- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06912152
MT027 у пациентов с прогрессирующими злокачественными новообразованиями в брюшной полости или метастатических опухолях брюшной полости
Фаза I Эскалационная исследование MT027: оценка переносимости, безопасности, фармакокинетики и предварительной эффективности у пациентов с распространенными брюшными злокачественными новообразованиями или метастатическими опухолями брюшной полости или брюшной полости.
Это открытое исследование с одноручной фазой I фазы I, предназначенное для оценки безопасности, переносимости, фармакокинетического профиля и предварительной эффективности MT027 у пациентов с прогрессирующими первичными белонеальными злокачественными новообразованиями или метастазами в брюшной полости, вторичной по отношению к злокачественным твердым опухолям. Исследование в первую очередь фокусируется на определении максимальной переносимой дозы и рекомендуемой дозы фазы II посредством эскалации последовательной когортной дозы, в то же время характеризуя фармакокинетические параметры и собирая начальные данные о эффективности в отношении ответа опухоли.
Это исследование всесторонне оценивает фармакодинамический и фармакокинетический профиль клеточной терапии MT027 с помощью трех основных целей: (1) систематический мониторинг побочных явлений и клинически значимых лабораторных параметров; (2) оценка противоопухолевой активности с помощью корреляционного анализа биомаркеров; и (3) характеристика клеточной кинетики, включая паттерны биографии, механистические пути терапевтической активности и комплексную оценку иммуногенности, измеряя как клеточные/гуморальные иммунные ответы, против клеток MT027. Протокол дополнительно исследует потенциальные иммунные реакции в хозяине и продуктовом продукте посредством продольного мониторинга донор-специфических антител и профилей высвобождения цитокинов, используя при этом современные методологии молекулярного отслеживания для выяснения персистентности клеток и функциональной модуляции в рамках микроокружения опухоли.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это клиническое исследование фазы I одноручной фазы I-эскалации направлено на оценку переносимости, безопасности, фармакокинетического профиля и предварительной эффективности MT027 у пациентов с прогрессирующими первичными злокачественными новообразованиями или вторичными метастатическими солидными опухолями.
Это исследование фазы I реализует структуру трехсторонней дозы эскалации (1 × 10⁷, 3 × 10⁷ и 6 × 10⁷ клетки/введение) с раз в две недели внутривенной дозировки. Пост-инициал дозирования требует 4-недельного периода наблюдения для ограничивающей дозы токсичности (DLT), оцениваемых по критериям NCI-CTCAE v5.0, за которыми следуют последующие 14-дневные интервальные администрации. После 6 завершенных циклов лечения (12 недель) участники могут либо перейти к наблюдению за наблюдением, либо продолжить терапию на анализ исследователей, определенный риск и выгод.
Гибридное ускоренное титрование «3+3» дизайн инициируется с однопартийными когортами для предварительной оценки дозы, перехода к обычной методологии 3+3 (минимум 3 пациента/когорты) для последующих уровней дозы. Протокол, определяемая дозой, эскалация до заранее определенных порогов требует документированного консенсуса между исследователями и спонсорами, что зависит от комплексного обзора совокупных параметров безопасности (включая отсутствие DLT) и появляющиеся показатели эффективности.
Исследование прогрессирует на стадии последовательной фазы IA (установление дозы) и фазы IB (доза-экспертная). Триггеры по прекращению фазы IA включают либо подтверждение рекомендуемой дозы II фазы (RP2D), либо проверенный исследователем благоприятный терапевтический индекс на любом уровне дозы.
Промежуточный анализ будет проведен при завершении фазы IA, а затем подает заявление о этических поправках до начала фазы IB. Phase IB will be initiated with multi-cohort expansion (n=9-18 per cohort) across prespecified malignancies: colorectal adenocarcinoma (CRC), gastric carcinoma (GC), high-grade serous ovarian carcinoma (HGSOC), breast cancer (BC), non-small cell lung cancer (NSCLC), small cell lung cancer (SCLC), metastatic Устойчивый к кастрации рак предстательной железы (MCRPC), прозрачная клеточная почечная карцинома (CCRCC) и плоскоклеточная карцинома шейки матки (CSCC) и т. Д.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Weijia Fang
- Номер телефона: +86-0571-87235147
- Электронная почта: weijiafang@zju.edu.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Xiaomeng Dai
- Номер телефона: +86-0571-87235149
- Электронная почта: dxm1106@zju.edu.cn
Места учебы
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Китай
- Рекрутинг
- The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Пациенты должны соответствовать всем следующим критериям включения, которые будут включены в это исследование:
- Добровольно участвуйте в этом исследовании и предоставьте подписанную и датированную форму письменного информированного согласия, прежде чем пройти какие-либо специфичные для исследования процедуры, выборки или анализ;
- В возрасте 18-70 лет (включительно), независимо от пола;
- Диагностирован первичная злокачественная опухоль, подтверждаемая патологией и/или гистологией (с полным патологическим отчетом), включая: передовые солидные опухоли, которые провалили ≥2 линий предшествующей стандартной терапии; ускоренные солидные опухоли (например, рак желудка, рак колоректального рака, устойчивый Непереносимый к доступным методам лечения, основанные на комплексных оценках риска и выгоды (непереносимость, определенная как ≥ Глаба 3 побочных реакций после лечения, или реакции ниже уровня 3, но стойкие или рецидивирующие, влияющие на дальнейшее лечение). Все связанные с ними побочные реакции должны быть разрешены до ≤grade 1 или вернуться к исходному уровню перед скринингом или первой дозой. Начиная, злокачественные перитонеальные опухоли, подтвержденные патологией и/или гистологией, включая первичный перитонеальный рак, перитонеальную мезотелиому и т. Д., С неудачной или непереносимой стандартной терапией; другие твердые опухоли с перитонеальным метастаззами, выставленные в соответствии с исследовательским.
