- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06912152
MT027 hos pasienter med avanserte peritoneale maligniteter eller abdominal metastatiske faste svulster
Fase I dose-opptrapping av MT027: Evaluering av tolerabilitet, sikkerhet, farmakokinetikk og foreløpig effekt hos pasienter med avanserte peritoneale maligniteter eller abdominal metastatiske faste svulster
Dette er en åpen merkelapp, en-arm fase I-dose-opptrapping studie designet for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetisk profil og foreløpig effekt av MT027 hos pasienter med avanserte primære peritoneale maligniteter eller abdominal metastaser sekundært til maligne faste svulster. Studien fokuserer først og fremst på å bestemme den maksimale tolererte dosen og anbefalte fase II -dose gjennom sekvensiell kohortdose opptrapping, mens den sekundært karakteriserer de farmakokinetiske parametrene og samler innledende effektdata angående tumorrespons.
Denne undersøkelsen evaluerer den farmakodynamiske og farmakokinetiske profilen omfattende den farmakodynamiske og farmakokinetiske profilen til MT027 cellulær terapi gjennom tre primære mål: (1) systematisk overvåking av behandlingsoppførende bivirkninger og klinisk signifikante laboratorieparameteravvik; (2) vurdering av antitumoraktivitet med korrelativ biomarkøranalyse; og (3) karakterisering av cellulær kinetikk inkludert biodistribusjonsmønstre, mekanistiske veier for terapeutisk aktivitet og omfattende immunogenisitetsvurdering som måler både cellulære/humorale immunresponser mot MT027 -celler. Protokollen undersøker videre potensielle immunreaksjoner for verts-versus-produkt gjennom langsgående overvåking av donorspesifikke antistoffer og cytokinfrigjøringsprofiler, mens de bruker avanserte molekylære sporingsmetoder for å belyse cellulær utholdenhet og funksjonell modulering i tumormikro-miljøet.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne en-arm, dose-opptrappingsfase I kliniske studier tar sikte på å vurdere tolerabiliteten, sikkerheten, farmakokinetisk profil og foreløpig effekt av MT027 hos pasienter med avanserte primære peritoneale maligniteter eller sekundære abdominopelvic metastatiske faste svulster.
Denne fasen I-studien implementerer et treparts-opptrappingsrammeverk (1 × 10⁷, 3 × 10⁷ og 6 × 10⁷ celler/administrering) med to-ukentlig intravenøs dosering. Post-initial dosering krever en 4 ukers observasjonsperiode for dosebegrensende toksisiteter (DLT) gradert per NCI-CTCAE V5.0-kriterier, fulgt av påfølgende 14-dagers intervalladministrasjoner. Etter 6 fullførte behandlingssykluser (12 uker), kan deltakerne enten gå over til overvåkningsoppfølging eller fortsette terapi per etterforskerbestemt risiko-nytte-analyse.
Hybrid akselererte titrering "3+3" -design initierer med en-pasientkohorter for foreløpig doseevaluering, overgang til konvensjonell 3+3-metodikk (minimum 3 pasienter/kohort) for påfølgende dosenivå. Protokolldefinert dose opptrapping utover forhåndsbestemte terskler krever dokumentert enighet mellom etterforskere og sponsorer, betinget av omfattende gjennomgang av kumulative sikkerhetsparametere (inkludert DLT-fravær) og nye effektindikatorer.
Forsøket går gjennom sekvensiell fase IA (dose-funn) og fase IB (dose-ekspansjon) stadier. Fase IA-opphør-triggere inkluderer enten bekreftelse av anbefalt fase II-dose (RP2D) eller etterforsker-verifiserte gunstig terapeutisk indeks på et hvilket som helst dosenivå.
