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MT027 bei Patienten mit fortgeschrittenen peritonealen malignen Erkrankungen oder metastasierten metastasierten festen Tumoren

19. Mai 2025 aktualisiert von: Weijia Fang, MD, Zhejiang University

Phase-I-Dosis-Eskalationsstudie von MT027: Bewertung von Verträglichkeit, Sicherheit, Pharmakokinetik und vorläufiger Wirksamkeit bei Patienten mit fortgeschrittenen Peritoneal-Malignitäten oder metastasierten metastatischen Tumoren von Bauchmetastikum

Dies ist eine Open-Label-Dosis-Eskalationsstudie mit einer Phase-I-Phase-I-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, pharmakokinetisches Profil und vorläufiger Wirksamkeit von MT027 bei Patienten mit fortgeschrittenen primären peritonealen Malignitäten oder abdominalen Metastasen, die bis nach maligne solide Tumoren sekundär sind. Die Studie konzentriert sich hauptsächlich auf die Bestimmung der maximal tolerierten Dosis und die empfohlene Phase -II -Dosis durch sequentielle Kohortendosis eskalation, während sie die pharmakokinetischen Parameter sekundär charakterisiert und anfängliche Wirksamkeitsdaten zur Tumorreaktion sammelt.

Diese Untersuchung bewertet das pharmakodynamische und pharmakokinetische Profil der MT027-Zelltherapie durch drei primäre Ziele umfassend: (1) systematische Überwachung von unerwünschten Ereignissen und klinisch signifikanten Laborparameterabweichungen; (2) Bewertung der Antitumoraktivität mit korrelativer Biomarkeranalyse; und (3) Charakterisierung der zellulären Kinetik, einschließlich Bioverteilungsmustern, mechanistische Wege der therapeutischen Aktivität und umfassende Immunogenitätsbewertung, die sowohl zelluläre/humorale Immunantworten gegen MT027 -Zellen messen. Das Protokoll untersucht die potenzielle Immunreaktionen des Wirts-gegen-Produkt-Produkts durch Längsüberwachung von spenderspezifischen Antikörpern und Cytokinfreisetzungsprofilen, wobei fortgeschrittene molekulare Tracking-Methoden verwendet werden, um die zelluläre Persistenz und die funktionelle Modulation innerhalb der Tumor-Mikroverneigung aufzuklären.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese klinische Studie mit einem Arme, Dosis-Eskalation-I-Phase-I-Studie zielt darauf ab, die Verträglichkeit, Sicherheit, pharmakokinetisches Profil und vorläufige Wirksamkeit von MT027 bei Patienten mit fortgeschrittenen primären peritonealen Malignitäten oder sekundären abdominopelvischen metastasierten festen Tumoren zu bewerten.

Diese Phase-I-Studie implementiert ein dreigliedriges Dosis-Eskalationsgerüst (1 × 10 °, 3 × 10 ° und 6 × 10 ⁷-Zellen/Verabreichung) mit zweiwöchentlicher intravenöser Dosierung. Nach der Initialdosierung erfordert eine 4-wöchige Beobachtungszeit für dosislimitierende Toxizitäten (DLT), die gemäß NCI-CTCAE V5.0-Kriterien bewertet wurden, gefolgt von nachfolgenden 14-tägigen Intervallverwaltungen. Nach 6 abgeschlossenen Behandlungszyklen (12 Wochen) können die Teilnehmer entweder zur Überwachung der Überwachung nachbeobachten oder die Therapie pro durch Forscher festgelegter Risiko-Nutzen-Analyse fortsetzen.

Das hybride beschleunigte Titration "3+3" -Dessign initiiert mit Einzelpatientenkohorten für die vorläufige Dosisbewertung, wobei der Übergang zur herkömmlichen 3+3-Methodik (minimal 3 Patienten/Kohorte) für nachfolgende Dosiswerte übergeht. Die Protokoll-definierte Dosissekalation über vorbestimmte Schwellenwerte erfordert einen dokumentierten Konsens zwischen Ermittlern und Sponsoren, abhängig von der umfassenden Überprüfung der kumulativen Sicherheitsparameter (einschließlich DLT-Abwesenheit) und neu auftretender Wirksamkeitsindikatoren.

Die Studie verläuft durch sequentielle Phase-IA-Stadien (Dosisfindung) und Phase-IB (Dosis-Expansion). Die Auslöser der Phase-IA-Beendigung umfassen entweder die Bestätigung der empfohlenen Phase-II-Dosis (RP2D) oder der von Forschern verifizierten günstigen therapeutischen Index auf einer beliebigen Dosis.

