Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

MT027 u pacientů s pokročilými peritoneálními malignitami nebo břišní metastatickou pevnou nádory

19. května 2025 aktualizováno: Weijia Fang, MD, Zhejiang University

Studie eskalace dávky fáze I u MT027: Vyhodnocení snášenlivosti, bezpečnosti, farmakokinetiky a předběžné účinnosti u pacientů s pokročilými peritoneálními malignitami nebo břišní metastatickou pevnou nádory

Jedná se o otevřenou studii dávkové dávky s jednou ramenem, která je navržena k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetického profilu a předběžné účinnosti MT027 u pacientů s pokročilými prioneálními malignami nebo břišními metastázami sekundárními až maligními pevnými nádory. Studie se primárně zaměřuje na stanovení maximální tolerované dávky a doporučené dávky fáze II prostřednictvím eskalace sekvenční kohortové dávky, zatímco sekundárně charakterizuje farmakokinetické parametry a shromažďuje počáteční údaje o účinnosti týkající se odezvy nádoru.

Toto zkoumání komplexně vyhodnocuje farmakodynamický a farmakokinetický profil buněčné terapie MT027 prostřednictvím tří primárních cílů: (1) systematické sledování nežádoucích účinků a klinicky významných laboratorních parametrů; (2) posouzení protinádorové aktivity s korelační analýzou biomarkerů; a (3) charakterizace buněčné kinetiky včetně vzorců biodistribuce, mechanistických cest terapeutické aktivity a komplexního hodnocení imunogenity měření jak buněčných/humorálních imunitních odpovědí proti buňkám MT027. Protokol dále zkoumá potenciální imunitní reakce hostitelského versus-produktu prostřednictvím podélného monitorování dárcovských protilátek a profilů uvolňování cytokinů, přičemž využívá pokročilé metodiky molekulárního sledování k objasnění buněčné perzistence a funkční modulace v nádorovém mikroprostředí.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem tohoto klinického studie fáze I na eskalaci Eskalační fáze I. fáze I je posoudit snášenlivost, bezpečnost, farmakokinetický profil a předběžnou účinnost MT027 u pacientů s pokročilými prioneálními malignitami nebo sekundárními abdominopelvickými metastatickými pevnými nádory.

Tato studie fáze I implementuje tripartitní dávku eskalační rámec (1 x 10⁷, 3 × 10⁷ a 6 × 10⁷ buněk/podávání) s dvoutýdenní intravenózní dávkování. Poinitiální dávkování vyžaduje 4týdenní období pozorování pro toxicitu omezující dávku (DLT) tříděnou na kritéria NCI-CTCAE v5.0, následuje následná 14denní intervalová správa. Po 6 dokončených léčebných cyklech (12 týdnů) mohou účastníci buď přejít na sledování sledování, nebo pokračovat v terapii na analýzu rizika a přínosů stanovené vyšetřovatele.

Hybridní zrychlená titrace „3+3“ návrh iniciuje s skupinami s jedním pacientem pro předběžné vyhodnocení dávky, přechod na konvenční metodiku 3+3 (minimálně 3 pacienty/kohorta) pro následné hladiny dávky. Eskalace dávky definovaná protokolem nad předem stanovenými prahovými hodnotami vyžaduje zdokumentované konsenzus mezi vyšetřovateli a sponzory, což je podmíněno komplexním přezkoumáním kumulativních bezpečnostních parametrů (včetně nepřítomnosti DLT) a vznikající ukazatele účinnosti.

Studie postupuje sekvenční fází IA (nalezení dávky) a fází IB (dávka-expanze). Triggery ukončení fáze IA zahrnují buď potvrzení doporučené dávky fáze II (RP2D) nebo ověřeným vyšetřovatelem příznivým terapeutickým indexem při jakékoli úrovni dávky.

