- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06912152
MT027 bij patiënten met gevorderde peritoneale maligniteiten of buiksmetastatische solid tumoren
Fase I dosis-escalatiestudie van MT027: evaluatie van verdraagbaarheid, veiligheid, farmacokinetiek en voorlopige werkzaamheid bij patiënten met gevorderde peritoneale maligniteiten of buikmetastatische vaste tumoren
Dit is een open-label, single-arm fase I dosis-escalatiestudie die is ontworpen om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetisch profiel en voorlopige werkzaamheid van MT027 te evalueren bij patiënten met geavanceerde primaire peritoneale maligniteiten of buikmetastasen secundaire tot kwaadaardige vaste vaste tumoren. De studie richt zich voornamelijk op het bepalen van de maximaal getolereerde dosis en aanbevolen fase II -dosis door middel van sequentiële cohortdosis -escalatie, terwijl de farmacokinetische parameters secundair worden gekarakteriseerd en initiële werkzaamheidsgegevens met betrekking tot tumorrespons worden verzameld.
Dit onderzoek evalueert het farmacodynamische en farmacokinetische profiel van MT027-cellulaire therapie uitgebreid door drie primaire doelstellingen: (1) systematische monitoring van bijwerkingen voor de behandeling en klinisch significante laboratoriumparameterafwijkingen; (2) beoordeling van antitumoractiviteit met correlatieve biomarkeranalyse; en (3) karakterisering van cellulaire kinetiek inclusief biodistributiepatronen, mechanistische routes van therapeutische activiteit en uitgebreide immunogeniciteitsbeoordeling die zowel cellulaire/humorale immuunresponsen tegen MT027 -cellen meten. Het protocol onderzoekt verder potentiële immuunreacties van de gastheer-versus-product door longitudinale monitoring van donorspecifieke antilichamen en cytokineafgifteprofielen, terwijl geavanceerde moleculaire trackingmethoden worden gebruikt om cellulaire persistentie en functionele modulatie in het tumor micro-omgeving te verduidelijken.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze klinische studie van een enkelarm, dosis-escalatiefase I is bedoeld om de verdraagbaarheid, veiligheid, farmacokinetisch profiel en voorlopige werkzaamheid van MT027 te beoordelen bij patiënten met gevorderde primaire peritoneale maligniteiten of secundaire abdominopelvische metastatische vaste tumoren.
Deze fase I-studie implementeert een tripartiete dosis-escalatiekader (1 × 10⁷, 3 × 10⁷ en 6 × 10⁷ cellen/toediening) met tweewekelijkse intraveneuze dosering. Post-initiële dosering vereist een observatieperiode van 4 weken voor dosisbeperkende toxiciteiten (DLT) die volgens NCI-CTCAE V5.0-criteria is ingedeeld, gevolgd door daaropvolgende intervalbeheerder van 14 dagen. Na 6 voltooide behandelingscycli (12 weken) kunnen deelnemers overgaan op de follow-up van de toezicht of doorgaan met therapie per onderzoeker-beperkte risico-batenanalyse.
De hybride versnelde titratie "3+3" ontwerp initiatief met cohorten met één patiënt voor voorlopige dosisevaluatie, overgang naar conventionele 3+3-methodologie (minimaal 3 patiënten/cohort) voor daaropvolgende dosisniveaus. Protocol-gedefinieerde dosis escalatie voorbij vooraf bepaalde drempels vereist gedocumenteerde consensus tussen onderzoekers en sponsors, afhankelijk van een uitgebreid overzicht van cumulatieve veiligheidsparameters (inclusief DLT-afwezigheid) en opkomende werkzaamheidsindicatoren.
De studie vordert door sequentiële fase IA (dosis-finding) en fase IB (dosis-expansie) fasen. Fase-IA-stopzettingtriggers omvatten ofwel bevestiging van de aanbevolen fase II-dosis (RP2D) of door onderzoeker geverifieerde gunstige therapeutische index op elk dosisniveau.