Eine Zwischenanalyse wird nach Abschluss der Phase IA durchgeführt, gefolgt von der Einreichung eines ethischen Änderungsantrags vor der Einleitung der Phase IB. Phase IB will be initiated with multi-cohort expansion (n=9-18 per cohort) across prespecified malignancies: colorectal adenocarcinoma (CRC), gastric carcinoma (GC), high-grade serous ovarian carcinoma (HGSOC), breast cancer (BC), non-small cell lung cancer (NSCLC), small cell lung cancer (SCLC), metastatische kastrationsresistente Prostatakrebs (MCRPC), Clear Cell Nieren-Zellkarzinom (CCRCC) und Cervical Plattenepithelkarzinom (CSCC) usw.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

12

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China
        • Rekrutierung
        • The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Patienten müssen alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen, um in diese Studie aufgenommen zu werden:

    1. Nehmen Sie freiwillig an dieser Studie teil und stellen Sie ein unterschriebenes und datiertes schriftliches Einverständniserklärung an, bevor Sie studienspezifische Verfahren, Stichproben oder Analysen unterzogen werden.
    2. Im Alter von 18 bis 70 Jahren (inklusive), unabhängig vom Geschlecht;
    3. Die diagnostizierte Primärmalignität, die durch Pathologie und/oder Histologie bestätigt wurde (mit vollständigem pathologischem Bericht), einschließlich: fortgeschrittene feste Tumoren, die ≥2 Linien der vorherigen Standardtherapie gescheitert haben; fortgeschrittene feste Tumoren (z. B. Magenkrebs, kolorektale Krebs, platinressistante Eierstockkrebs, Falloper-Krebs, Dachkrebs. Intolerant gegenüber zugänglichen Behandlungen, die auf umfassenden Risiko-Nutzen-Bewertungen basieren (Intoleranz definiert als ≥Grade 3 Nebenwirkungen nach der Behandlung oder Reaktionen unter Grad 3, aber anhaltend oder wiederkehrend, was sich auf die fortgesetzte Behandlung auswirkt). Alle verwandten unerwünschten Reaktionen müssen vor dem Screening oder der ersten Dosis auf ≤Grade 1 zurückkehren.
    4. Klarer systemischer Behandlungsplan für primäre und metastatische Läsionen, ohne erwartete Veränderungen während der Studie;
    5. Bestätigte Peritonealmetastasierung durch Biopsie, Zytologie, CT oder frühere Beweise;
    6. Die verstärkte CT zeigt intraperitoneale räumliche Besetzungsläsionen mit ≥1 messbare Läsion (gemäß irecistische Kriterien); oder evaluierbare maligne Peritonealergie über Ultraschall (gemäß WHO -Kriterien);
    7. Bereitschaft, aktuelle FFPE-Gewebeproben, pathologische Objektträger (8 aufeinanderfolgende nicht behinderte Objektträger) oder Aszites-Tumorzellen für B7-H3-Expressionstests bereitzustellen, mit bestätigter B7-H3-Positivität;
    8. Keine intraperitonealen Arzneimittelinjektionen (einschließlich hyperthermischer intraperitonealer Chemotherapie) innerhalb von 1 Monat vor der Unterzeichnung der Einwilligung nach Aufklärung, mit Ausnahme der diagnostischen Parazentese;
    9. Erwartetes Überleben ≥3 Monate;
    10. ECOG-Leistungsstatus (PS) von 0-2;
    11. Laborergebnisse beim Screening erfüllen die folgenden Kriterien:

      Blutuntersuchungen (innerhalb von 14 Tagen):

      WBC ≥3,0 × 10^9/l; ANC ≥ 1,5 × 10^9/l; Lymphozyten ≥ 0,8 × 10^9/l; Blutplättchen ≥90 × 10^9/l; Hämoglobin ≥ 90 g/l (Transfusionen oder Erythropoietin erlaubt). Patienten, die aufgrund aktiver Blutungen oder chronischen Erkrankungen wiederholte Transfusionen benötigen, müssen mit dem Sponsor diskutiert werden.

      Leberfunktion (innerhalb von 7 Tagen):

      Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × ULN; ALT/AST ≤ 2,5 × ULN (≤ 5 × ULN, wenn Lebermetastasen vorhanden sind).

