- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06912152
MT027 em pacientes com neoplasias peritoneais avançadas ou tumores sólidos metastáticos abdominais
Estudo de escalonação da dose de fase I do MT027: Avaliando a tolerabilidade, a segurança, a farmacocinética e a eficácia preliminar em pacientes com neoplasias peritoneais avançadas ou tumores sólidos metastáticos abdominais
Este é um estudo de escalonação de dose de fase de braço único, projetado para avaliar a segurança, a tolerabilidade, o perfil farmacocinético e a eficácia preliminar de MT027 em pacientes com malignidades peritoneais primárias avançadas ou metástases abdominais secundárias a tumores sólidos malignos. O estudo se concentra principalmente na determinação da dose máxima tolerada e à dose de fase II recomendada por meio da escalada da dose de coorte seqüencial, enquanto caracteriza secundariamente os parâmetros farmacocinéticos e coletando dados de eficácia inicial sobre a resposta do tumor.
Esta investigação avalia de maneira abrangente o perfil farmacodinâmico e farmacocinético da terapia celular MT027 através de três objetivos primários: (1) monitoramento sistemático de eventos adversos emergentes do tratamento e desvios de parâmetros laboratoriais clinicamente significativos; (2) avaliação da atividade antitumoral com análise correlativa de biomarcadores; e (3) caracterização da cinética celular, incluindo padrões de biodistribuição, vias mecanicistas da atividade terapêutica e avaliação abrangente da imunogenicidade que medem as respostas imunes celulares/humorais contra as células MT027. O protocolo investiga ainda mais as reações imunológicas do hospedeiro versus potenciais através do monitoramento longitudinal de anticorpos específicos de doadores e perfis de liberação de citocinas, enquanto empregam metodologias avançadas de rastreamento molecular para elucidar a persistência celular e a modulação funcional dentro do microenviondor tumoral.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este ensaio clínico de fase I de escalonação de dose de dose, visa avaliar a tolerabilidade, segurança, perfil farmacocinético e eficácia preliminar do MT027 em pacientes com neoplasias peritoneais primárias avançadas ou tumores sólidos metastáticos abdominopélvicos secundários.
Este estudo da Fase I implementa uma estrutura de escalada de dose tripartida (células/administração/administração 1 × 10⁷, 3 × 10⁷ e 6 × 10⁷/administração) com dosagem intravenosa quinzenal. A dosagem pós-inicial requer um período de observação de 4 semanas para as toxicidades limitadas por dose (DLT) classificadas por critérios NCI-CTCAE V5.0, seguidos pelas administrações subsequentes de intervalo de 14 dias. Após 6 ciclos de tratamento concluídos (12 semanas), os participantes podem fazer a transição para o acompanhamento da vigilância ou continuar a terapia por análise de risco-benefício determinado pelo investigador.
A titulação acelerada híbrida "3+3" o projeto inicia com coortes de pacientes únicos para avaliação preliminar da dose, transição para a metodologia 3+3 convencionais (mínimo 3 pacientes/coorte) para os níveis subsequentes de dose. A escalada de dose definida por protocolo além dos limiares predeterminados requer consenso documentado entre investigadores e patrocinadores, dependente da revisão abrangente dos parâmetros de segurança cumulativa (incluindo ausência de DLT) e indicadores de eficácia emergentes.
O estudo progride através dos estágios da fase seqüencial da fase (dose) e da fase IB (dose-expansão). Os gatilhos de cessação da fase incluem a confirmação da dose de fase II recomendada (RP2D) ou do índice terapêutico favorável verificado pelo investigador em qualquer nível de dose.
Uma análise provisória será realizada após a conclusão da fase IA, seguida pelo envio de uma aplicação de alteração ética antes de iniciar a Fase IB. Phase IB will be initiated with multi-cohort expansion (n=9-18 per cohort) across prespecified malignancies: colorectal adenocarcinoma (CRC), gastric carcinoma (GC), high-grade serous ovarian carcinoma (HGSOC), breast cancer (BC), non-small cell lung cancer (NSCLC), small cell lung cancer (SCLC), metastatic Câncer de próstata resistente à castração (MCRPC), carcinoma de células renais de células claras (CCRCC) e carcinoma de células escamosas cervicais (CSCC), etc.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Weijia Fang
- Número de telefone: +86-0571-87235147
- E-mail: weijiafang@zju.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: Xiaomeng Dai
- Número de telefone: +86-0571-87235149
- E-mail: dxm1106@zju.edu.cn
Locais de estudo
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China
- Recrutamento
- The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
Os pacientes devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão a serem incluídos neste estudo:
- Participa voluntariamente deste estudo e fornece um formulário de consentimento informado por escrito assinado e datado antes de passar por quaisquer procedimentos, amostragem ou análise específicos do estudo;
- De 18 a 70 anos (inclusive), independentemente do sexo;
- Diagnosed with primary malignancy confirmed by pathology and/or histology (with complete pathological report provided), including:Advanced solid tumors that have failed ≥2 lines of prior standard therapy;Advanced solid tumors (e.g., gastric cancer, colorectal cancer, platinum-resistant advanced ovarian cancer, fallopian tube cancer, etc.) with no standard treatment available, or for which accessible treatments have failed, or for which the investigator deems the patient Intolerante a tratamentos acessíveis com base em avaliações abrangentes de risco-benefício (intolerância definida como ≥ grau 3 reações adversas pós-tratamento, ou reações abaixo do grau 3, mas persistente ou recorrente, impactando o tratamento contínuo). Todas as reações adversas relacionadas devem resolver -se a ≤ grade 1 ou retornar à linha de base antes da triagem ou a primeira dose. Tumores peritoneais malignos primários confirmados por patologia e/ou histologia, incluindo câncer peritoneal primário, medidas peritoneais.
- Plano de tratamento sistêmico claro para lesões primárias e metastáticas, sem alterações antecipadas durante o estudo;
- Metástase peritoneal confirmada via biópsia, citologia, CT ou evidência prévia;
- A TC aprimorada mostra lesões ocupantes do espaço intraperitoneal com ≥1 lesão mensurável (por critérios irecistas); ou derrame peritoneal maligno avaliado por ultrassom (por critérios da OMS);
- Disposição de fornecer amostras recentes de tecido FFPE, lâminas patológicas (8 lâminas consecutivas não coradas) ou células tumorais ascites para testes de expressão de B7-H3, com positividade confirmada de B7-H3;
- Nenhuma injeção intraperitoneal de medicamentos (incluindo quimioterapia intraperitoneal hipertermica) dentro de 1 mês antes de assinar o consentimento informado, exceto a paracentese diagnóstica;
- Sobrevivência esperada ≥3 meses;
- Pontuação de status de desempenho do ECOG (PS) de 0-2;
Resultados do laboratório durante a triagem que atende aos seguintes critérios:
Exames de sangue (dentro de 14 dias):
WBC ≥3,0 × 10^9/L; ANC ≥1,5 × 10^9/L; Linfócitos ≥0,8 × 10^9/L; Plaquetas ≥90 × 10^9/L; Hemoglobina ≥90 g/L (transfusões ou eritropoietina permitida). Pacientes que necessitam de transfusões repetidas devido a sangramento ativo ou condições crônicas devem ser discutidas com o patrocinador.
Função do fígado (dentro de 7 dias):
Bilirrubina total ≤1,5 × ULN; ALT/AST ≤2,5 × ULN (≤5 × ULN se as metástases hepáticas presentes).
Função renal (dentro de 7 dias):
Creatinina sérica ≤1,5 × ULN; ou CRCL ≥30 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault).
Coagulação (dentro de 7 dias):
INR/PT ≤1,3 × ULN; APTT ≤1,5 × ULN.
- Recuperação da toxicidade anterior do tratamento sistêmico para ≤grado 1 ou linha de base (exceto alopecia);
- Os machos e fêmeas férteis devem concordar em usar a contracepção do consentimento informado até 180 dias após a infusão de células MT027.
Critérios de exclusão:
- 1. Alergia conhecida ao medicamento investigacional ou seus excipientes; 2. Contra -indicações para punção peritoneal ou considerado improvável de se beneficiar da terapia intraperitoneal; 3. Pacientes com câncer colorretal MSI-H/DMMR não tratados anteriormente com imunoterapia; 4. Metástases hepáticas extensas (envolvimento do fígado> 70%); 5. Trombose da veia porta confirmada; 6. Obstrução intestinal dentro de 4 semanas antes da dosagem; 7. Condições limitando a difusão do medicamento (por exemplo, ascites compartimentadas ou gelatinosas); 8. Cirurgia ou radioterapia dentro de 4 semanas antes da primeira dose; 9. Esteróides sistêmicos (excluindo terapia de reposição) ou imunossupressores dentro de 1 semana antes do tratamento; 10. Participação em outros ensaios de medicamentos dentro de 4 semanas antes da triagem; 11. Terapia prévia direcionada a B7-H3 (terapia de anticorpo/ADC/célula) sem positividade de B7-H3 confirmada via biópsia; 12. alergia grave a qualquer componente do medicamento ou biológico de investigação; 13. Neoplasias simultâneas (exceto carcinoma cervical curado in situ ou carcinoma de células basais); 14. Doenças autoimunes graves; 15. Transplante de tecido alogênico/órgão prévio; 16. Vacinas vivas dentro de duas semanas antes da terapia celular ou planejadas durante o estudo; 17. HBV ativo, HCV (a menos que RNA-negativo), HIV, sífilis, EBV ou infecção por CMV; 18. Infecção sistêmica ativa ou distúrbios de coagulação; 19. Cardíaco grave (NYHA Classe III+), hepático (pugh C+), renal (DRC ≥ estágio 4) ou insuficiência pulmonar; 20. Gravidez ou lactação; 21. Qualquer condição considerada inadequada pelo investigador
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: As células MT027 CAR-T MT027 CAR-T são células T alogênicas geneticamente modificadas.
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Antes da infusão celular MT027, foi administrada quimioterapia linfodepleting com fludarabina e ciclofosfamida. Células do Grupo 1: 1 × 10⁷ por administração; Células do Grupo 1: 3 × 10⁷ por administração; Células do Grupo 1: 6 × 10⁷ por administração; Com base nos dados obtidos, os ajustes no número específico de células nos grupos de dosagem estabelecidos e/ou na adição de grupos de dosagem podem ser feitos após a discussão entre os colaboradores e os pesquisadores. Uma titulação de redução da dose também pode ser realizada com base nos grupos de dose concluídos. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de eventos adversos após a infusão de células MT027
Prazo: 28 dias
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Incidência e proporção de eventos adversos durante o estudo (NCI-CTCAE V5.0 Critérios)
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28 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de Resposta Objetiva (ORR)
Prazo: 2 anos
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A Taxa de Resposta Objetiva (ORR) é a porcentagem de participantes que obtiveram Resposta Completa (CR) ou Resposta Parcial (PR) com base no RECIST versão 1.1.
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2 anos
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Taxa de Controle de Doenças (DCR)
Prazo: 2 anos
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A taxa de controle da doença (DCR) é a porcentagem de participantes que alcançaram Resposta Completa (CR) ou Resposta Parcial (PR) ou Doença Estável (SD) com base no RECIST versão 1.1.
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2 anos
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Duração da resposta geral (DOR)
Prazo: 2 anos
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Tempo desde a documentação da resposta da doença até a progressão da doença.
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2 anos
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Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: 2 anos
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PFS é definido como o tempo desde a infusão de CAR-T até a data da progressão da doença ou morte por qualquer causa.
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2 anos
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Sobrevivência geral (OS)
Prazo: 2 anos
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OS é definido como o tempo desde a infusão de CAR-T até a data da morte por qualquer causa.
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2 anos
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Obtenha a dose máxima tolerada de células MT027
Prazo: 3 meses
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Toxicidade limitadora de dose após infusão celular
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3 meses
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Rp2d
Prazo: 4 semanas após a infusão de células car-t
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O RP2D é o nível ideal de dose selecionado para avaliação adicional em ensaios clínicos de fase II, com base em dados de segurança, tolerabilidade, farmacocinética (PK), farmacodinâmica (DP) e eficácia preliminares coletados durante os estudos de escalação da dose de fase I.
Representa a dose que equilibra o benefício terapêutico máximo com toxicidade aceitável para os pacientes.
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4 semanas após a infusão de células car-t
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Taxa de sobrevivência geral (OSR)
Prazo: 2 anos
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2 anos
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Taxa de sobrevivência livre de progressão (PFSR)
Prazo: 2 anos
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2 anos
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Sobrevivência livre de punção (PUFS)
Prazo: 2 anos
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2 anos
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Taxa de resposta objetiva de derrame peritoneal
Prazo: 2 anos
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2 anos
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Sintomas e sinais de derrame peritoneal
Prazo: 2 anos
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2 anos
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Bio-distribuição de células MT027
Prazo: 3 meses
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Os parâmetros farmacocinéticos (PK) serão calculados medindo o número de células MT027 de cópias de carro em ascites e sangue periférico após administrações de dose única e múltipla, incluindo: Métricas de PK de dose única: área sob a curva de 0 a 28 dias (AUC0-28D), concentração de pico (CMAX), concentração de tempo até pico (TMAX) e meia-vida de eliminação (T1/2); Parâmetros de PK no estado estacionário durante e pós-multiplos: concentração de valas em estado estacionário (CMIN, SS), concentração de pico no estado estacionário (CMAX, SS), concentração de estado estacionário médio (SS), SSTM, INDEX (DF), área sob a curva sobre um intervalo de dosagem em estados estados (AUC AUC) taxa de acumulação (RAC) e perfil de persistência. |
3 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Análise provisória
Prazo: 1 ano
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Uma análise provisória será realizada após a conclusão da fase IA, abrangendo análises exploratórias de subgrupos durante a escalada da dose estratificada pela histologia do tumor, níveis de expressão de B7H3, regimes terapêuticos anteriores e carga de tumor basal etc.
Esses fatores de estratificação predefinidos guiarão correlações farmacocinéticas/farmacodinâmicas (PK/PD) e avaliações de segurança-eficácia em subconjuntos de pacientes definidos molecularmente.
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1 ano
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Nível de expressão de B7H3 do tratamento com MT027 em pacientes com neoplasias avançadas positivas para B7H3 positivas
Prazo: 2 anos
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A expressão de B7H3 no tecido tumoral será medida por biópsia e imuno -histoquímica
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2 anos
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Alterações no número de células tumorais e células imunológicas infiltradas em tumores do tratamento com MT027 em pacientes com B7H3 positivos
Prazo: 2 anos
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A avaliação quantitativa da celularidade do tumor e linfócitos infiltrantes de tumores será realizada através da avaliação histopatológica de amostras de biópsia usando painéis de imuno-histoquímica multiplex (IHC), imunofluorescência multiplex (MIF) e sequenciamento de DNA/RNA, etc.
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2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Weijia Fang, Zhejiang University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MT027-PNT-001
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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