Po dokončení fáze IA bude provedena prozatímní analýza, po kterém se před zahájením fáze IB předloží podání žádosti o etickou změnu. Fáze IB bude zahájena expanzí s více korohortou (n = 9-18 na kohortu) napříč předem specifikovanými malignitami: kolorektální adenokarcinom (CRC), žaludeční karcinom (GC), vysoce kvalitním séristickým karcinomem (HGSOC), rakovina prsu (BC), prsa (Sklcc), met-listová lidu), met-lil-lidu), methe-lil-lidu), met-cel-lil-lidu), met-listový karcinom), met-cel-lil-lidu), met-cel-lil-lidu), met-lidu), met-listový karcinom), prsa (skrm), séristický karcinom), metheristic karcinom), rakovina Rakovina prostaty rezistentní na kastraci (MCRPC), karcinom renálních buněk z čistých buněk (CCRCC) a karcinom děložních spinocelulárních buněk (CSCC) atd.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

12

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína
        • Nábor
        • The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení, která mají být zapsána do této studie:

    1. Dobrovolně se účastní této studie a poskytněte podepsaný a datovaný písemný formulář informovaného souhlasu před podrobením jakýchkoli postupů specifických pro studium, odběr vzorků nebo analýz;
    2. Ve věku 18–70 let (včetně), bez ohledu na pohlaví;
    3. Diagnosed with primary malignancy confirmed by pathology and/or histology (with complete pathological report provided), including:Advanced solid tumors that have failed ≥2 lines of prior standard therapy;Advanced solid tumors (e.g., gastric cancer, colorectal cancer, platinum-resistant advanced ovarian cancer, fallopian tube cancer, etc.) with no standard treatment available, or for which accessible treatments have failed, or for which the investigator deems the patient Netolerantní k přístupné léčbě na základě komplexních hodnocení rizika a přínosů (nesnášenlivost definovaná jako ≥ Grade 3 nežádoucí účinky po ošetření nebo reakce pod stupněm 3, ale přetrvávající nebo opakující se, což ovlivňuje pokračující léčbu). Všechny související nežádoucí účinky se musí před screeningem nebo první dávkou nebo první dávkou nebo se vrátit k základní linii nebo se vrátit na 1 nebo se vrátit k základní linii.
    4. Jasný plán systémové léčby pro primární a metastatické léze, bez očekávaných změn během studie;
    5. Potvrzená peritoneální metastáza prostřednictvím biopsie, cytologie, CT nebo předchozích důkazů;
    6. Vylepšená CT ukazuje intraperitoneální léze okupování prostoru s ≥1 měřitelnou lézí (na iRecistická kritéria); nebo hodnotící maligní peritoneální výtok prostřednictvím ultrazvuku (podle kritérií WHO);
    7. Ochota poskytovat nedávné vzorky tkáně FFPE, patologické sklíčka (8 po sobě jdoucích nestanovaných sklíčků) nebo ascites nádorové buňky pro testování exprese B7-H3 s potvrzenou pozitivitou B7-H3;
    8. Žádné intraperitoneální injekce léčiva (včetně hypertermické intraperitoneální chemoterapie) do 1 měsíce před podpisem informovaného souhlasu, s výjimkou diagnostické paracentézy;
    9. Očekávané přežití ≥ 3 měsíce;
    10. Skóre ECOG Performance Stav (PS) 0-2;
    11. Laboratorní výsledky během screeningu splňují následující kritéria:

      Krevní testy (do 14 dnů):

      WBC ≥ 3,0 × 10^9/L; ANC ≥1,5 × 10^9/L; Lymfocyty ≥0,8 × 10^9/l; Destičky ≥ 90 × 10^9/l; Hemoglobin ≥ 90 g/l (povoleno transfuzí nebo erytropoetin). U sponzora musí být diskutováni pacienti vyžadující opakované transfuze v důsledku aktivního krvácení nebo chronických stavů.

      Jaterní funkce (do 7 dnů):

      Celkový bilirubin ≤ 1,5 × Uln; Alt/ast ≤ 2,5 × uLN (≤5 × Uln, pokud jsou přítomny jaterní metastázy).

      Funkce ledvin (do 7 dnů):

      Sérový kreatinin ≤ 1,5 × Uln; nebo crcl ≥ 30 ml/min (vzorec Cockcroft-Gault).

      Koagulace (do 7 dnů):

      INR/PT ≤ 1,3 × ULN; Aptt ≤1,5 ​​× uln.

    12. Obnovení toxicity předchozí systémové léčby na ≤gradu 1 nebo základní linie (s výjimkou alopecie);
    13. Úrodné muži a ženy musí souhlasit s použitím antikoncepce z informovaného souhlasu až do 180 dnů po poslední infuzi buněk MT027.

Kritéria pro vyloučení:

  • 1. známá alergie na vyšetřovací lék nebo jeho pomocné látky; 2. kontraindikace k peritoneálnímu vpichu nebo považované za nepravděpodobné, že by těžily z intraperitoneální terapie; 3. MSI-H/DMMR s kolorektálním karcinomem, kteří nebyli dříve léčeni imunoterapií; 4. rozsáhlé metastázy jater (> 70% postižení jater); 5. potvrzená trombóza portální žíly; 6. Obstrukce střev do 4 týdnů před dávkováním; 7. Podmínky omezující difúzi léčiva (např. Kompartmentalizované nebo želatinové ascites); 8. Chirurgie nebo radioterapie do 4 týdnů před první dávkou; 9. Systémové steroidy (s výjimkou substituční terapie) nebo imunosupresivy do 1 týdne před léčbou; 10. Účast na jiných lékových studiích do 4 týdnů před screeningem; 11. Předchozí terapie zaměřená na B7-H3 (protilátka/ADC/buněčná terapie) bez potvrzené pozitivity B7-H3 prostřednictvím biopsie; 12. Těžká alergie na jakoukoli složku vyšetřovacího léčiva nebo biologie; 13. Souběžné malignity (s výjimkou uzeného karcinomu děložního čípku in situ nebo karcinom bazálních buněk); 14. Závažná autoimunitní onemocnění; 15. Předchozí transplantace alogenní tkáně/orgánů; 16. Živé vakcíny do 2 týdnů před buněčnou terapií nebo plánované během studie; 17. Aktivní HBV, HCV (pokud negativní), HIV, syfilis, EBV nebo CMV infekce; 18. Aktivní poruchy systémové infekce nebo koagulace; 19. Těžká srdeční (NYHA třída III+), jaterní (dítě-pugh C+), ledvinová (CKD ≥ Stage 4) nebo plicní nedostatečnost; 20. Těhotenství nebo laktace; 21. Jakákoli podmínka považovaná za nevhodnou vyšetřovatelem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Buňky MT027 CAR-T MT027 CAR-T buňky jsou alogenně geneticky modifikované T buňky.

Před infuzí buněk MT027 byla podána chemoterapie lymfodeplávání fludarabinem a cyklofosfamidem.