Een tussentijdse analyse zal worden uitgevoerd bij fase IA -voltooiing, gevolgd door het indienen van een aanvraag voor ethische wijziging voordat fase IB initiëren. Phase IB will be initiated with multi-cohort expansion (n=9-18 per cohort) across prespecified malignancies: colorectal adenocarcinoma (CRC), gastric carcinoma (GC), high-grade serous ovarian carcinoma (HGSOC), breast cancer (BC), non-small cell lung cancer (NSCLC), small cell lung cancer (SCLC), metastatic Castratie-resistente prostaatkanker (MCRPC), Clear Cell Niercelcarcinoom (CCRCC) en cervicale plaveiselcelcarcinoom (CSCC), enz.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Weijia Fang
- Telefoonnummer: +86-0571-87235147
- E-mail: weijiafang@zju.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Xiaomeng Dai
- Telefoonnummer: +86-0571-87235149
- E-mail: dxm1106@zju.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China
- Werving
- The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten moeten voldoen aan alle volgende inclusiecriteria die moeten worden ingeschreven in deze studie:
- Vrijwillig deelnemen aan dit onderzoek en een ondertekende en gedateerde schriftelijke geïnformeerde toestemmingsformulier bieden voordat u onderzoeksspecifieke procedures, bemonstering of analyses ondergaat;
- 18-70 jaar (inclusief), ongeacht geslacht;
- Gediagnosticeerd met primaire maligniteit bevestigd door pathologie en/of histologie (met compleet pathologisch rapport verstrekt), waaronder: geavanceerde solide tumoren die ≥2 lijnen van eerdere standaardtherapie hebben mislukt; geavanceerde vaste tumoren (bijv. Maagkanker, colorectale kanker, platin-resistent geavanceerde eierstokkanker, enz.) Intolerant voor toegankelijke behandelingen op basis van uitgebreide risico-batenbeoordelingen (intolerantie gedefinieerd als ≥Grade 3 bijwerkingen na de behandeling, of reacties onder graad 3 maar persistent of recidiverende, die invloed hebben op de voortdurende behandeling). Alle gerelateerde bijwerkingen moeten oplossen om ≤grade 1 of terug te keren naar de basisveld vóór screening of de eerste dosis. Primary kwaadaardige peritoneale tumoren bevestigd door pathologie en/of histologie, inclusief primaire peritoneale kanker, peritoneale mesothelioom, enz. Met mislukte of ondraaglijke standaardstandaardtherapie; andere solide tumoren met peritone -metastasis die door de onderzoeker wordt beoordeeld.
- Duidelijk systemisch behandelplan voor primaire en metastatische laesies, zonder verwachte veranderingen tijdens de studie;
- Bevestigde peritoneale metastase via biopsie, cytologie, CT of eerder bewijs;
- Verbeterde CT vertoont intraperitoneale ruimte-bewegende laesies met ≥1 meetbare laesie (volgens irecistische criteria); of evalueerbare kwaadaardige peritoneale effusie via echografie (per WHO -criteria);
- Bereidheid om recente FFPE-weefselmonsters, pathologische dia's (8 opeenvolgende niet-gekleurde dia's) te bieden, of ascites-tumorcellen voor B7-H3-expressietests, met bevestigde B7-H3-positiviteit;
- Geen intraperitoneale geneesmiddeleninjecties (inclusief hyperthermische intraperitoneale chemotherapie) binnen 1 maand alvorens de geïnformeerde toestemming te ondertekenen, behalve diagnostische paracentese;
- Verwachte overleving ≥3 maanden;
- ECOG Performance Status (PS) score van 0-2;
Laboratoriumresultaten tijdens het screening voldoen aan de volgende criteria:
Bloedtests (binnen 14 dagen):
WBC ≥3,0 × 10^9/l; ANC ≥1,5 × 10^9/l; Lymfocyten ≥0,8 × 10^9/l; Bloedplaatjes ≥90 × 10^9/l; Hemoglobine ≥90 g/l (transfusies of erytropoëtine toegestaan). Patiënten die herhaalde transfusies nodig hebben als gevolg van actieve bloedingen of chronische aandoeningen moeten worden besproken met de sponsor.
