Fetoskopisk robot åbner spina bifida -behandling (FROST)

Foster spina bifida er en almindelig fødselsdefekt, der resulterer i hydrocephalus, motor-, tarm-, blære- og seksuel dysfunktion hos barnet. Tilstanden er progressiv i utero. Fosterkirurgi mellem 22-26 ugers drægtighed har vist sig at stoppe den gradvise føtalforringelse, der er observeret i denne sygdom og forbedre spædbørnsresultaterne. Børn med spina bifida, der har gennemgået føtalkirurgi, har et lavere behov for hydrocephalusbehandling (80%-> 40%) og dobbelt så stor chancen for at gå uafhængigt i alderen 3 år (20%-> 40%). Disse fordele opretholdes også på længere sigt.

Den traditionelle 'åbne' fosterkirurgiske tilgang, som i øjeblikket tilbydes klinisk på Ontario Fetal Center, har betydelige risici: Det øger risikoen for for tidlig fødsel, bærer betydelig moderlig sygelighed og resulterer i vigtig livmoderardannelse. Sidstnævnte kommer med en risiko for livmoderbrud og føtal død både i indeks graviditet og fremtidige graviditeter.

For at overvinde disse ned sider af åben føtalkirurgi har forskellige centre forsøgt en fetoskopisk tilgang til operationen. Fetoskopi undgår faktisk livmoderardannelse og er sandsynligvis beskyttende mod livmoderbrud, men er teknisk kompleks. Dette resulterer i lange kirurgiske læringskurver, dårlig formidling af operationen blandt centre over hele verden, længere procedurer og suboptimale kirurgiske resultater, der oversætter i nedsatte spædbørnsfordele - især med hensyn til motorisk funktion.

Efterforskerne har udviklet en fetoskopisk robotmetode, hvor de udnytter fingerfærdigheden af ​​robotinstrumenter til at udføre disse komplekse operationer. Holdet forventer, at dette vil resultere i lettere og hurtigere procedurer med bedre kirurgiske resultater og derfor fosterfordele, der kan sammenlignes med åben føtalkirurgi, samtidig med at man undgår behovet for hysterotomi.

I denne potentielle undersøgelsesfase 1-undersøgelse foreslår efterforskerne at vurdere gennemførligheden af ​​en sådan robotmetode, som udviklet og trænet på et Phantom med høj tro, hos 15 patienter. Forskningsteamet indsamler data om moderlig og føtal sikkerhed og effektivitet for at informere senere studier.