进行评分:

  • 佩戴镜头时的干燥或不适
  • 燃烧或刺痛
  • 异物的感觉(感觉像是某物在眼中)
  • 视力模糊或波动的清晰度
  • 随着时间的推移,镜头意识或不宽容表明与隐形眼镜磨损有关的更严重的干眼症状。
从治疗开始六个月和十二个月
改变中央角膜的任何发现
大体时间:从治疗开始六个月和十二个月

通过体内共聚焦显微镜评估中央角膜中的任何发现的显着改善:

  1. 在上皮表型中至少改善一年级(三年级:角膜,混合,结膜)。
  2. 角膜基质中树突状细胞密度的显着降低。
  3. 基本角膜神经丛的特征改善(神经,密度,长度,曲折和神经分支的数量)。

使用相同的样品同时评估所有参数,这将通过共聚焦显微镜分析。

从治疗开始六个月和十二个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件的速率与施用亚结uncunctival ASC注射有关。
大体时间:通过学习完成,平均1年

调查人员将在ECRF中记录,并与赞助商或承担赞助商授权的任务的人,不利事件(AES)被认为是在研究期间特别感兴趣的不良事件(AES),并且在意识到它们后的15天内不晚15天。

考虑特殊兴趣的AE是:

免疫原性反应及其后果。 不良事件可能是由于意外反应,例如超敏反应,免疫,有毒反应以及细胞从应用部位迁移。

与产品故障有关的不良事件可能与生产过程或研究产品的质量有关。

通过学习完成,平均1年
分析管理ASC中的眼部标记表达
大体时间:当小瓶在治疗最初的6.25磨和12.5毫升ASC的患者之前,1年后或两年后,当小瓶被融化以治疗6.25和12.5磨机ASC的最后一名患者时。
使用免疫角膜上皮细胞特异的标志物Cytokeratin K3和K12的表达,特定于分化的角膜上皮以及K15,核转录因子P63Alpha(P63Alpha)和ABCG2转运蛋白,特异于角膜膜上的角膜上皮标记物。 还将分析ASC的冻结过程如何影响这些标记物,并在可能的情况下建立这些标记物在应用细胞中的表达与临床结果之间的相关性。
当小瓶在治疗最初的6.25磨和12.5毫升ASC的患者之前,1年后或两年后,当小瓶被融化以治疗6.25和12.5磨机ASC的最后一名患者时。
分析泪液和血清样品中炎症相关分子的存在和浓度
大体时间:访问2(筛选后第14天±7天),6个月,12个月以及适用时,请在早产中提取。
将使用“人类细胞因子/趋化因子/生长因子面板猫”研究48种与炎症相关分子的存在和浓度。 No. HCYTA-60KPXBK48“套件和XMAP™技术(Luminex Corporation,美国德克萨斯州奥斯汀)。 同时分析所有分子,并以相同的单位测量它们的浓度,从而进行组合分析。
访问2(筛选后第14天±7天),6个月,12个月以及适用时,请在早产中提取。
搜索可用于客观评估受EICRC患者的进展的新生物标志物。
大体时间:访问2(筛选后第14天±7天),6个月,12个月以及适用时,请在早产中提取。
对生物标志物的搜索旨在开发预测模型,这些模型有助于改善EICRC的诊断,并根据某些基因的表达来改善这些患者的预后。
访问2(筛选后第14天±7天),6个月,12个月以及适用时,请在早产中提取。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Fermín Sánchez-Guijo Martín MD, PhD, Medical Degree in Haematology、Centro Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA)
  • 首席研究员:Lourdes Vázquez López MD, PhD, Medical Degree in Haematology、Centro Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA)
  • 首席研究员:Mi Kwon MD, PhD, Medical Degree in Haematology、Hospital General Universitario Gregorio Maranon (HGUGM)

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2026年10月1日

初级完成 (估计的)

2027年6月1日

研究完成 (估计的)

2028年6月1日

研究注册日期

首次提交

2025年3月10日

首先提交符合 QC 标准的

2025年3月24日

首次发布 (实际的)

2025年4月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年9月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年9月2日

最后验证

2026年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • TERAV_24-01_EICRxEYE
  • 2024-519772-10-00 (克蒂斯)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

通过这项研究获得的数据可以向具有学术兴趣(非商业利益)的合格研究人员提供,目的是干眼症。 共享的数据或样本将被编码,不包括PHI。 批准所有适用协议的请求和执行(即重大转让协议)是与请求方共享数据的先决条件。

IPD 共享访问标准

在项目经理先前批准该请求后,任何具有学术兴趣的合格研究人员都会向IPD加入。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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