En midlertidig analyse vil bli utført etter fase IA -fullføring, etterfulgt av innsending av en etisk endringssøknad før innstart av fase IB. Fase IB vil bli initiert med multi-kohort-ekspansjon (n = 9-18 per årskull) på tvers av forhåndsbestemte maligniteter: kolorektal adenokarsinom (CRC), gastrisk karsinom (GC), høykvalitets serøs eggstokkcellen (HGSC), BLC (BC), KAP-celle Cell Celle-celle-celle-celle-celle-celle-celle-celle-celle-celle-cellen Cell Celle Lung Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Cell Lung (BC). Kastrasjonsresistent prostatakreft (MCRPC), Clear Cell Renal Cell Carcinoma (CCRCC), og cervikal plateepitelkarsinom (CSCC), etc.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Weijia Fang
- Telefonnummer: +86-0571-87235147
- E-post: weijiafang@zju.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Xiaomeng Dai
- Telefonnummer: +86-0571-87235149
- E-post: dxm1106@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Pasienter må oppfylle alle følgende inkluderingskriterier som skal påmeldes i denne studien:
- Delta frivillig i denne studien og gir et signert og datert skriftlig informert samtykkeskjema før du gjennomgår noen studiespesifikke prosedyrer, prøvetaking eller analyser;
- I alderen 18-70 år (inkludert), uavhengig av kjønn;
- Diagnostisert med primær malignitet bekreftet ved patologi og/eller histologi (med fullstendig patologisk rapport gitt), inkludert: avanserte faste svulster som har mislyktes ≥2 linjer med tidligere standardterapi; avanserte faste svulster (f.eks. Gastopisk kreft, tykktarmskreft, platina de-resistente avanserte eggstokkreft, fallopisk rørkreft, osv.) Intolerant mot tilgjengelige behandlinger basert på omfattende risikovurderinger (intoleranse definert som ≥-grader 3 bivirkninger etter behandling, eller reaksjoner under grad 3, men vedvarende eller tilbakevendende, noe som påvirker fortsatt behandling). Alle relaterte bivirkninger må løse seg til ≤ -gradering 1 eller gå tilbake til baseline før screening eller den første dosen. Primær ondartede peritoneale svulster bekreftet ved patologi og/eller histologi, inkludert primær peritoneal kreft, peritoneale mesothelioma, etc., med mislykket eller utålelig standard terapi; andre faste tumorer.
- Klar systemisk behandlingsplan for primære og metastatiske lesjoner, uten forventede endringer under studien;
- Bekreftet peritoneal metastase via biopsi, cytologi, CT eller tidligere bevis;
- Forbedret CT viser intraperitoneale rom-okkuperende lesjoner med ≥1 målbar lesjon (per Irecist-kriterier); eller evaluerbar ondartet peritoneal effusjon via ultralyd (per WHO -kriterier);
- Vilje til å gi nyere FFPE-vevsprøver, patologiske lysbilder (8 påfølgende ustainede lysbilder), eller ascites tumorceller for B7-H3-ekspresjonstesting, med bekreftet B7-H3-positivitet;
- Ingen intraperitoneale medikamentinjeksjoner (inkludert hypertermisk intraperitoneal cellegift) innen 1 måned før signering av informert samtykke, unntatt diagnostisk paracentese;
- Forventet overlevelse ≥3 måneder;
- ECOG Performance Status (PS) poengsum på 0-2;
Laboratorieresultater under screening som oppfyller følgende kriterier:
Blodprøver (innen 14 dager):
WBC ≥3,0 × 10^9/L; ANC ≥1,5 × 10^9/L; Lymfocytter ≥0,8 × 10^9/l; Blodplater ≥90 × 10^9/L; Hemoglobin ≥90 g/l (transfusjoner eller erytropoietin tillatt). Pasienter som krever gjentatte transfusjoner på grunn av aktiv blødning eller kroniske tilstander, må diskuteres med sponsoren.
Leverfunksjon (innen 7 dager):
Total bilirubin ≤1,5 × ULN; ALT/AST ≤2,5 × ULN (≤5 × ULN hvis levermetastaser er til stede).
Nyrefunksjon (innen 7 dager):
Serumkreatinin ≤1,5 × ULN; eller CRCL ≥30 ml/min (Cockcroft-Gault-formel).
Koagulasjon (innen 7 dager):
INR/PT ≤1,3 × ULN; APTT ≤1,5 × ULN.
- Gjenvinning av tidligere systemisk behandlingstoksisitet til ≤ -gradering 1 eller baseline (unntatt alopecia);
- Fruktbare hanner og kvinner må gå med på å bruke prevensjon fra informert samtykke til 180 dager etter siste MT027 celleinfusjon.
Eksklusjonskriterier:
- 1. kjent allergi mot undersøkelsesmedisinen eller dets hjelpestoffer; 2. Kontraindikasjoner for peritoneal punktering eller ansett som usannsynlig å dra nytte av intraperitoneal terapi; 3. MSI-H/DMMR Kolorektal kreftpasienter som ikke tidligere er behandlet med immunterapi; 4. omfattende levermetastaser (> 70% leverinvolvering); 5. Bekreftet portalvene -trombose; 6. Tarmhindring innen 4 uker før dosering; 7. Betingelser som begrenser medikamentdiffusjon (f.eks. Compartmentalised eller gelatinøse ascites); 8. Kirurgi eller strålebehandling innen 4 uker før den første dosen; 9. Systemiske steroider (unntatt erstatningsterapi) eller immunsuppressiva innen 1 uke før behandling; 10. Deltakelse i andre medikamentforsøk innen 4 uker før screening; 11. Tidligere B7-H3-målrettet terapi (antistoff/ADC/celleterapi) uten bekreftet B7-H3-positivitet via biopsi; 12. Alvorlig allergi mot enhver komponent i undersøkelsesmedisinen eller biologikken; 13. Samtidig maligniteter (unntatt herdet livmorhalskarsinom in situ eller basalcellekarsinom); 14. Alvorlige autoimmune sykdommer; 15. Tidligere allogent vev/organtransplantasjon; 16. Levende vaksiner innen 2 uker før celleterapi eller planlagt under studien; 17. Aktiv HBV, HCV (med mindre RNA-negativ), HIV, syfilis, EBV eller CMV-infeksjon; 18. Aktiv systemisk infeksjon eller koagulasjonsforstyrrelser; 19. Alvorlig hjerte (NYHA klasse III+), lever (Child-Pugh C+), nyre (CKD ≥stage 4), eller lungeinsuffisiens; 20. Graviditet eller amming; 21. Enhver tilstand ansett som uegnet av etterforskeren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: MT027 CAR-T-celler MT027 CAR-T-celler er allogene genmodifiserte T-celler.
|
Før MT027 celleinfusjon ble lymfodepletterende cellegift med fludarabin og cyklofosfamid administrert. Dosegruppe 1: 1 × 10⁷ celler per administrasjon; Dosegruppe 1: 3 × 10⁷ celler per administrasjon; Dosegruppe 1: 6 × 10⁷ celler per administrasjon; Basert på de oppnådde dataene, kan justeringer av det spesifikke antallet celler i de etablerte doseringsgruppene og/eller tilsetning av doseringsgrupper gjøres etter diskusjon mellom samarbeidspartnere og forskere. En titrering av dosereduksjon kan også utføres basert på de fullførte doseringsgruppene. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av bivirkninger etter infusjon av MT027 celler
Tidsramme: 28 dager
|
Forekomst og andel av bivirkninger under forsøket (NCI-CTCAE v5.0 kriterier)
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 2 år
|
Den objektive responsraten (ORR) er prosentandelen av deltakerne som oppnådde fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) basert på RECIST versjon 1.1.
|
2 år
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: 2 år
|
Disease Control Rate (DCR) er prosentandelen av deltakerne som oppnådde komplett respons (CR) eller delvis respons (PR) eller stabil sykdom (SD) basert på RECIST versjon 1.1.