      Nierenfunktion (innerhalb von 7 Tagen):

      Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN; oder CRCL ≥ 30 ml/min (Cockcroft-Gault-Formel).

      Koagulation (innerhalb von 7 Tagen):

      INR/PT ≤ 1,3 × ULN; APTT ≤ 1,5 × ULN.

    12. Wiederherstellung der vorherigen systemischen Behandlungstoxizität auf ≤Grade 1 oder Basislinie (außer Alopezie);
    13. Fruchtbare Männer und Weibchen müssen zustimmen, eine Empfängnisverhütung aus der Einverständniserklärung bis 180 Tage nach dem längeren MT027-Zellinfusion zu verwenden.

Ausschlusskriterien:

  • 1.. Allergie gegen das Investigationsdrogen oder seine Hilfsstoffe; 2. Kontraindikationen gegen Peritonealpunktion oder als unwahrscheinlich, dass sie von einer intraperitonealen Therapie profitieren; 3.. MSI-H/DMMR-Darmkrebspatienten, die zuvor nicht mit Immuntherapie behandelt wurden; 4. Umfangreiche Lebermetastasen (> 70% Leberbeteiligung); 5. bestätigte Portalvenenthrombose; 6. Darmobstruktion innerhalb von 4 Wochen vor der Dosierung; 7. Bedingungen, die die Arzneimitteldiffusion begrenzen (z. B. kompartimentalisierte oder gallertartige Aszites); 8. Operation oder Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis; 9. Systemische Steroide (ohne Ersatztherapie) oder Immunsuppressiva innerhalb von 1 Woche vor der Behandlung; 10. Teilnahme an anderen Drogenversuchen innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening; 11. Vorherige B7-H3-Therapie (Antikörper/ADC/Zelltherapie) ohne bestätigte B7-H3-Positivität über Biopsie; 12. schwere Allergie gegen alle Bestandteile des Untersuchungsmittelmedikaments oder der Biologika; 13. Gleichzeitige maligne Erkrankungen (außer geheiltem Halskarzinom in situ oder Basalzellkarzinom); 14. Schwere Autoimmunerkrankungen; 15. Frühere allogene Gewebe-/Organtransplantation; 16. Live -Impfstoffe innerhalb von 2 Wochen vor der Zelltherapie oder während der Studie geplant; 17. Aktiver HBV-, HCV (es sei denn, RNA-negative), HIV-, Syphilis-, EBV- oder CMV-Infektion; 18. aktive systemische Infektions- oder Gerinnungsstörungen; 19. Schwerer Herz (NYHA-Klasse III+), Leber (Kinder-Pugh C+), Nieren (CKD ≥ Stage 4) oder Lungeninsuffizienz; 20. Schwangerschaft oder Laktation; 21. Jede vom Ermittler als ungeeignete Erkrankung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: MT027 CAR-T-Zellen MT027 CAR-T-Zellen sind allogene genetisch modifizierte T-Zellen.

Vor der MT027 -Zellinfusion wurde die Lymphodepleting -Chemotherapie mit Fludarabin und Cyclophosphamid verabreicht.

Dosisgruppe 1: 1 × 10⁷ -Zellen pro Verabreichung; Dosisgruppe 1: 3 × 10⁷ -Zellen pro Verabreichung; Dosisgruppe 1: 6 × 10 ⁷ -Zellen pro Verabreichung; Basierend auf den erhaltenen Daten können Anpassungen an die spezifische Anzahl von Zellen in den etablierten Dosierungsgruppen und/oder die Zugabe von Dosierungsgruppen nach der Diskussion zwischen den Mitarbeitern und Forschern vorgenommen werden. Eine Dosisreduktionstitration kann auch basierend auf den abgeschlossenen Dosierungsgruppen durchgeführt werden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz von unerwünschten Ereignissen nach MT027 -Zelleninfusion
Zeitfenster: 28 Tage
Inzidenz und Anteil der unerwünschten Ereignisse während des Versuchs (NCI-CTCAE V5.0-Kriterien)
28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 2 Jahre
Die objektive Ansprechrate (ORR) ist der Prozentsatz der Teilnehmer, die gemäß RECIST Version 1.1 ein vollständiges Ansprechen (CR) oder ein partielles Ansprechen (PR) erreichten.
2 Jahre
Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: 2 Jahre
Die Krankheitskontrollrate (DCR) ist der Prozentsatz der Teilnehmer, die ein vollständiges Ansprechen (CR) oder ein partielles Ansprechen (PR) oder eine stabile Erkrankung (SD) erreicht haben, basierend auf RECIST Version 1.1.
2 Jahre
Dauer des Gesamtansprechens (DOR)
Zeitfenster: 2 Jahre
Zeit von der Dokumentation des Ansprechens auf die Krankheit bis zum Fortschreiten der Krankheit.
2 Jahre
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 2 Jahre
PFS ist definiert als die Zeit von der CAR-T-Infusion bis zum Datum der Krankheitsprogression oder des Todes jeglicher Ursache.
2 Jahre
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 2 Jahre
Das OS ist definiert als die Zeit von der CAR-T-Infusion bis zum Tod aus irgendeinem Grund.
2 Jahre
Erhalten Sie die maximal tolerierte Dosis von MT027 -Zellen
Zeitfenster: 3 Monate
Dosisbegrenzungstoxizität nach der Zellinfusion
3 Monate
Rp2d
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Infusion der CAR-T-Zellen
Das RP2D ist der optimale Dosisspiegel, der für die weitere Bewertung in klinischen Phase-II-Studien ausgewählt wurde, basierend auf Sicherheit, Verträglichkeit, pharmakokinetischen (PK), pharmakodynamischen (PD) und vorläufigen Wirksamkeitsdaten, die während der Phase-I-Dosierungsstudien gesammelt wurden. Es repräsentiert die Dosis, die den maximalen therapeutischen Nutzen mit akzeptabler Toxizität für Patienten ausgleichen.
4 Wochen nach der Infusion der CAR-T-Zellen
Gesamtüberlebensrate (OSR)
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre
Progressionsfreie Überlebensrate (PFSR)
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre
Punktfreies Überleben (PUFs)
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre
Objektive Ansprechrate des Peritonealhöhlengutzugs
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre
Symptome und Anzeichen eines Peritonealhöhlenzugs
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre
Bioverteilung von MT027-Zellen
Zeitfenster: 3 Monate

Die pharmakokinetischen (PK) -Parameter werden berechnet, indem die Kopienzahlen von MT027 in Aszites und peripheres Blut nach Ein- und Mehrdosis-Verwaltungen gemessen werden, einschließlich:

Einzeldosis-PK-Metriken: Fläche unter der Kurve von 0 bis 28 Tagen (AUC0-28D), Spitzenkonzentration (CMAX), Zeit bis Spitzenkonzentration (TMAX) und Eliminierungs Halbwertszeit (T1/2);

Steady-state PK parameters during and post-multiple dosing: Trough concentration at steady state (Cmin,ss), peak concentration at steady state (Cmax,ss), average steady-state concentration (Cav,ss), fluctuation index (DF), area under the curve over a dosing interval at steady state (AUC0-τ), time to peak concentration at steady state (Tmax,ss), accumulation Verhältnis (RAC) und Persistenzprofil.

3 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zwischenanalyse
Zeitfenster: 1 Jahre
Eine Zwischenanalyse wird nach Abschluss der Phase Ia durchgeführt, die explorative Untergruppenanalysen während der Dosiserkalation umfasst, die durch Tumorhistologie, B7H3 -Expressionsniveaus, frühere therapeutische Therapien und Grundlinienbelastung usw. Basistumorlast usw. geschichtet wurden, usw. Diese vordefinierten Stratifizierungsfaktoren leiten pharmakokinetische/pharmakodynamische (PK/PD) Korrelationen und Sicherheitswirksamkeitsbewertungen über molekular definierte Untergruppen von Patienten.
1 Jahre
B7H3-Expressionsniveau der MT027-Behandlung bei Patienten mit B7H3-positiven fortgeschrittenen Malignitäten
Zeitfenster: 2 Jahre
Die B7H3 -Expression im Tumorgewebe wird durch Biopsie und Immunhistochemie gemessen
2 Jahre
Veränderungen in der Anzahl der Tumorzellen und Tumorinfiltrating-Immunzellen der MT027-Behandlung bei Patienten mit B7H3-positiv
Zeitfenster: 2 Jahre
Quantitative Bewertung der Tumorzellularität und Tumor-infiltratierende Lymphozyten werden durch histopathologische Bewertung von Biopsie-Proben unter Verwendung von Multiplex-Immunhistochemie (IHC) -Peldern, Multiplex-Immunfluoreszenz (MIF) und DNA/RNA-Sequenzierung usw. durchgeführt, usw.
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Weijia Fang, Zhejiang University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

12. Mai 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. April 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • MT027-PNT-001

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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