晚期腹膜恶性肿瘤或腹部转移性实体瘤患者的MT027
MT027的第一阶段剂量提升研究:评估晚期腹膜恶性肿瘤或腹部转移性实体瘤的患者的耐受性,安全性,药代动力学和初步疗效
这是一项开放标签的单臂I期剂量降低研究研究,旨在评估MT027对高级原发性腹膜恶性肿瘤或继发于恶性实质性固体抗性的晚期原发性腹膜恶性肿瘤或腹部转移的患者的安全性,耐受性,药代动力学特征和初步疗效。 该研究主要侧重于确定最大耐受剂量,并通过顺序剂量升级来确定II期剂量,同时又表征了药代动力学参数并收集有关肿瘤反应的初始功效数据。
这项研究通过三个主要目标全面评估了MT027细胞疗法的药效和药代动力学特征:(1)系统监测治疗伴随不良事件以及临床上重要的实验室参数偏差; (2)通过相关生物标志物分析评估抗肿瘤活性; (3)表征包括生物分布模式的细胞动力学,治疗活性的机理途径以及综合的免疫原性评估,以测量针对MT027细胞的细胞/体液免疫反应。 该协议通过纵向监测供体特异性抗体和细胞因子释放曲线,进一步研究了潜在的宿主 - 产品免疫反应,同时采用了先进的分子跟踪方法来阐明肿瘤微环境中的细胞持久性和功能调节。
研究概览
详细说明
这项单臂降低I期临床试验旨在评估MT027对晚期原发性腹膜腹膜恶性肿瘤或继发性腹腔腹膜转移性固肿的患者的耐受性,安全性,药代动力学特征和初步疗效。
本阶段研究通过每两周静脉注射剂量实现三方剂量提升框架(1×10⁷,3×10⁷和6×10⁷细胞/给药)。 初级剂量需要为限制剂量毒性(DLT)为4周的观察期,每个NCI-CTCAE v5.0标准,然后进行随后的14天间隔管理。 在6个完成的治疗周期(12周)之后,参与者可以过渡到监视随访,或者根据研究者确定的风险效益分析继续治疗。
混合动力加速滴定“ 3+3”设计启动了单患同类群体的初步剂量评估,过渡到传统的3+3方法学(至少3名患者/同类),以随后的剂量水平。 协议定义的剂量升级超出了预定的阈值,需要研究人员和赞助商之间的共识,这取决于对累积安全参数(包括DLT缺席)和新兴疗效指标的全面审查。
试验通过顺序相位IA(剂量找到)和IB期(剂量扩张)阶段进行。 IA阶段停止触发器包括确认建议的II期剂量(RP2D)或在任何剂量水平上进行研究者验证的有利的治疗指数。
IA阶段完成后将进行临时分析,然后在启动IB阶段之前提交道德修正案申请。 Phase IB will be initiated with multi-cohort expansion (n=9-18 per cohort) across prespecified malignancies: colorectal adenocarcinoma (CRC), gastric carcinoma (GC), high-grade serous ovarian carcinoma (HGSOC), breast cancer (BC), non-small cell lung cancer (NSCLC), small cell lung cancer (SCLC), metastatic castatration抗性前列腺癌(MCRPC),清晰细胞肾细胞癌(CCRCC)和宫颈鳞状细胞癌(CSCC)等
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Weijia Fang
- 电话号码:+86-0571-87235147
- 邮箱:weijiafang@zju.edu.cn
研究联系人备份
- 姓名:Xiaomeng Dai
- 电话号码:+86-0571-87235149
- 邮箱:dxm1106@zju.edu.cn
学习地点
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国
- 招聘中
- The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
患者必须符合以下所有纳入标准才能参与这项研究:
- 自愿参加这项研究,并在进行任何针对特定研究的程序,抽样或分析之前提供签名和过时的书面知情同意书;
- 不论性别如何,年龄18至70岁(包括);
- 通过病理学和/或组织学证实(提供的完整病理报告)诊断为原发性恶性肿瘤,包括:先前标准疗法≥2行失败的晚期实体瘤;晚期实体瘤(例如,胃癌,结直肠癌,铂癌症,抗铂癌症的晚期卵巢癌,无可用的治疗者)或对患者的治疗失败,或者对这些患者的治疗,或者对这些患者的使用,或者对这些患者无关。基于全面的风险效益评估(不耐受定义为≥Grade3治疗后的不良反应,或3级以下的反应,但持续或经常性的反应不耐受,持续的治疗不耐受,会影响继续治疗)。 所有相关的不良反应必须恢复到≤1级或筛查前恢复基线或首次剂量。主要恶性腹膜肿瘤通过病理学和/或组织学证实,包括原发性腹膜癌,腹膜间皮瘤等,腹膜疗法均受到腹膜诊断的治疗方法。
- 明确针对原发性和转移性病变的全身治疗计划,研究期间没有预期的变化;
- 通过活检,细胞学,CT或先前证据确认腹膜转移;
- 增强的CT显示出腹膜内空的病变,可测量的病变≥1(根据IRECIST标准);或通过超声(根据WHO标准)评估可评估的恶性腹膜积液;
- 愿意提供最近的FFPE组织样品,病理载玻片(连续8张未染色的载玻片)或腹水肿瘤细胞进行B7-H3表达测试,并具有确认的B7-H3阳性;
- 除了诊断性诊断外,没有腹膜内药物注射(包括高温腹膜化疗)在签署知情同意之前;
- 预期生存≥3个月;
- ECOG性能状态(PS)得分为0-2;
在筛选期间符合以下标准的实验室结果:
血液检查(在14天内):
WBC≥3.0×10^9/L; ANC≥1.5×10^9/L; 淋巴细胞≥0.8×10^9/l;血小板≥90×10^9/l;血红蛋白≥90g/L(允许输血或促红细胞生成素)。 必须与赞助商讨论需要重复输血或慢性病的患者。
肝功能(7天内):
总胆红素≤1.5×uln; Alt/AST≤2.5×ULN(如果存在肝转移,≤5×ULN)。
肾功能(在7天内):
血清肌酐≤1.5×uln;或CRCL≥30mL/min(Cockcroft-Gault Formula)。
凝结(在7天内):
inr/pt≤1.3×uln; APTT≤1.5×ULN。
- 恢复先前的全身治疗毒性至≤Grade1或基线(除非脱发);
- 肥沃的雄性和女性必须同意使用知情同意的避孕,直到MT027细胞输注后180天。
排除标准:
- 1。已知对研究药物或其赋形剂过敏; 2。腹膜穿刺或认为不太可能受益于腹膜内治疗的禁忌症; 3。MSI-H/DMMR结直肠癌患者以前未接受免疫疗法治疗; 4。广泛的肝转移(> 70%的肝脏参与); 5。确认的门静脉血栓形成; 6。给药前4周内肠梗阻; 7。限制药物扩散的条件(例如,分隔或凝胶状腹水); 8。在首次剂量前4周内的手术或放疗; 9。在治疗前1周内,全身类固醇(不包括替代疗法)或免疫抑制剂; 10。 筛查前4周内参加其他药物试验; 11。 先前的B7-H3靶向疗法(抗体/ADC/细胞疗法),未通过活检确认B7-H3阳性; 12.对研究药物或生物制剂的任何组成部分的严重过敏; 13。 并发性恶性肿瘤(除了原位或基底细胞癌除外); 14。 严重的自身免疫性疾病; 15。 先前的同种异体组织/器官移植; 16。 在细胞治疗前的2周内或在研究期间计划的实时疫苗; 17。 活性HBV,HCV(除非RNA阴性),HIV,梅毒,EBV或CMV感染; 18。主动的全身感染或凝结疾病; 19。 严重的心脏(NYHA III+),肝(Child-pugh C+),肾脏(CKD≥S)或肺功率不足; 20。 怀孕或泌乳; 21。 研究人员认为不适合的任何条件
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:MT027 CAR-T细胞MT027 CAR-T细胞是同种异体基因修饰的T细胞。
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在进行MT027细胞输注之前,对氟达拉滨和环磷酰胺进行了淋巴结化的化学疗法。 剂量组1:1×10⁷细胞每个给药;剂量组1:3×10⁷细胞每个给药;剂量组1:6×10⁷细胞每个给药;根据获得的数据,可以在协作者和研究人员之间讨论后对已建立剂量组中特定数量的细胞数量进行调整。 还可以根据完成的剂量组进行减少剂量滴定。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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MT027细胞输注后不良事件的发生率
大体时间:28天
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试验期间不良事件的发生率和比例(NCI-CTCAE V5.0标准)
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28天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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客观缓解率 (ORR)
大体时间:2年
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客观缓解率 (ORR) 是根据 RECIST 1.1 版获得完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) 的参与者百分比。
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2年
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疾病控制率(DCR)
大体时间:2年
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疾病控制率 (DCR) 是根据 RECIST 1.1 版获得完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) 或疾病稳定 (SD) 的参与者百分比。
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2年
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总体缓解持续时间 (DOR)
大体时间:2年
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从记录疾病反应到疾病进展的时间。
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2年
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:2年
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PFS 定义为从 CAR-T 输注到疾病进展或因任何原因死亡的时间。
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2年
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总生存期(OS)
大体时间:2年
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OS 定义为从 CAR-T 输注到因任何原因死亡的时间。
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2年
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获得最大耐受剂量的MT027细胞
