- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06912152
MT027 bei Patienten mit fortgeschrittenen peritonealen malignen Erkrankungen oder metastasierten metastasierten festen Tumoren
Phase-I-Dosis-Eskalationsstudie von MT027: Bewertung von Verträglichkeit, Sicherheit, Pharmakokinetik und vorläufiger Wirksamkeit bei Patienten mit fortgeschrittenen Peritoneal-Malignitäten oder metastasierten metastatischen Tumoren von Bauchmetastikum
Dies ist eine Open-Label-Dosis-Eskalationsstudie mit einer Phase-I-Phase-I-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, pharmakokinetisches Profil und vorläufiger Wirksamkeit von MT027 bei Patienten mit fortgeschrittenen primären peritonealen Malignitäten oder abdominalen Metastasen, die bis nach maligne solide Tumoren sekundär sind. Die Studie konzentriert sich hauptsächlich auf die Bestimmung der maximal tolerierten Dosis und die empfohlene Phase -II -Dosis durch sequentielle Kohortendosis eskalation, während sie die pharmakokinetischen Parameter sekundär charakterisiert und anfängliche Wirksamkeitsdaten zur Tumorreaktion sammelt.
Diese Untersuchung bewertet das pharmakodynamische und pharmakokinetische Profil der MT027-Zelltherapie durch drei primäre Ziele umfassend: (1) systematische Überwachung von unerwünschten Ereignissen und klinisch signifikanten Laborparameterabweichungen; (2) Bewertung der Antitumoraktivität mit korrelativer Biomarkeranalyse; und (3) Charakterisierung der zellulären Kinetik, einschließlich Bioverteilungsmustern, mechanistische Wege der therapeutischen Aktivität und umfassende Immunogenitätsbewertung, die sowohl zelluläre/humorale Immunantworten gegen MT027 -Zellen messen. Das Protokoll untersucht die potenzielle Immunreaktionen des Wirts-gegen-Produkt-Produkts durch Längsüberwachung von spenderspezifischen Antikörpern und Cytokinfreisetzungsprofilen, wobei fortgeschrittene molekulare Tracking-Methoden verwendet werden, um die zelluläre Persistenz und die funktionelle Modulation innerhalb der Tumor-Mikroverneigung aufzuklären.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese klinische Studie mit einem Arme, Dosis-Eskalation-I-Phase-I-Studie zielt darauf ab, die Verträglichkeit, Sicherheit, pharmakokinetisches Profil und vorläufige Wirksamkeit von MT027 bei Patienten mit fortgeschrittenen primären peritonealen Malignitäten oder sekundären abdominopelvischen metastasierten festen Tumoren zu bewerten.
Diese Phase-I-Studie implementiert ein dreigliedriges Dosis-Eskalationsgerüst (1 × 10 °, 3 × 10 ° und 6 × 10 ⁷-Zellen/Verabreichung) mit zweiwöchentlicher intravenöser Dosierung. Nach der Initialdosierung erfordert eine 4-wöchige Beobachtungszeit für dosislimitierende Toxizitäten (DLT), die gemäß NCI-CTCAE V5.0-Kriterien bewertet wurden, gefolgt von nachfolgenden 14-tägigen Intervallverwaltungen. Nach 6 abgeschlossenen Behandlungszyklen (12 Wochen) können die Teilnehmer entweder zur Überwachung der Überwachung nachbeobachten oder die Therapie pro durch Forscher festgelegter Risiko-Nutzen-Analyse fortsetzen.
Das hybride beschleunigte Titration "3+3" -Dessign initiiert mit Einzelpatientenkohorten für die vorläufige Dosisbewertung, wobei der Übergang zur herkömmlichen 3+3-Methodik (minimal 3 Patienten/Kohorte) für nachfolgende Dosiswerte übergeht. Die Protokoll-definierte Dosissekalation über vorbestimmte Schwellenwerte erfordert einen dokumentierten Konsens zwischen Ermittlern und Sponsoren, abhängig von der umfassenden Überprüfung der kumulativen Sicherheitsparameter (einschließlich DLT-Abwesenheit) und neu auftretender Wirksamkeitsindikatoren.
Die Studie verläuft durch sequentielle Phase-IA-Stadien (Dosisfindung) und Phase-IB (Dosis-Expansion). Die Auslöser der Phase-IA-Beendigung umfassen entweder die Bestätigung der empfohlenen Phase-II-Dosis (RP2D) oder der von Forschern verifizierten günstigen therapeutischen Index auf einer beliebigen Dosis.
Eine Zwischenanalyse wird nach Abschluss der Phase IA durchgeführt, gefolgt von der Einreichung eines ethischen Änderungsantrags vor der Einleitung der Phase IB. Phase IB will be initiated with multi-cohort expansion (n=9-18 per cohort) across prespecified malignancies: colorectal adenocarcinoma (CRC), gastric carcinoma (GC), high-grade serous ovarian carcinoma (HGSOC), breast cancer (BC), non-small cell lung cancer (NSCLC), small cell lung cancer (SCLC), metastatische kastrationsresistente Prostatakrebs (MCRPC), Clear Cell Nieren-Zellkarzinom (CCRCC) und Cervical Plattenepithelkarzinom (CSCC) usw.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Weijia Fang
- Telefonnummer: +86-0571-87235147
- E-Mail: weijiafang@zju.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Xiaomeng Dai
- Telefonnummer: +86-0571-87235149
- E-Mail: dxm1106@zju.edu.cn
Studienorte
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Patienten müssen alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen, um in diese Studie aufgenommen zu werden:
- Nehmen Sie freiwillig an dieser Studie teil und stellen Sie ein unterschriebenes und datiertes schriftliches Einverständniserklärung an, bevor Sie studienspezifische Verfahren, Stichproben oder Analysen unterzogen werden.
- Im Alter von 18 bis 70 Jahren (inklusive), unabhängig vom Geschlecht;
- Die diagnostizierte Primärmalignität, die durch Pathologie und/oder Histologie bestätigt wurde (mit vollständigem pathologischem Bericht), einschließlich: fortgeschrittene feste Tumoren, die ≥2 Linien der vorherigen Standardtherapie gescheitert haben; fortgeschrittene feste Tumoren (z. B. Magenkrebs, kolorektale Krebs, platinressistante Eierstockkrebs, Falloper-Krebs, Dachkrebs. Intolerant gegenüber zugänglichen Behandlungen, die auf umfassenden Risiko-Nutzen-Bewertungen basieren (Intoleranz definiert als ≥Grade 3 Nebenwirkungen nach der Behandlung oder Reaktionen unter Grad 3, aber anhaltend oder wiederkehrend, was sich auf die fortgesetzte Behandlung auswirkt). Alle verwandten unerwünschten Reaktionen müssen vor dem Screening oder der ersten Dosis auf ≤Grade 1 zurückkehren.
- Klarer systemischer Behandlungsplan für primäre und metastatische Läsionen, ohne erwartete Veränderungen während der Studie;
- Bestätigte Peritonealmetastasierung durch Biopsie, Zytologie, CT oder frühere Beweise;
- Die verstärkte CT zeigt intraperitoneale räumliche Besetzungsläsionen mit ≥1 messbare Läsion (gemäß irecistische Kriterien); oder evaluierbare maligne Peritonealergie über Ultraschall (gemäß WHO -Kriterien);
- Bereitschaft, aktuelle FFPE-Gewebeproben, pathologische Objektträger (8 aufeinanderfolgende nicht behinderte Objektträger) oder Aszites-Tumorzellen für B7-H3-Expressionstests bereitzustellen, mit bestätigter B7-H3-Positivität;
- Keine intraperitonealen Arzneimittelinjektionen (einschließlich hyperthermischer intraperitonealer Chemotherapie) innerhalb von 1 Monat vor der Unterzeichnung der Einwilligung nach Aufklärung, mit Ausnahme der diagnostischen Parazentese;
- Erwartetes Überleben ≥3 Monate;
- ECOG-Leistungsstatus (PS) von 0-2;
Laborergebnisse beim Screening erfüllen die folgenden Kriterien:
Blutuntersuchungen (innerhalb von 14 Tagen):
WBC ≥3,0 × 10^9/l; ANC ≥ 1,5 × 10^9/l; Lymphozyten ≥ 0,8 × 10^9/l; Blutplättchen ≥90 × 10^9/l; Hämoglobin ≥ 90 g/l (Transfusionen oder Erythropoietin erlaubt). Patienten, die aufgrund aktiver Blutungen oder chronischen Erkrankungen wiederholte Transfusionen benötigen, müssen mit dem Sponsor diskutiert werden.
Leberfunktion (innerhalb von 7 Tagen):
Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × ULN; ALT/AST ≤ 2,5 × ULN (≤ 5 × ULN, wenn Lebermetastasen vorhanden sind).
Nierenfunktion (innerhalb von 7 Tagen):
Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN; oder CRCL ≥ 30 ml/min (Cockcroft-Gault-Formel).
Koagulation (innerhalb von 7 Tagen):
INR/PT ≤ 1,3 × ULN; APTT ≤ 1,5 × ULN.
- Wiederherstellung der vorherigen systemischen Behandlungstoxizität auf ≤Grade 1 oder Basislinie (außer Alopezie);
- Fruchtbare Männer und Weibchen müssen zustimmen, eine Empfängnisverhütung aus der Einverständniserklärung bis 180 Tage nach dem längeren MT027-Zellinfusion zu verwenden.
Ausschlusskriterien:
- 1.. Allergie gegen das Investigationsdrogen oder seine Hilfsstoffe; 2. Kontraindikationen gegen Peritonealpunktion oder als unwahrscheinlich, dass sie von einer intraperitonealen Therapie profitieren; 3.. MSI-H/DMMR-Darmkrebspatienten, die zuvor nicht mit Immuntherapie behandelt wurden; 4. Umfangreiche Lebermetastasen (> 70% Leberbeteiligung); 5. bestätigte Portalvenenthrombose; 6. Darmobstruktion innerhalb von 4 Wochen vor der Dosierung; 7. Bedingungen, die die Arzneimitteldiffusion begrenzen (z. B. kompartimentalisierte oder gallertartige Aszites); 8. Operation oder Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis; 9. Systemische Steroide (ohne Ersatztherapie) oder Immunsuppressiva innerhalb von 1 Woche vor der Behandlung; 10. Teilnahme an anderen Drogenversuchen innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening; 11. Vorherige B7-H3-Therapie (Antikörper/ADC/Zelltherapie) ohne bestätigte B7-H3-Positivität über Biopsie; 12. schwere Allergie gegen alle Bestandteile des Untersuchungsmittelmedikaments oder der Biologika; 13. Gleichzeitige maligne Erkrankungen (außer geheiltem Halskarzinom in situ oder Basalzellkarzinom); 14. Schwere Autoimmunerkrankungen; 15. Frühere allogene Gewebe-/Organtransplantation; 16. Live -Impfstoffe innerhalb von 2 Wochen vor der Zelltherapie oder während der Studie geplant; 17. Aktiver HBV-, HCV (es sei denn, RNA-negative), HIV-, Syphilis-, EBV- oder CMV-Infektion; 18. aktive systemische Infektions- oder Gerinnungsstörungen; 19. Schwerer Herz (NYHA-Klasse III+), Leber (Kinder-Pugh C+), Nieren (CKD ≥ Stage 4) oder Lungeninsuffizienz; 20. Schwangerschaft oder Laktation; 21. Jede vom Ermittler als ungeeignete Erkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: MT027 CAR-T-Zellen MT027 CAR-T-Zellen sind allogene genetisch modifizierte T-Zellen.
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Vor der MT027 -Zellinfusion wurde die Lymphodepleting -Chemotherapie mit Fludarabin und Cyclophosphamid verabreicht. Dosisgruppe 1: 1 × 10⁷ -Zellen pro Verabreichung; Dosisgruppe 1: 3 × 10⁷ -Zellen pro Verabreichung; Dosisgruppe 1: 6 × 10 ⁷ -Zellen pro Verabreichung; Basierend auf den erhaltenen Daten können Anpassungen an die spezifische Anzahl von Zellen in den etablierten Dosierungsgruppen und/oder die Zugabe von Dosierungsgruppen nach der Diskussion zwischen den Mitarbeitern und Forschern vorgenommen werden. Eine Dosisreduktionstitration kann auch basierend auf den abgeschlossenen Dosierungsgruppen durchgeführt werden. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen nach MT027 -Zelleninfusion
Zeitfenster: 28 Tage
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Inzidenz und Anteil der unerwünschten Ereignisse während des Versuchs (NCI-CTCAE V5.0-Kriterien)
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die objektive Ansprechrate (ORR) ist der Prozentsatz der Teilnehmer, die gemäß RECIST Version 1.1 ein vollständiges Ansprechen (CR) oder ein partielles Ansprechen (PR) erreichten.
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2 Jahre
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Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Krankheitskontrollrate (DCR) ist der Prozentsatz der Teilnehmer, die ein vollständiges Ansprechen (CR) oder ein partielles Ansprechen (PR) oder eine stabile Erkrankung (SD) erreicht haben, basierend auf RECIST Version 1.1.
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2 Jahre
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Dauer des Gesamtansprechens (DOR)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Zeit von der Dokumentation des Ansprechens auf die Krankheit bis zum Fortschreiten der Krankheit.
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2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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PFS ist definiert als die Zeit von der CAR-T-Infusion bis zum Datum der Krankheitsprogression oder des Todes jeglicher Ursache.
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2 Jahre
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das OS ist definiert als die Zeit von der CAR-T-Infusion bis zum Tod aus irgendeinem Grund.
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2 Jahre
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Erhalten Sie die maximal tolerierte Dosis von MT027 -Zellen
Zeitfenster: 3 Monate
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Dosisbegrenzungstoxizität nach der Zellinfusion
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3 Monate
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Rp2d
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Infusion der CAR-T-Zellen
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Das RP2D ist der optimale Dosisspiegel, der für die weitere Bewertung in klinischen Phase-II-Studien ausgewählt wurde, basierend auf Sicherheit, Verträglichkeit, pharmakokinetischen (PK), pharmakodynamischen (PD) und vorläufigen Wirksamkeitsdaten, die während der Phase-I-Dosierungsstudien gesammelt wurden.
Es repräsentiert die Dosis, die den maximalen therapeutischen Nutzen mit akzeptabler Toxizität für Patienten ausgleichen.
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4 Wochen nach der Infusion der CAR-T-Zellen
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Gesamtüberlebensrate (OSR)
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Progressionsfreie Überlebensrate (PFSR)
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Punktfreies Überleben (PUFs)
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Objektive Ansprechrate des Peritonealhöhlengutzugs
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Symptome und Anzeichen eines Peritonealhöhlenzugs
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Bioverteilung von MT027-Zellen
Zeitfenster: 3 Monate
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Die pharmakokinetischen (PK) -Parameter werden berechnet, indem die Kopienzahlen von MT027 in Aszites und peripheres Blut nach Ein- und Mehrdosis-Verwaltungen gemessen werden, einschließlich: Einzeldosis-PK-Metriken: Fläche unter der Kurve von 0 bis 28 Tagen (AUC0-28D), Spitzenkonzentration (CMAX), Zeit bis Spitzenkonzentration (TMAX) und Eliminierungs Halbwertszeit (T1/2); Steady-state PK parameters during and post-multiple dosing: Trough concentration at steady state (Cmin,ss), peak concentration at steady state (Cmax,ss), average steady-state concentration (Cav,ss), fluctuation index (DF), area under the curve over a dosing interval at steady state (AUC0-τ), time to peak concentration at steady state (Tmax,ss), accumulation Verhältnis (RAC) und Persistenzprofil. |
3 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zwischenanalyse
Zeitfenster: 1 Jahre
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Eine Zwischenanalyse wird nach Abschluss der Phase Ia durchgeführt, die explorative Untergruppenanalysen während der Dosiserkalation umfasst, die durch Tumorhistologie, B7H3 -Expressionsniveaus, frühere therapeutische Therapien und Grundlinienbelastung usw. Basistumorlast usw. geschichtet wurden, usw.
Diese vordefinierten Stratifizierungsfaktoren leiten pharmakokinetische/pharmakodynamische (PK/PD) Korrelationen und Sicherheitswirksamkeitsbewertungen über molekular definierte Untergruppen von Patienten.
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1 Jahre
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B7H3-Expressionsniveau der MT027-Behandlung bei Patienten mit B7H3-positiven fortgeschrittenen Malignitäten
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die B7H3 -Expression im Tumorgewebe wird durch Biopsie und Immunhistochemie gemessen
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2 Jahre
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Veränderungen in der Anzahl der Tumorzellen und Tumorinfiltrating-Immunzellen der MT027-Behandlung bei Patienten mit B7H3-positiv
Zeitfenster: 2 Jahre
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Quantitative Bewertung der Tumorzellularität und Tumor-infiltratierende Lymphozyten werden durch histopathologische Bewertung von Biopsie-Proben unter Verwendung von Multiplex-Immunhistochemie (IHC) -Peldern, Multiplex-Immunfluoreszenz (MIF) und DNA/RNA-Sequenzierung usw. durchgeführt, usw.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Weijia Fang, Zhejiang University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MT027-PNT-001
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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