|
2 år
|
|
Varighet av samlet respons (DOR)
Tidsramme: 2 år
|
Tid fra dokumentasjon av sykdomsrespons til sykdomsprogresjon.
|
2 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
PFS er definert som tiden fra CAR-T-infusjon til datoen for sykdomsprogresjon eller død av enhver årsak.
|
2 år
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
OS er definert som tiden fra CAR-T-infusjon til datoen for død på grunn av en hvilken som helst årsak.
|
2 år
|
|
Få den maksimale tolererte dosen av MT027 -celler
Tidsramme: 3 måneder
|
Dosebegrensende toksisitet etter celleinfusjon
|
3 måneder
|
|
RP2D
Tidsramme: 4 uker etter CAR-T-cellersinfusjonen
|
RP2D er det optimale dosenivået som er valgt for videre evaluering i fase II kliniske studier, basert på sikkerhet, tolerabilitet, farmakokinetisk (PK), farmakodynamisk (PD) og foreløpige effektdata samlet under fase I-dose-opptrappingsstudier.
Det representerer dosen som balanserer maksimal terapeutisk fordel med akseptabel toksisitet for pasienter.
|
4 uker etter CAR-T-cellersinfusjonen
|
|
Total overlevelsesrate (OSR)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Progresjonsfri overlevelsesrate (PFSR)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Punkteringfri overlevelse (PUFS)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Objektiv svarprosent av peritoneal hulrom Effusjon
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Symptomer og tegn på effusjon av bukhulen hulrom
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Biofordeling av MT027-celler
Tidsramme: 3 måneder
|
Farmakokinetiske (PK) -parametrene vil bli beregnet ved å måle bilkopi-tall av MT027-celler i ascites og perifert blod etter en dose og flere doseadministrasjoner, inkludert: Enkeltdose PK-beregninger: område under kurven fra 0 til 28 dager (AUC0-28D), toppkonsentrasjon (Cmax), tid til toppkonsentrasjon (TMAX) og eliminasjonshalveringstid (T1/2); Steady-state PK-parametere under og post-multiple dosering: trau-konsentrasjon i stabil tilstand (CMIN, SS), toppkonsentrasjon ved stabil tilstand (Cmax, SS), gjennomsnittlig stabil-tilstand (Cav, Cav, SS), STA-tilstand (DF), AUC-tilstanden til en pekende intervju ved stødige tilstand (DF), område for å ha stødig (DF), område for å konsentrere en avkonsentrasjon (CAV), en støpe-tilstand (DF). (Tmax, SS), akkumuleringsforhold (RAC) og utholdenhetsprofil. |
3 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interimsanalyse
Tidsramme: 1 år
|
En midlertidig analyse vil bli utført etter fase IA -fullføring, som omfatter utforskende undergruppeanalyser under dose opptrapping stratifisert ved tumorhistologi, B7H3 -ekspresjonsnivåer, tidligere terapeutiske regimer og baseline tumorbyrde, etc.
Disse forhåndsdefinerte stratifiseringsfaktorene vil veilede farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK/PD) korrelasjoner og sikkerhetseffektivitetsevalueringer på tvers av molekylært definerte pasientundersett.
|
1 år
|
|
B7H3-ekspresjonsnivå for MT027-behandling hos pasienter med B7H3-positive avanserte maligniteter
Tidsramme: 2 år
|
B7H3 -uttrykket i tumorvev vil bli målt ved biopsi og immunhistokjemi
|
2 år
|
|
Endringer i antall tumorceller og tumorinfiltrerende immunceller i MT027-behandling hos pasienter med B7H3-positiv
Tidsramme: 2 år
|
Kvantitativ vurdering av tumorcellularitet og tumorinfiltrerende lymfocytter vil bli utført gjennom histopatologisk evaluering av biopsiprøver ved bruk av multiplex immunohistokjemi (IHC) paneler, multiplex immunofluorescens (MIF), og DNA/RNA-sekvensering, etc.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Weijia Fang, Zhejiang University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MT027-PNT-001
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .