- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06912152
MT027 hos patienter med avancerede peritoneale maligniteter eller abdominal metastatiske faste tumorer
Fase I dosis-eskaleringsundersøgelse af MT027: Evaluering af tolerabilitet, sikkerhed, farmakokinetik og foreløbig effektivitet hos patienter med avancerede peritoneale maligniteter eller abdominal metastatiske faste tumorer
Dette er en open-label, en-arm fase I dosis-eskaleringsundersøgelse designet til at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten, farmakokinetisk profil og foreløbig effektivitet af MT027 hos patienter med avancerede primære peritoneale maligniteter eller abdominale metastaser sekundært med ondartede faste tumorer. Undersøgelsen fokuserer primært på at bestemme den maksimale tolererede dosis og anbefalede fase II -dosis gennem sekventiel kohortdosis -eskalering, mens den sekundært karakteriserer de farmakokinetiske parametre og indsamler indledende effektivitetsdata vedrørende tumorrespons.
Denne undersøgelse evaluerer omfattende den farmakodynamiske og farmakokinetiske profil af MT027-cellulær terapi gennem tre primære mål: (1) Systematisk overvågning af behandlingsfremmende bivirkninger og klinisk signifikante laboratorieparameterafvigelser; (2) vurdering af antitumoraktivitet med korrelativ biomarkøranalyse; og (3) karakterisering af cellulær kinetik, herunder biodistributionsmønstre, mekanistiske veje til terapeutisk aktivitet og omfattende immunogenicitetsvurdering, der måler både cellulær/humoral immunrespons mod MT027 -celler. Protokollen undersøger yderligere potentielle vært-mod-produktimmunreaktioner gennem langsgående overvågning af donorspecifikke antistoffer og cytokinfrigivelsesprofiler, mens man anvender avancerede molekylære sporingsmetoder til at belyse cellulær persistens og funktionel modulation inden for tumormikromrad.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne kliniske forsøg med en arm, dosis-eskaleringsfase I sigter mod at vurdere tolerabilitet, sikkerhed, farmakokinetisk profil og foreløbig effektivitet af MT027 hos patienter med avanceret primær peritoneale maligniteter eller sekundære abdominopelviske metastatiske faste tumorer.
Denne fase I-undersøgelse implementerer en treparts-dosis-eskaleringsramme (1 × 10⁷, 3 × 10⁷ og 6 × 10⁷ celler/administration) med hver uge intravenøs dosering. Post-initial dosering kræver en 4-ugers observationsperiode for dosisbegrænsende toksiciteter (DLT) klassificeret pr. NCI-CTCAE V5.0-kriterier, efterfulgt af efterfølgende 14-dages intervaladministrationer. Efter 6 afsluttede behandlingscyklusser (12 uger) kan deltagerne enten overgå til overvågning af opfølgning eller fortsætte terapi pr. Undersøgerbestemt risiko-fordel-analyse.
Den hybrid accelererede titrering "3+3" -design initierer med en-patient-kohorter til foreløbig dosisevaluering, der overføres til konventionel 3+3-metodologi (minimum 3 patienter/kohort) til efterfølgende dosisniveauer. Protokoldefineret dosisoptrapning ud over forudbestemte tærskler kræver dokumenteret konsensus mellem efterforskere og sponsorer, betinget af omfattende gennemgang af kumulative sikkerhedsparametre (inklusive DLT-fravær) og nye effektivitetsindikatorer.
Forsøget skrider frem gennem sekventiel fase IA (dosisfinding) og fase IB (dosis-ekspansion) stadier. Fase-IA-ophørstriggere inkluderer enten bekræftelse af anbefalet fase II-dosis (RP2D) eller efterforsker-verificeret gunstigt terapeutisk indeks på ethvert dosisniveau.
En midlertidig analyse vil blive udført efter fase IA -færdiggørelse efterfulgt af indsendelse af en etisk ændringsansøgning inden IB -fase IB. Fase IB initieres med multi-kohort-ekspansion (n = 9-18 pr. Kohort) på tværs af forudbestemte maligniteter: kolorektal adenocarcinom (CRC), gastrisk karcinom (GC), serøs æggekræft i høj grad (NSCLC), lille cellen (SCL), METTAld (BC), ikke-Small-cellelungecancer (NSCLC), lille celle lunom (SCL), METAll, METASTAMT Castration-resistente prostatacancer (MCRPC), Clear Cell Nyrecellekarcinom (CCRCC) og cervikal pladecellecarcinom (CSCC) osv.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Weijia Fang
- Telefonnummer: +86-0571-87235147
- E-mail: weijiafang@zju.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xiaomeng Dai
- Telefonnummer: +86-0571-87235149
- E-mail: dxm1106@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Patienter skal opfylde alle følgende inkluderingskriterier for at blive tilmeldt denne undersøgelse:
- Deltag frivilligt i denne undersøgelse og giver en underskrevet og dateret skriftlig informeret samtykkeformular, inden de gennemgår undersøgelsesspecifikke procedurer, prøveudtagning eller analyser;
- 18-70 år (inklusive), uanset køn;
- Diagnosticeret med primær malignitet bekræftet af patologi og/eller histologi (med komplet patologisk rapport tilvejebragt), herunder: avancerede faste tumorer, der har mislykket ≥2 linjer med forudgående standardterapi; avancerede faste tumorer (f.eks. finder patienten intolerant over for tilgængelige behandlinger baseret på omfattende risikovillig vurderinger (intolerance defineret som ≥Grade 3 bivirkninger efter behandling eller reaktioner under grad 3 men vedvarende eller tilbagevendende, hvilket påvirker fortsat behandling). Alle relaterede bivirkninger skal beslutte sig for ≤grade 1 eller vende tilbage til baseline før screening eller den første dosis. Primær maligne peritoneale tumorer bekræftet ved patologi og/eller histologi, herunder primær peritoneal kræft, peritoneal mesotheliom osv., Med mislykkede eller intolerbare standardterapi; anden faste tumorer med peritoneale metastaser, der er dømt til manglende standardmuligheder.
- Klar systemisk behandlingsplan for primære og metastatiske læsioner uden forventede ændringer under undersøgelsen;
- Bekræftet peritoneal metastase via biopsi, cytologi, CT eller forudgående bevis;
- Forbedret CT viser intraperitoneal rumbesættende læsioner med ≥1 målbar læsion (pr. IRECIST-kriterier); eller evaluerbar malign peritoneal effusion via ultralyd (pr. Hvem kriterier);
- Vilje til at tilvejebringe nylige FFPE-vævsprøver, patologiske lysbilleder (8 på hinanden følgende ustænkede objektglas) eller ascites tumorceller til B7-H3-ekspressionstest, med bekræftet B7-H3-positivitet;
- Ingen intraperitoneale lægemiddelinjektioner (inklusive hypertermisk intraperitoneal kemoterapi) inden for 1 måned før underskrivelsen af det informerede samtykke undtagen diagnostisk paracentese;
- Forventet overlevelse ≥3 måneder;
- ECOG Performance Status (PS) score på 0-2;
Laboratorieresultater under screeningsmøde følgende kriterier:
Blodprøver (inden for 14 dage):
WBC ≥3,0 × 10^9/L; ANC ≥1,5 × 10^9/L; Lymfocytter ≥0,8 × 10^9/L; Blodplader ≥90 × 10^9/l; Hemoglobin ≥90 g/L (transfusioner eller erythropoietin tilladt). Patienter, der kræver gentagne transfusioner på grund af aktive blødning eller kroniske tilstande, skal diskuteres med sponsoren.
Leverfunktion (inden for 7 dage):
Samlet bilirubin ≤1,5 × Uln; ALT/AST ≤2,5 × Uln (≤5 × Uln, hvis levermetastaser til stede).
Nyrefunktion (inden for 7 dage):
Serumkreatinin ≤1,5 × Uln; eller CRCL ≥30 ml/min (Cockcroft-Gault Formel).
Koagulation (inden for 7 dage):
INR/PT ≤1,3 × Uln; APTT ≤1,5 × Uln.
- Gendannelse af tidligere systemisk behandlingstoksicitet til ≤grade 1 eller baseline (undtagen alopecia);
- Fertile mænd og kvinder skal blive enige om at bruge prævention fra informeret samtykke indtil 180 dage efter sidste MT027-celleinfusion.
Ekskluderingskriterier:
- 1. kendt allergi over for undersøgelsesmedicinen eller dets excipienser; 2. kontraindikationer til peritoneal punktering eller anses for usandsynligt at drage fordel af intraperitoneal terapi; 3. MSI-H/DMMR-kolorektal kræftpatienter, der ikke tidligere er behandlet med immunterapi; 4. Omfattende levermetastaser (> 70% leverinddragelse); 5. Bekræftet portalvenetrombose; 6. Tarmobstruktion inden for 4 uger før dosering; 7. Betingelser, der begrænser lægemiddeldiffusion (f.eks. Opdeling eller gelatinøse ascites); 8. Kirurgi eller strålebehandling inden for 4 uger før den første dosis; 9. Systemiske steroider (ekskl. Udskiftningsterapi) eller immunsuppressiva inden for 1 uge før behandling; 10. Deltagelse i andre lægemiddelforsøg inden for 4 uger før screening; 11. Tidligere B7-H3-målrettet terapi (antistof/ADC/celleterapi) uden bekræftet B7-H3-positivitet via biopsi; 12. Alvorlig allergi over for enhver komponent i undersøgelsesmedicin eller biologi; 13. Samtidige maligniteter (undtagen hærdet cervikal karcinom in situ eller basalcellekarcinom); 14. Alvorlige autoimmune sygdomme; 15. Tidligere allogen væv/organtransplantation; 16. Levende vacciner inden for 2 uger før celleterapi eller planlagt under undersøgelsen; 17. Aktiv HBV, HCV (medmindre RNA-negativ), HIV, syfilis, EBV eller CMV-infektion; 18. aktiv systemisk infektion eller koagulationsforstyrrelser; 19. Alvorlig hjerte (NYHA klasse III+), lever (børnepugh C+), nyre (CKD ≥stage 4) eller lungeinsufficiens; 20. Graviditet eller amning; 21. Enhver betingelse, der anses for uegnet af efterforskeren
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MT027 CAR-T-celler MT027 CAR-T-celler er allogene genetisk modificerede T-celler.
|
Før MT027 -celleinfusion blev lymfodepleterende kemoterapi med fludarabin og cyclophosphamid administreret. Dosisgruppe 1: 1 × 10⁷ celler pr. Administration; Dosisgruppe 1: 3 × 10⁷ celler pr. Administration; Dosisgruppe 1: 6 × 10⁷ celler pr. Administration; Baseret på de opnåede data kan justeringer af det specifikke antal celler i de etablerede doseringsgrupper og/eller tilsætning af doseringsgrupper foretages efter diskussion mellem samarbejdspartnere og forskere. En dosisreduktionstitrering kan også udføres baseret på de afsluttede doseringsgrupper. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bivirkninger efter MT027 -celler infusion
Tidsramme: 28 dage
|
Forekomst og andel af bivirkninger under forsøget (NCI-CTCAE v5.0-kriterier)
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 2 år
|
Den objektive responsrate (ORR) er procentdelen af deltagere, der opnåede fuldstændig respons (CR) eller delvis respons (PR) baseret på RECIST version 1.1.
|
2 år
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: 2 år
|
Disease Control Rate (DCR) er procentdelen af deltagere, der opnåede fuldstændig respons (CR) eller delvis respons (PR) eller stabil sygdom (SD) baseret på RECIST version 1.1.
|
2 år
|
|
Varighed af samlet respons (DOR)
Tidsramme: 2 år
|
Tid fra dokumentation af sygdomsreaktion til sygdomsprogression.
|
2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
PFS er defineret som tiden fra CAR-T-infusion til datoen for sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
|
2 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
OS er defineret som tiden fra CAR-T-infusion til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
|
2 år
|
|
Få den maksimale tolererede dosis af MT027 -celler
Tidsramme: 3 måneder
|
Dosisbegrænsende toksicitet efter celleinfusion
|
3 måneder
|
|
Rp2d
Tidsramme: 4 uger efter CAR-T-cellerne infusion
|
RP2D er det optimale dosisniveau, der er valgt til yderligere evaluering i kliniske fase II-forsøg, baseret på sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetisk (PK), farmakodynamisk (PD) og foreløbig effektivitetsdata indsamlet under fase I-dosis-eskaleringsundersøgelser.
Det repræsenterer den dosis, der afbalancerer maksimal terapeutisk fordel med acceptabel toksicitet for patienter.
|
4 uger efter CAR-T-cellerne infusion
|
|
Samlet overlevelsesrate (OSR)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Progression-fri overlevelsesrate (PFSR)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Punkteringsfri overlevelse (pufs)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Objektiv responsrate for peritoneal hulrumsudstrømning
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Symptomer og tegn på peritoneal hulrumsudstrømning
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Bio-distribution af MT027-celler
Tidsramme: 3 måneder
|
De farmakokinetiske (PK) -parametre beregnes ved at måle bilkopiantal af MT027-celler i ascites og perifert blod efter enkeltdosis og multiple-dosis-administrationer, herunder: Enkeltdosis PK-metrics: Område under kurven fra 0 til 28 dage (AUC0-28D), topkoncentration (Cmax), tid til topkoncentration (Tmax) og eliminering af halveringstid (T1/2); Steady-state PK parameters during and post-multiple dosing: Trough concentration at steady state (Cmin,ss), peak concentration at steady state (Cmax,ss), average steady-state concentration (Cav,ss), fluctuation index (DF), area under the curve over a dosing interval at steady state (AUC0-τ), time to peak concentration at Steady State (Tmax, SS), akkumuleringsforhold (RAC) og persistensprofil. |
3 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Midlertidig analyse
Tidsramme: 1 år
|
En midlertidig analyse vil blive udført efter fase IA -færdiggørelse, der omfatter efterforskningsundergruppeanalyser under dosisoptrapning stratificeret ved tumorhistologi, B7H3 -ekspressionsniveauer, forudgående terapeutiske regimer og baseline -tumorbelastning osv.
Disse foruddefinerede stratificeringsfaktorer vil guide farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK/PD) -korrelationer og evaluering af sikkerhedseffektivitet på tværs af molekylær definerede patientundersæt.
|
1 år
|
|
B7H3-ekspressionsniveau for MT027-behandling hos patienter med B7H3-positive avancerede maligniteter
Tidsramme: 2 år
|
B7H3 -ekspressionen i tumorvæv måles ved biopsi og immunohistokemi
|
2 år
|
|
Ændringer i antallet af tumorceller og tumorinfiltrerende immunceller ved MT027-behandling hos patienter med B7H3-positiv
Tidsramme: 2 år
|
Kvantitativ vurdering af tumorcellularitet og tumorinfiltrerende lymfocytter udføres gennem histopatologisk evaluering af biopsiprøver ved anvendelse af multiplex-immunohistokemi (IHC) paneler, multiplex-immunofluorescens (MIF) og DNA/RNA-sekventering osv.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Weijia Fang, Zhejiang University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MT027-PNT-001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med MT027 CAR-T-celler
-
CARsgen Therapeutics Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeMyelomatoseForenede Stater, Canada
-
Shanghai Ming Ju Biotechnology Co., Ltd.RekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Stort B-celle lymfomKina
-
Janssen Research & Development, LLCRekrutteringMyelomatoseForenede Stater, Belgien, Frankrig, Holland, Spanien, Israel, Kina, Japan
-
Juno Therapeutics, Inc., a Bristol-Myers Squibb...RekrutteringMyelomatoseForenede Stater, Australien, Japan, Canada
-
Nanjing IASO Biotechnology Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
T-MAXIMUM Pharmaceutical IncVirginia Contract Research Organization Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuGlioblastom IDH (Isocitrate Dehydrogenase) VildtypeForenede Stater, Taiwan
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesIkke rekrutterer endnuMultipel sclerose | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati | Myasthenia Gravis, generaliseretKina
-
Seattle Children's HospitalRekrutteringGliom | Ependymom | Medulloblastom, barndom | Diffus Intrinsic Pontine Gliom | Diffus midtlinjegliom | Tumor i centralnervesystemet | Kimcelletumor | Atypisk teratoide/rhabdoide tumor | Primitiv neuroektodermal tumor | Choroid Plexus Carcinom | Pineoblastom, barndomForenede Stater
-
University of California, San FranciscoTrukket tilbageLymfom | Leukæmi | Plasmacelledyskrasi