Skupina dávky 1: 1 × 10⁷ buněk na podání; Skupina dávky 1: 3 × 10⁷ buněk na podání; Skupina dávky 1: 6 × 10⁷ buněk na podání; Na základě získaných údajů může být po diskusi mezi spolupracovníky a výzkumníky provedeno úpravy specifického počtu buněk v zavedených dávkovacích skupinách a/nebo přidání dávkových skupin. Na základě dokončených dávkovacích skupin může být také prováděna titrace snižování dávky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích účinků po infuzi buněk MT027
Časové okno: 28 dní
Incidence a podíl nežádoucích účinků během pokusu (NCI-CTCAE v5.0 kritéria)
28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: 2 roky
Míra objektivní odpovědi (ORR) je procento účastníků, kteří dosáhli úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) na základě RECIST verze 1.1.
2 roky
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: 2 roky
Míra kontroly onemocnění (DCR) je procento účastníků, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) nebo stabilní nemoci (SD) na základě RECIST verze 1.1.
2 roky
Doba trvání celkové odpovědi (DOR)
Časové okno: 2 roky
Doba od dokumentace reakce onemocnění do progrese onemocnění.
2 roky
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 2 roky
PFS je definována jako doba od infuze CAR-T do data progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
2 roky
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 2 roky
OS je definován jako doba od infuze CAR-T do data úmrtí z jakékoli příčiny.
2 roky
Získejte maximální tolerovanou dávku buněk MT027
Časové okno: 3 měsíce
Toxicita omezující dávku po infuzi buněk
3 měsíce
RP2D
Časové okno: 4 týdny po infuzi CAR-T buněk
RP2D je optimální úroveň dávky vybraná pro další hodnocení v klinických studiích fáze II, založené na bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetickém (PK), farmakodynamickém (PD) a předběžných údajích o účinnosti shromážděných během studií eskalace dávky I. Představuje dávku, která vyrovnává maximální terapeutický přínos s přijatelnou toxicitou pro pacienty.
4 týdny po infuzi CAR-T buněk
Celková míra přežití (OSR)
Časové okno: 2 roky
2 roky
Míra přežití bez progrese (PFSR)
Časové okno: 2 roky
2 roky
Přežití bez propíchnutí (PUFS)
Časové okno: 2 roky
2 roky
Objektivní míra odezvy peritoneální dutiny výtok
Časové okno: 2 roky
2 roky
Příznaky a příznaky výpotku peritoneální dutiny
Časové okno: 2 roky
2 roky
Bio-distribuce buněk MT027
Časové okno: 3 měsíce

Parametry farmakokinetických (PK) se vypočítají měřením počtu kopírování automobilů MT027 buněk v ascitech a periferní krve po jedné dávce a více dávkách, včetně:

Metriky PK s jednou dávkou: plocha pod křivkou od 0 do 28 dnů (AUC0-28D), vrcholová koncentrace (CMAX), čas do maximální koncentrace (TMAX) a eliminační poločas (T1/2);

Steady-state PK parameters during and post-multiple dosing: Trough concentration at steady state (Cmin,ss), peak concentration at steady state (Cmax,ss), average steady-state concentration (Cav,ss), fluctuation index (DF), area under the curve over a dosing interval at steady state (AUC0-τ), time to peak concentration at steady state (Tmax,ss), accumulation ratio (RAC) a profil perzistence.

3 měsíce

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prozatímní analýza
Časové okno: 1 roky
Po dokončení fáze IA bude provedena prozatímní analýza, která zahrnuje průzkumné analýzy podskupin během eskalace dávky stratifikované histologií nádoru, hladinami exprese B7H3, předchozí terapeutické režimy a základní nádorové zatížení atd. Tyto předdefinované stratifikační faktory budou řídit farmakokinetické/farmakodynamické (PK/PD) korelace a hodnocení bezpečnosti efektivity napříč molekulárně definovanými podskupinami pacienta.
1 roky
Hladina exprese B7H3 léčby MT027 u pacientů s B7H3-pozitivními pokročilými malignity
Časové okno: 2 roky
Exprese B7H3 v nádorové tkáni bude měřena biopsií a imunohistochemií
2 roky
Změny v počtu nádorových buněk a imunitních buněk infiltrujících nádorů léčby MT027 u pacientů s B7H3-pozitivním
Časové okno: 2 roky
Kvantitativní hodnocení tumorní buněčnosti a lymfocytů infiltrujících nádor bude prováděno histopatologickým hodnocením vzorků biopsie pomocí multiplexní imunohistochemie (IHC) panelů, multiplexní imunofluorescence (MIF) a DNA/RNA sekvence atd. Atd. Atd. Atd.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Weijia Fang, Zhejiang University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

12. května 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. října 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

4. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • MT027-PNT-001

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Buňky MT027 CAR-T

Předplatit