- Четкий системный план лечения первичных и метастатических поражений, без ожидаемых изменений во время исследования;
- Подтвержденные брюшные метастазии через биопсию, цитологию, КТ или предыдущие данные;
- Увеличенная КТ показывает внутрибрюшинную космическую, оккупирующую пространство поражения с ≥1 измеримым поражением (по критериям ирреса); или оцениваемые злокачественные перитонеальные выпоты через ультразвук (по критериям ВОЗ);
- Готовность обеспечить недавние образцы ткани FFPE, патологические слайды (8 последовательных неокрессированных слайдов) или асцита опухолевых клеток для тестирования экспрессии B7-H3 с подтвержденной позитивностью B7-H3;
- Нет внутрибрюшинных инъекций лекарств (включая гипертермическую внутрибрюшинную химиотерапию) в течение 1 месяца до подписания информированного согласия, за исключением диагностического парацентеза;
- Ожидаемая выживаемость ≥3 месяца;
- Оценка состояния производительности ECOG (PS) 0-2;
Лабораторные результаты во время скрининга встречаются следующие критерии:
Анализы крови (в течение 14 дней):
WBC ≥3,0 × 10^9/л; ANC ≥1,5 × 10^9/л; Лимфоциты ≥0,8 × 10^9/л; Тромбоциты ≥90 × 10^9/л; Гемоглобин ≥90 г/л (переливания или эритропоэтин допускаются). Пациенты, нуждающиеся в повторных переливаниях из -за активного кровотечения или хронических состояний, должны обсуждаться со спонсором.
Функция печени (в течение 7 дней):
Общий билирубин ≤1,5 × uln; Alt/ast ≤2,5 × uln (≤5 × uln, если присутствуют метастазы в печени).
Почечная функция (в течение 7 дней):
Сывороточный креатинин ≤1,5 × uln; или CRCL ≥30 мл/мин (формула Cockcroft-Gault).
Коагуляция (в течение 7 дней):
Inr/pt ≤1,3 × uln; Aptt ≤1,5 × uln.
- Восстановление предварительной системной токсичности лечения до ≤grade 1 или базовой линии (кроме алопеции);
- Плодородные мужчины и женщины должны согласиться использовать контрацепцию из информированного согласия до 180 дней после ласта-инфузии клеточной инфузии MT027.
Критерии исключения:
- 1. Известная аллергия на исследовательский препарат или его наполнители; 2. Противопоказаниях перитонеальной пункции или считается вряд ли выиграть от внутрибрюшинной терапии; 3. MSI-H/DMMR-колоректальный рак, которые ранее не лечались иммунотерапией; 4. Обширные метастазы в печени (> 70% участие печени); 5. Подтвержденный тромбоз воротной вены; 6. Обструкция кишечника в течение 4 недель до дозирования; 7. Условия, ограничивающие диффузию лекарственного средства (например, компартментализированный или желатиновый асцит); 8. Хирургия или лучевая терапия за 4 недели до первой дозы; 9. Системные стероиды (исключая заместительную терапию) или иммунодепрессанты в течение 1 недели до лечения; 10 Участие в других испытаниях лекарств в течение 4 недель до проверки; 11 Предшествующая терапия B7-H3 (антитела/АЦП/клеточная терапия) без подтвержденной позитивности B7-H3 с помощью биопсии; 12. Тяжелая аллергия на любой компонент исследуемого препарата или биологии; 13 Одновременные злокачественные новообразования (за исключением вылеченной карциномы шейки матки in situ или базально -клеточного рака); 14 Серьезные аутоиммунные заболевания; 15 Предшествующая аллогенная ткань/трансплантация органов; 16 Живые вакцины в течение 2 недель до клеточной терапии или запланированы во время исследования; 17 Активный HBV, HCV (если не РНК-отрицательный), ВИЧ, сифилис, EBV или CMV; 18. Активная системная инфекция или нарушения коагуляции; 19 Тяжелая сердечная (NYHA Class III+), печеночная (детская-детская C+), почечная (CKD ≥ сцены 4) или легочная недостаточность; 20 Беременность или лакция; 21 Любое условие, которое считается не подходящим следователем
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: MT027 CAR-T-клетки MT027 CAR-T клетки являются аллогенными генетически модифицированными Т-клетками.