Leverfunctie (binnen 7 dagen):
Totaal bilirubine ≤1,5 × uln; ALT/AST ≤2,5 × uln (≤5 × uln als levermetastasen aanwezig zijn).
Nierfunctie (binnen 7 dagen):
Serumcreatinine ≤1,5 × uln; of CRCL ≥30 ml/min (Cockcroft-Gault-formule).
Coagulatie (binnen 7 dagen):
INR/PT ≤1,3 × uln; Aptt ≤1,5 × uln.
- Herstel van eerdere systemische behandelingstoxiciteit tot ≤grade 1 of basislijn (behalve alopecia);
- Vruchtbare mannen en vrouwen moeten ermee instemmen anticonceptie te gebruiken uit geïnformeerde toestemming tot 180 dagen na de laatste MT027-celinfusie.
Uitsluitingscriteria:
- 1. Bekende allergie voor het onderzoeksgeneesmiddel of zijn hulpstoffen; 2. Contra -indicaties voor peritoneale punctie of onwaarschijnlijk geacht te profiteren van intraperitoneale therapie; 3. MSI-H/DMMR colorectale kankerpatiënten die niet eerder werden behandeld met immunotherapie; 4. Uitgebreide levermetastasen (> 70% leverbetrokkenheid); 5. Bevestigde portale adertrombose; 6. Darmobstructie binnen 4 weken vóór dosering; 7. omstandigheden die diffusie van geneesmiddelen beperken (bijvoorbeeld gecompartimenteerde of gelatineuze ascites); 8. Chirurgie of radiotherapie binnen 4 weken vóór de eerste dosis; 9. Systemische steroïden (exclusief vervangingstherapie) of immunosuppressiva binnen 1 week vóór de behandeling; 10. Deelname aan andere geneesmiddelenproeven binnen 4 weken vóór de screening; 11. Eerdere B7-H3-gerichte therapie (antilichaam/ADC/celtherapie) zonder bevestigde B7-H3-positiviteit via biopsie; 12. Ernstige allergie voor elk onderdeel van het onderzoeksgeneesmiddel of de biologische geneesmiddelen; 13. Gelijktijdige maligniteiten (behalve uitgehard cervicaal carcinoom in situ of basaal celcarcinoom); 14. Ernstige auto -immuunziekten; 15. Eerdere allogene weefsel/orgaantransplantatie; 16. Levende vaccins binnen 2 weken vóór celtherapie of gepland tijdens het onderzoek; 17. Actieve HBV, HCV (tenzij RNA-negatief), HIV-, Syfilis-, EBV- of CMV-infectie; 18. Actieve systemische infectie of stollingsstoornissen; 19. Ernstig hart (NYHA Klasse III+), lever (Child-Pugh C+), nier (CKD ≥stage 4) of longinsufficiëntie; 20. Zwangerschap of lactatie; 21. Elke voorwaarde die door de onderzoeker ongeschikt wordt geacht
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: MT027 CAR-T-cellen MT027 CAR-T-cellen zijn allogene genetisch gemodificeerde T-cellen.
|
Voorafgaand aan MT027 -celinfusie werd lymfodepletchemotherapie met fludarabine en cyclofosfamide toegediend. Dosis groep 1: 1 × 10⁷ cellen per toediening; Dosis groep 1: 3 × 10⁷ -cellen per toediening; Dosis groep 1: 6 × 10⁷ -cellen per toediening; Op basis van de verkregen gegevens kunnen aanpassingen aan het specifieke aantal cellen in de gevestigde doseringsgroepen en/of de toevoeging van doseringsgroepen worden gemaakt na discussie tussen de medewerkers en onderzoekers. Een dosisverminderingstitratie kan ook worden uitgevoerd op basis van de voltooide doseringsgroepen. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van bijwerkingen na MT027 -cellen infusie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Incidentie en aandeel van bijwerkingen tijdens het onderzoek (NCI-CTCAE v5.0-criteria)
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De Objective Response Rate (ORR) is het percentage deelnemers dat Complete Response (CR) of Partial Response (PR) heeft bereikt op basis van RECIST versie 1.1.
|
2 jaar
|
|
Ziektecontrolepercentage (DCR)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Disease control rate (DCR) is het percentage deelnemers dat Complete Response (CR) of Partial Response (PR) of Stable disease (SD) bereikte op basis van RECIST versie 1.1.
|
2 jaar
|
|
Duur van algehele respons (DOR)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Tijd vanaf documentatie van ziekterespons tot ziekteprogressie.
|
2 jaar
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf CAR-T-infusie tot de datum van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
2 jaar
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
OS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf CAR-T-infusie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
2 jaar
|
|
Verkrijg de maximaal getolereerde dosis MT027 -cellen
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Dosisbeperkende toxiciteit na celinfusie
|
3 maanden
|
|
RP2D
Tijdsspanne: 4 weken na de CAR-T-cellen infusie
|
De RP2D is het optimale dosisniveau dat is geselecteerd voor verdere evaluatie in fase II-klinische onderzoeken, gebaseerd op veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetische (PK), farmacodynamische (PD) en voorlopige gegevens van werkzaamheid verzameld tijdens fase I-dosis-escalatiestudies.
Het vertegenwoordigt de dosis die maximaal therapeutisch voordeel in evenwicht brengt bij acceptabele toxiciteit voor patiënten.
|
4 weken na de CAR-T-cellen infusie
|
|
Totale overlevingskans (OSR)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
|
Progressievrije overlevingssnelheid (PFSR)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
|
Lekkevrije overleving (PUFS)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
|
Objectieve responspercentage van peritoneale holte -effusie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
|
Symptomen en tekenen van peritoneale holte -effusie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
|
Bio-distributie van MT027-cellen
Tijdsspanne: 3 maanden
|
De farmacokinetische (PK) -parameters worden berekend door het aantal auto-kopie-aantal MT027-cellen in ascites en perifeer bloed na administraties met één dosis en meerdere doses te meten, waaronder: Single-dosis PK-metrieken: gebied onder de curve van 0 tot 28 dagen (AUC0-28D), piekconcentratie (Cmax), tijd tot piekconcentratie (TMAX) en eliminatiehalfwaardetijd (T1/2); Steady-state PK parameters during and post-multiple dosing: Trough concentration at steady state (Cmin,ss), peak concentration at steady state (Cmax,ss), average steady-state concentration (Cav,ss), fluctuation index (DF), area under the curve over a dosing interval at steady state (AUC0-τ), time to peak concentration at steady state (Tmax,ss), Accumulatieverhouding (RAC) en persistentieprofiel. |
3 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tussentijdse analyse
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Een tussentijdse analyse zal worden uitgevoerd bij fase IA -voltooiing, die verkennende subgroepanalyses omvat tijdens dosis escalatie gestratificeerd door tumorhistologie, B7H3 -expressieniveaus, eerdere therapeutische regimes en baseline tumorlast, enz.
Deze vooraf gedefinieerde stratificatiefactoren zullen farmacokinetische/farmacodynamische (PK/PD) correlaties en evaluaties van veiligheidseffectiviteit tussen moleculair gedefinieerde patiëntensubsets begeleiden.
|
1 jaar
|
|
B7H3-expressieniveau van MT027-behandeling bij patiënten met B7H3-positieve geavanceerde maligniteiten
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De B7H3 -expressie in tumorweefsel zal worden gemeten door biopsie en immunohistochemie
|
2 jaar
|
|
Veranderingen in het aantal tumorcellen en tumor-infiltrerende immuuncellen van MT027-behandeling bij patiënten met B7H3-positief
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Kwantitatieve beoordeling van tumorcellulariteit en tumorinfiltrerende lymfocyten zal worden uitgevoerd door histopathologische evaluatie van biopsiemonsters met behulp van multiplex immunohistochemie (IHC) -panelen, multiplex immunofluorescentie (MIF) en DNA/RNA-sequencing, enz.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Weijia Fang, Zhejiang University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MT027-PNT-001
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .