胎儿镜机器人打开脊柱裂治疗 (FROST)

胎儿脊柱裂是一种常见的先天缺陷，导致儿童脑积水，运动，肠，膀胱和性功能障碍。 该病情在子宫内是渐进的。 妊娠22-26周之间的胎儿手术已被证明可以阻止这种疾病中观察到的逐渐胎儿恶化并改善婴儿的结局。 接受胎儿手术的脊柱裂儿童对脑积水治疗的需求较低（80％ - > 40％），并且在3岁时独立行走的机会是两倍（20％ - > 40％）。 这些好处在从长远来看也得到了维持。

然而，正如目前在安大略省胎儿中心提供的临床提供的传统“开放”胎儿手术方法具有很大的风险：它增加了早产的风险，具有明显的产妇发病率并导致重要的子宫疤痕。 后者在指数怀孕和未来怀孕中都有子宫破裂和胎儿死亡的风险。

为了克服开放式胎儿手术的这些下降，不同的中心试图采用胎儿镜方法进行手术。 胎儿镜确实避免了子宫疤痕，并且很可能可以防止子宫破裂，但在技术上很复杂。 这导致了长期的手术学习曲线，全球中心之间手术的传播不佳，较长的手术和次优的外科手术结果转化为婴儿益处的降低，尤其是在运动功能方面。

研究人员开发了一种胎儿镜机器人方法，它们利用机器人仪器的灵巧性进行这些复杂的手术。 该团队预计，这将导致更轻松，更快的手术，并具有更好的手术结果，因此胎儿益处可与开放式胎儿手术相当，同时避免需要进行综合切开术。

在这项前瞻性探索性阶段研究中，研究人员建议评估15名患者在高保真幻影上开发和培训这种机器人方法的可行性。 研究团队将收集母亲和胎儿的安全和效力数据，以告知以后的研究。