大体时间:3个月
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细胞输注后剂量限制毒性
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3个月
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RP2D
大体时间:CAR-T细胞输注后4周
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RP2D是基于安全性,耐受性,药代动力学(PK),药效学(PD)和初步疗效数据在I期剂量 - 标准研究期间收集的最佳剂量水平,以在II期临床试验中进行进一步评估。
它表示将最大治疗益处与患者可接受的毒性平衡的剂量。
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CAR-T细胞输注后4周
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总生存率(OSR)
大体时间:2年
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2年
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无进展生存率(PFSR)
大体时间:2年
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2年
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无穿的生存(PUF)
大体时间:2年
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2年
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腹膜积液的客观反应率
大体时间:2年
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2年
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腹膜腔积液的症状和迹象
大体时间:2年
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2年
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MT027细胞的生物分布
大体时间:3个月
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药代动力学(PK)参数将通过测量腹水中的MT027细胞的汽车拷贝数和单剂量和多剂量施用后的外周血中的CAR拷贝数计算,其中包括: 单剂量PK指标:曲线下的面积从0到28天(AUC0-28D),峰值浓度(CMAX),峰值浓度(TMAX)(TMAX)和消除半寿命(T1/2); 稳态的PK参数和多种剂量后:稳态(CMIN,SS)处的浓度浓度(CMIN,SS),稳态(CMAX,SS)处的峰值浓度(CMAX,SS),平均稳态浓度(CAV,SS),波动指数(DF),在稳定状态下(AUC0-τ)的稳定率(auc)(auc0-τ)的稳定率(auc)稳定率(auc0-τ)的稳定率(prie)(peacs)的稳定率(prie)(a)和持久性概况。 |
3个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临时分析
大体时间:1年
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在IA期完成后将进行临时分析,包括通过肿瘤组织学分层,B7H3表达水平,先前的治疗方案和基线肿瘤负担等分层的剂量升级期间的探索性亚组分析。
这些预定义的分层因素将指导药代动力学/药效学(PK/PD)的相关性以及跨分子定义的患者子集的安全效能评估。
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1年
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B7H3患者B7H3阳性晚期恶性肿瘤的B7H3表达水平
大体时间:2年
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肿瘤组织中的B7H3表达将通过活检和免疫组织化学测量
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2年
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B7H3阳性患者的MT027治疗的肿瘤细胞数量和肿瘤浸润的免疫细胞的变化变化
大体时间:2年
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肿瘤细胞性和肿瘤浸润淋巴细胞的定量评估将通过使用多重免疫组织化学(IHC)面板,多重免疫荧光(MIF)和DNA/RNA测序等对活检标本进行组织病理学评估。
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2年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Weijia Fang、Zhejiang University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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