|
Перед инфузией клеток MT027 вводили химиотерапию лимфодеплитинг флударабином и циклофосфамидом. Доза группа 1: 1 × 10⁷ клетки на введение; Доза группа 1: 3 × 10⁷ клетки на введение; Доза группа 1: 6 × 10⁷ клетки на введение; Основываясь на полученных данных, корректировки конкретного количества ячеек в установленных группах дозировки и/или добавления дозировки могут быть сделаны после обсуждения между сотрудниками и исследователями. Титрование сокращения дозы также может проводиться на основе завершенных групп дозировки. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений после инфузии клеток MT027
Временное ограничение: 28 дней
|
Частота и доля побочных эффектов во время исследования (критерии NCI-CTCAE v5.0)
|
28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: 2 года
|
Коэффициент объективного ответа (ORR) — это процент участников, достигших полного ответа (CR) или частичного ответа (PR) на основе RECIST версии 1.1.
|
2 года
|
|
Коэффициент контроля заболеваний (DCR)
Временное ограничение: 2 года
|
Показатель контроля заболевания (DCR) — это процент участников, достигших полного ответа (CR), частичного ответа (PR) или стабильного заболевания (SD) на основе RECIST версии 1.1.
|
2 года
|
|
Продолжительность общего ответа (DOR)
Временное ограничение: 2 года
|
Время от регистрации ответа на заболевание до прогрессирования заболевания.
|
2 года
|
|
Выживание без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: 2 года
|
ВБП определяется как время от введения CAR-T до даты прогрессирования заболевания или смерти от любой причины.
|
2 года
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 2 года
|
ОВ определяется как время от введения CAR-T до даты смерти по любой причине.
|
2 года
|
|
Получить максимальную переносимую дозу клеток MT027
Временное ограничение: 3 месяца
|
Токсичность ограничивающей дозы после клетки
|
3 месяца
|
|
RP2D
Временное ограничение: Через 4 недели после инфузии клеток CAR-T
|
RP2D-это оптимальный уровень дозы, выбранный для дальнейшей оценки в клинических испытаниях II фазы, основанный на безопасности, переносимости, фармакокинетической (PK), фармакодинамическом (PD) и предварительной эффективности, собранных во время исследований фазы I-эскалации.
Он представляет собой дозу, которая уравновешивает максимальную терапевтическую пользу с приемлемой токсичностью для пациентов.
|
Через 4 недели после инфузии клеток CAR-T
|
|
Общий уровень выживаемости (OSR)
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Выживаемость без прогрессирования (PFSR)
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Выживание без проколов (PUFS)
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Объективная скорость отклика выпота брюшной полости полости
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Симптомы и признаки выпота брюшной полости
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Био-распределение ячеек MT027
Временное ограничение: 3 месяца
|
Фармакокинетические (PK) параметры будут рассчитаны путем измерения количества копий автомобилей клеток MT027 в асците и периферической крови после введения в одну дозу и множественные дозы, включая: Метрики PK в одну дозу: площадь под кривой от 0 до 28 дней (AUC0-28D), пиковая концентрация (CMAX), время до пиковой концентрации (TMAX) и элиминация полураспада (T1/2); Steady-state PK parameters during and post-multiple dosing: Trough concentration at steady state (Cmin,ss), peak concentration at steady state (Cmax,ss), average steady-state concentration (Cav,ss), fluctuation index (DF), area under the curve over a dosing interval at steady state (AUC0-τ), time to peak concentration at steady state (Tmax,ss), Коэффициент накопления (RAC) и профиль стойкости. |
3 месяца
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Промежуточный анализ
Временное ограничение: 1 год
|
Промежуточный анализ будет проведен после завершения фазы IA, охватывающего анализ исследовательских подгрупп во время эскалации дозы, стратифицированной гистологией опухоли, уровнями экспрессии B7H3, предшествующих терапевтических схем, а также исходного бремени опухоли и т. Д.
Эти предопределенные коэффициенты стратификации будут направлять корреляции фармакокинетических/фармакодинамических (PK/PD) и оценки эффективности безопасности по молекулярно определенным подгруппам пациентов.
|
1 год
|
|
Уровень экспрессии B7H3 лечения MT027 у пациентов с B7H3-позитивными развитыми злокачественными новообразованиями
Временное ограничение: 2 года
|
Экспрессия B7H3 в опухолевой ткани будет измерена с помощью биопсии и иммуногистохимии
|
2 года
|
|
Изменения в количестве опухолевых клеток и инфильтрирующих опухолевых иммунных клеток лечения MT027 у пациентов с B7H3-позитивным
Временное ограничение: 2 года
|
Количественная оценка опухолевой клеточности, а лимфоциты, инфильтрирующие опухоли, будут проводиться посредством гистопатологической оценки образцов биопсии с использованием мультиплексной иммуногистохимической (IHC) панелей, мультиплексной иммунофлуоресценции (MIF), а также секвенирования ДНК/РНК и т. Д.
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Weijia Fang, Zhejiang University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MT027-PNT-001
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .