Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

MT027 u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami otrzewnowymi lub przerzutami z przerzutami w brzuchu

19 maja 2025 zaktualizowane przez: Weijia Fang, MD, Zhejiang University

Faza I Badanie eskalacji dawki MT027: Ocena tolerancji, bezpieczeństwa, farmakokinetyki i wstępnej skuteczności u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami otrzewnowymi lub przerzutami brzusznymi guzami litymi

Jest to badanie dawki i jednoramiennej eskalacji fazy i jednoramiennej fazy, zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji, profilu farmakokinetycznego i wstępnej skuteczności MT027 u pacjentów z zaawansowanymi pierwotnymi nowotworami otrzewnowymi lub przerzutami brzusznymi wtórnymi do nowotworów stałych. Badanie koncentruje się przede wszystkim na określeniu maksymalnej tolerowanej dawki i zalecanej dawki fazy II poprzez sekwencyjną eskalację dawki kohorty, jednocześnie drugie charakteryzowanie parametrów farmakokinetycznych i zbieraniu wstępnych danych skuteczności dotyczących odpowiedzi guza.

Badanie to kompleksowo ocenia profil farmakodynamiczny i farmakokinetyczny terapii komórkowej MT027 za pomocą trzech głównych celów: (1) systematyczne monitorowanie zdarzeń niepożądanych leczenia-emergentów oraz klinicznie istotne odchylenia parametrów laboratoryjnych; (2) ocena aktywności przeciwnowotworowej z korelacyjną analizą biomarkera; oraz (3) charakterystyka kinetyki komórkowej, w tym wzorców biodystrybucji, mechanistyczne szlaki aktywności terapeutycznej i kompleksową ocenę immunogenności mierzącej zarówno komórkowe/humoralne odpowiedzi immunologiczne przeciwko komórkom MT027. Protokół dodatkowo bada potencjalne reakcje immunologiczne dotyczące produktu gospodarza-Produkt poprzez podłużne monitorowanie przeciwciał specyficznych dla dawcy i profili uwalniania cytokin, przy jednoczesnym wykorzystaniu zaawansowanych metodologii śledzenia molekularnego w celu wyjaśnienia trwałości komórkowej i modulacji funkcjonalnej w mikro-środowisku nowotworu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To badanie kliniczne I Faza I-jedno ramienia, faza I ma na celu ocenę tolerancji, bezpieczeństwa, profilu farmakokinetycznego i wstępnej skuteczności MT027 u pacjentów z zaawansowanymi pierwotnymi nowotworami otrzewnowymi lub wtórnym wtórnym przerzutowym guzami stałymi.

To badanie fazy I implementuje trójstronną ramy eskalacji dawki (komórki 1 × 10⁷, 3 × 10⁷ i 6 × 10⁷/podawanie) z dwutygodniowym dawkowaniem dożylnym. Dawkowanie po bezinteresowności wymaga 4-tygodniowego okresu obserwacji toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) ocenianych na kryteria NCI-CTCAE v5.0, a następnie kolejne 14-dniowe administracje przedziałów. Po 6 ukończonych cyklach leczenia (12 tygodni) uczestnicy mogą przejść na obserwację nadzoru lub kontynuować terapię na analizę ryzyka z określoną przez badacza.

Hybrydowe przyspieszone miareczkowanie „3+3” inicjuje kohorty jednodręczne do wstępnej oceny dawki, przechodząc na konwencjonalną metodologię 3+3 (minimum 3 pacjentów/kohorta) dla kolejnych poziomów dawki. Eskalacja dawki zdefiniowanej przez protokoły poza z góry określonymi progami wymaga udokumentowanego konsensusu między badaczami i sponsorami, uzależnionymi od kompleksowego przeglądu skumulowanych parametrów bezpieczeństwa (w tym braku DLT) i pojawiających się wskaźników skuteczności.

Badanie przechodzi poprzez fazę sekwencyjną IA (ustalanie dawki) i etapy fazy IB (dawka expansion). Reżysery fazy IA obejmują albo potwierdzenie zalecanej dawki fazy II (RP2D) lub weryfikowanego przez badacza korzystnego wskaźnika terapeutycznego na dowolnym poziomie dawki.

Analiza tymczasowa zostanie przeprowadzona po zakończeniu fazy IA, a następnie złożenie wniosku o zmianę etyczną przed rozpoczęciem fazy IB. Faza IB będzie inicjowana z ekspansją wielo-kohortową (n = 9-18 na kohortę) w poprzednich nowotworach nowotworowych: gruczolakorak jelita grubego (CRC), rak żołądka (GC), wysokiej jakości surowicy rak jułowy (HGSOC), rak piersi (BC), niepodległy rak komórkowy (NSCLC), wysokiej jakości surowicy rak juły (HGSOC) (HGSOC) (BC), niepodległe rak komórkowy (NSCLC), SCLC), SCLC), SCLC), SCLC), SCLC), SCLC). Rak prostaty oporny na kastrację (MCRPC), rak nerki nerki przezroczystych komórek (CCRCC) i rak płaskonabłonkowy szyjki macicy (CSCC), itp.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

12

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • the First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pacjenci muszą spełniać wszystkie następujące kryteria włączenia do włączenia do tego badania:

    1. Dobrowolnie uczestniczą w tym badaniu i zapewniają podpisany i przestarzały pisemny formularz świadomej zgody przed poddaniem się jakimkolwiek procedurom, próbkowaniu lub analizom specyficznym dla badania;
    2. W wieku 18–70 lat (włącznie), niezależnie od płci;
    3. Zdiagnozowane pierwotne nowotwory potwierdzone przez patologię i/lub histologię (z pełnym podanym raportem patologicznym), w tym: zaawansowane nowotwory stałe, które zawiodły ≥2 linie wcześniejszej standardowej terapii; zaawansowane nowotwory stałe (np. Rak żołądka, rak jelita grubego, rak jelita grubego, zaawansowany rak jajnika, rak jajnika, jajowód, rak jajow. Nietolerancyjne wobec dostępnych metod leczenia oparte na kompleksowych ocenie ryzyka-korzyści (nietolerancja zdefiniowana jako ≥ uregulowanie 3 reakcje niepożądane po leczeniu lub reakcje poniżej stopnia 3, ale trwałe lub nawracające, wpływające na dalsze leczenie). Wszystkie powiązane reakcje niepożądane muszą rozwiązać ≤ uregulowanie 1 lub powrócić do linii bazowej przed badaniem przesiewowym lub pierwszą dawką. Krótkie nowotwory otrzewnowe potwierdzone przez patologię i/lub histologię, w tym pierwotne raka otrzewnowe, badacz otrzewnowy itp., Z nieudaną lub nietołażoną terapią standardową; inne guzy solidne z pensem z perytonealnymi ocenianymi przez badanie dla braku standardowego leczenia.
    4. Wyraźny system leczenia ogólnoustrojowego zmian pierwotnych i przerzutowych, bez przewidywanych zmian podczas badania;
    5. Potwierdzone przerzuty otrzewnowe poprzez biopsję, cytologię, CT lub wcześniejsze dowody;
    6. Ulepszone CT pokazuje dootrzewnowe zmiany przestrzenne przestrzeni z ≥1 mierzalną zmianą (według kryteriów iRecist); lub ocena złośliwego wysięku otrzewnowego za pośrednictwem ultradźwięków (według kryteriów WHO);
    7. Gotowość do dostarczenia najnowszych próbek tkanki FFPE, szkiełek patologicznych (8 kolejnych niestabilnych szkiełek) lub wodobrzusza komórek nowotworowych do testowania ekspresji B7-H3 z potwierdzoną dodatnią B7-H3;
    8. Brak wstrzyknięć leków dootrzewnowych (w tym hiperbermiczna chemioterapia dootrzewnowa) w ciągu 1 miesiąca przed podpisaniem świadomej zgody, z wyjątkiem diagnostycznej paracenteza;
    9. Oczekiwane przeżycie ≥3 miesiące;
    10. Status wydajności ECOG (PS) 0-2;
    11. Wyniki laboratoryjne podczas badań przesiewowych w spełnieniu następujących kryteriów:

      Badania krwi (w ciągu 14 dni):

      WBC ≥3,0 × 10^9/L; ANC ≥1,5 × 10^9/L; Limfocyty ≥0,8 × 10^9/l; Płytki krwi ≥90 × 10^9/l; Hemoglobina ≥90 g/l (transfuzje lub dozwolone erytropoetynę). Pacjenci wymagające powtarzających się transfuzji z powodu aktywnego krwawienia lub chorób przewlekłych muszą być omówione ze sponsorem.

      Funkcja wątroby (w ciągu 7 dni):

      Całkowita bilirubina ≤1,5 ​​× ULN; ALT/AST ≤2,5 × ULN (≤5 × URN, jeśli obecne przerzuty do wątroby).

      Funkcja nerek (w ciągu 7 dni):

      Kreatynina w surowicy ≤1,5 ​​× ULN; lub crcl ≥30 ml/min (formuła cockcroft-gault).

      Koagulacja (w ciągu 7 dni):

      INR/PT ≤1,3 × ULN; APTT ≤1,5 ​​× ULN.

    12. Odzyskiwanie wcześniejszej toksyczności leczenia ogólnoustrojowego do ≤ uregulatu 1 lub wartości wyjściowej (z wyjątkiem łysienia);
    13. Płodne samce i kobiety muszą zgodzić się na zastosowanie antykoncepcji od świadomej zgody do 180 dni po wlewu komórek MT027.

Kryteria wykluczenia:

  • 1. Znana alergia na badanie leku lub jego substancji; 2. Przeciwwskazania do nakłucia otrzewnowego lub uznane za mało prawdopodobne, aby skorzystać z terapii dootrzewnowej; 3. Pacjenci z raka jelita grubego MSI-H/DMMR, którzy nie byli wcześniej leczeni z immunoterapią; 4. Rozległe przerzuty do wątroby (> 70% zaangażowania wątroby); 5. Potwierdzona zakrzepica żył wrotnych; 6. Niedrożność jelit w ciągu 4 tygodni przed dawkowaniem; 7. Warunki ograniczające dyfuzję narkotyków (np. Przedziały lub galaretowate wodobrzusza); 8. Operacja lub radioterapia w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką; 9. Sterydy ogólnoustrojowe (z wyłączeniem terapii zastępczej) lub immunosupresyjne w ciągu 1 tygodnia przed leczeniem; 10. Uczestnictwo w innych badaniach narkotykowych w ciągu 4 tygodni przed badaniem; 11. Wcześniejsza terapia ukierunkowana na B7-H3 (przeciwciało/ADC/terapia komórkowa) bez potwierdzonej pozytywności B7-H3 poprzez biopsję; 12. Ciężka alergia na dowolny składnik leku lub biologii badawczej; 13. Równoległe nowotwory (z wyjątkiem peklowanego raka szyjki macicy in situ lub raka komórkowego podstawowego); 14. Ciężkie choroby autoimmunologiczne; 15. Wcześniejszy allogeniczny przeszczep tkanki/narządów; 16. Żywe szczepionki w ciągu 2 tygodni przed terapią komórkową lub planowane podczas badania; 17. Aktywne HBV, HCV (chyba że RNA-ujemne), HIV, kiła, EBV lub infekcja CMV; 18. Aktywne zaburzenia infekcji ogólnoustrojowej lub krzepnięcia; 19. Ciężki serc (klasa NYHA III+), wątroby (child-pugh c+), nerek (CKD ≥ scena 4) lub niewydolność płuc; 20. Ciąża lub laktacja; 21. Każdy warunek uznany za nieodpowiedni przez śledczego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Komórki MT027 CAR-T MT027 CAR-T są allogenicznymi genetycznie zmodyfikowanymi komórkami T.

Przed infuzją komórek MT027 podawano chemioterapię limfodepletyczną fludarabiną i cyklofosfamidem.

Grupa dawki 1: 1 × 10⁷ komórek na podanie; Grupa dawki 1: 3 × 10⁷ komórek na podanie; Grupa dawki 1: 6 × 10⁷ komórek na podanie; Na podstawie uzyskanych danych dostosowanie określonej liczby komórek w ustalonych grupach dawkowania i/lub dodanie grup dawkowania można dokonać po dyskusji między współpracownikami i badaczami. Można również przeprowadzić miareczkowanie zmniejszania dawki w oparciu o zakończone grupy dawkowania.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych po infuzji komórek MT027
Ramy czasowe: 28 dni
Występowanie i odsetek zdarzeń niepożądanych podczas badania (kryteria NCI-CTCAE v5.0)
28 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 2 lata
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR) to odsetek uczestników, którzy uzyskali całkowitą odpowiedź (CR) lub częściową odpowiedź (PR) w oparciu o RECIST w wersji 1.1.
2 lata
Wskaźnik zwalczania chorób (DCR)
Ramy czasowe: 2 lata
Wskaźnik kontroli choroby (DCR) to odsetek uczestników, którzy uzyskali pełną odpowiedź (CR), częściową odpowiedź (PR) lub stabilizację choroby (SD) w oparciu o RECIST w wersji 1.1.
2 lata
Czas trwania ogólnej odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: 2 lata
Czas od udokumentowania odpowiedzi choroby do progresji choroby.
2 lata
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 2 lata
PFS definiuje się jako czas od infuzji CAR-T do daty progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
2 lata
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 2 lata
OS definiuje się jako czas od infuzji CAR-T do daty zgonu z dowolnej przyczyny.
2 lata
Uzyskaj maksymalną tolerowaną dawkę komórek MT027
Ramy czasowe: 3 miesiące
Toksyczność ograniczająca dawkę po wlewie
3 miesiące
RP2D
Ramy czasowe: 4 tygodnie po infuzji komórek CAR-T
RP2D jest optymalnym poziomem dawki wybranym do dalszej oceny w badaniach klinicznych fazy II, w oparciu o bezpieczeństwo, tolerancję, farmakokinetyczne (PK), farmakodynamiczne (PD) i wstępne dane dotyczące skuteczności zebrane podczas badań oceny dawki fazy I. Reprezentuje dawkę, która równoważy maksymalną korzyść terapeutyczną z akceptowalną toksycznością u pacjentów.
4 tygodnie po infuzji komórek CAR-T
Ogólny wskaźnik przeżycia (OSR)
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Wskaźnik przeżycia wolnego od progresji (PFSR)
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Przeżycie bez nakłucia (PUFS)
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Obiektywny wskaźnik reakcji wysięku wnęki otrzewnej
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Objawy i oznaki wysięku wnęki otrzewnej
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Bio-dystrybucja komórek MT027
Ramy czasowe: 3 miesiące

Parametry farmakokinetyczne (PK) zostaną obliczone przez pomiar liczby kopii CAR komórek MT027 w wodobrzuszach i krwi obwodowej po podawaniu pojedynczej dawki i wielu dawkach, w tym:

Mierniki PK pojedynczej dawki: powierzchnia pod krzywą od 0 do 28 dni (AUC0-28D), stężenie szczytowe (CMAX), czas na szczytowy stężenie (TMAX) i okres półtrwania eliminacji (T1/2);

Parametry PK w stanie ustalonym podczas dawkowania i po multiple: stężenie koryto w stanie ustalonym (Cmin, SS), szczytowe stężenie w stanie ustalonym (CMAX, SS), średnie stężenie stanu ustalonego (CAV, SS), wskaźnik fluktuacji (df), powierzchnia w krzywej w przedziale dawkowania w stanie ustalonym (Auc0-τ), czas do szczytu w stanie stabilnym (TMAX, SS), SS), skupiona, skupiona, akumulacja, skupiona, skupiona. współczynnik (RAC) i profil trwałości.

3 miesiące

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Analiza tymczasowa
Ramy czasowe: 1 lata
Analiza tymczasowa zostanie przeprowadzona po zakończeniu fazy IA, obejmującą analizy podgrup eksploracyjnych podczas dawki stratyfikowanej według histologii guza, poziomy ekspresji B7H3, wcześniejszych schematów terapeutycznych i wyjściowym obciążeniem nowotworowym, itp. Te predefiniowane czynniki stratyfikacyjne będą kierować korelacjami farmakokinetycznymi/farmakodynamicznymi (PK/PD) i ocenami bezpieczeństwa w różnych podgrupach pacjentów.
1 lata
Poziom ekspresji B7H3 leczenia MT027 u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami B7H3-dodatnimi
Ramy czasowe: 2 lata
Ekspresja B7H3 w tkance nowotworowej będzie mierzona biopsją i immunohistochemią
2 lata
Zmiany liczby komórek nowotworowych i komórek odpornościowych infiltrujących nowotworów w leczeniu MT027 u pacjentów z B7H3-dodatnim
Ramy czasowe: 2 lata
Ilościowa ocena limfocytów komórkowych nowotworowych i limfocytów infiltrujących nowotwór zostanie przeprowadzona poprzez ocenę histopatologiczną próbek biopsji przy użyciu multipleksowych paneli immunohistochemii (IHC), multipleksowej immunofluorescencji (MIF) i DNA/RNA, itp.
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Weijia Fang, Zhejiang University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

12 maja 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 października 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 marca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 maja 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 maja 2025

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • MT027-PNT-001

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj