- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06912152
MT027 hos patienter med avancerade peritoneala maligniteter eller bukmetastatiska fasta tumörer
Fas I-dos-eskaleringsstudie av MT027: Utvärdering av tolerabilitet, säkerhet, farmakokinetik och preliminär effekt hos patienter med avancerade peritoneala maligniteter eller bukmetastatiska fasta tumörer
Detta är en öppen etikett, enarmfas I-dos-eskaleringsstudie utformad för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetisk profil och preliminär effektivitet av MT027 hos patienter med avancerade primära peritoneala maligniteter eller abdominala metastaser som är sekundära till maligna fasta tumörer. Studien fokuserar främst på att bestämma den maximala tolererade dosen och rekommenderade fas II -dos genom sekventiell kohortdosupptrappning, samtidigt som de karakteriserar de farmakokinetiska parametrarna och insamling av initial effektivitetsdata angående tumörrespons.
Denna undersökning utvärderar omfattande den farmakodynamiska och farmakokinetiska profilen för MT027-cellterapi genom tre primära mål: (1) systematisk övervakning av biverkningar av behandling och kliniskt signifikanta laboratorieparameteravvikelser; (2) bedömning av antitumoraktivitet med korrelativ biomarköranalys; och (3) karakterisering av cellulära kinetik inklusive biodistributionsmönster, mekanistiska vägar för terapeutisk aktivitet och omfattande immunogenicitetsbedömning som mäter både cellulära/humorala immunsvar mot MT027 -celler. Protokollet undersöker ytterligare potentiella värdversus-produkter immunreaktioner genom longitudinell övervakning av givarspecifika antikroppar och cytokinfrisättningsprofiler, medan de använder avancerade molekylspårningsmetoder för att belysa cellulär persistens och funktionell modulering inom tumörens mikromiljö.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna enarmvapen, dos-eskaleringsfas I-klinisk prövning syftar till att bedöma tolerabilitet, säkerhet, farmakokinetisk profil och preliminär effektivitet av MT027 hos patienter med avancerade primära peritoneala maligniteter eller sekundära maginopelviska metastatiska fasta tumörer.
Denna fas I-studie implementerar en treparts dos-eskaleringsram (1 × 10⁷, 3 × 10⁷ och 6 × 10⁷ celler/administrering) med två veckors intravenös dosering. Dosering av post-initial kräver en observationsperiod på 4 veckor för dosbegränsande toxicitet (DLT) graderad per NCI-CTCAE v5.0-kriterier, följt av efterföljande 14-dagars intervalladministrationer. Efter 6 slutförda behandlingscykler (12 veckor) kan deltagarna antingen övergå till övervakning av övervakning eller fortsätta terapi per utredare bestämd risk-nyttoanalys.
Den hybrid accelererade titreringen "3+3" -design initierar med enpatientkohorter för preliminär dosutvärdering, övergång till konventionell 3+3-metodik (minst 3 patienter/kohort) för efterföljande dosnivåer. Protokolldefinierad dosupptrappning utöver förutbestämda trösklar kräver dokumenterad enighet mellan utredare och sponsorer, beroende av omfattande granskning av kumulativa säkerhetsparametrar (inklusive DLT-frånvaro) och nya effektivitetsindikatorer.
Försöket fortskrider genom sekventiell fas IA (dosfindning) och fas IB (dos-expansion) -stadier. Fas IA-upphörande triggers inkluderar antingen bekräftelse av rekommenderad fas II-dos (RP2D) eller utredare-verifierat gynnsamt terapeutiskt index vid vilken dosnivå som helst.
En interimsanalys kommer att genomföras vid fas IA -slutförande, följt av inlämning av en etisk ändringsansökan före initiering av fas IB. Phase IB will be initiated with multi-cohort expansion (n=9-18 per cohort) across prespecified malignancies: colorectal adenocarcinoma (CRC), gastric carcinoma (GC), high-grade serous ovarian carcinoma (HGSOC), breast cancer (BC), non-small cell lung cancer (NSCLC), small cell lung cancer (SCLC), metastatic Kastrationsresistent prostatacancer (MCRPC), klarcellens njurcellscancer (CCRCC) och cervikal skivepitelcancer (CSCC), etc.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Weijia Fang
- Telefonnummer: +86-0571-87235147
- E-post: weijiafang@zju.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Xiaomeng Dai
- Telefonnummer: +86-0571-87235149
- E-post: dxm1106@zju.edu.cn
Studieorter
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Rekrytering
- The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
Patienter måste uppfylla alla följande inkluderingskriterier för att vara inskrivna i denna studie:
- Frivilligt delta i denna studie och tillhandahålla ett undertecknat och daterat skriftligt informerat samtyckesformulär innan de genomgår några studiespecifika förfaranden, provtagning eller analyser;
- I åldern 18-70 år (inklusive), oavsett kön;
- Diagnosed with primary malignancy confirmed by pathology and/or histology (with complete pathological report provided), including:Advanced solid tumors that have failed ≥2 lines of prior standard therapy;Advanced solid tumors (e.g., gastric cancer, colorectal cancer, platinum-resistant advanced ovarian cancer, fallopian tube cancer, etc.) with no standard treatment available, or for which accessible treatments have failed, or for which the investigator deems the patient Intoleranta till tillgängliga behandlingar baserade på omfattande bedömningar av riskförmåner (intolerans definierade som ≥grad 3 Biverkningar efter behandlingen, eller reaktioner under grad 3 men ihållande eller återkommande, vilket påverkar fortsatt behandling). Alla relaterade biverkningar måste lösa till ≤grad 1 eller återgå till baslinjen före screening eller den första dosen. Primary maligna peritoneala tumörer bekräftade genom patologi och/eller histologi, inklusive primär peritoneal cancer, peritoneal mesoteliom, etc., med misslyckade eller intolerbara standardterapi; andra fasta tumörer med periton metastas av den utredare som kommer att göra standardbehandling.
- Tydlig systemisk behandlingsplan för primära och metastatiska lesioner, utan förväntade förändringar under studien;
- Bekräftade peritoneal metastas via biopsi, cytologi, CT eller tidigare bevis;
- Förbättrad CT visar intraperitoneal rymd-ockuperande lesioner med ≥1 mätbar lesion (per irecistiska kriterier); eller utvärderbar malign peritoneal effusion via ultraljud (per WHO -kriterier);
- Villighet att tillhandahålla nyligen FFPE-vävnadsprover, patologiska objektglas (8 på varandra följande obehagliga objektglas) eller Ascites tumörceller för B7-H3-uttryckstest, med bekräftad B7-H3-positivitet;
- Inga intraperitoneala läkemedelsinjektioner (inklusive hypertermisk intraperitoneal kemoterapi) inom en månad före undertecknandet av det informerade samtycket, utom diagnostisk paracentes;
- Förväntad överlevnad ≥3 månader;
- ECOG Performance Status (PS) poäng på 0-2;
Laboratorieresultat under screeningsmöte följande kriterier:
Blodprover (inom 14 dagar):
WBC ≥3,0 × 10^9/L; ANC ≥1,5 × 10^9/L; Lymfocyter ≥0,8 × 10^9/L; Trombocyter ≥90 × 10^9/L; Hemoglobin ≥90 g/L (transfusioner eller erytropoietin tillåtna). Patienter som kräver upprepade transfusioner på grund av aktiv blödning eller kroniska tillstånd måste diskuteras med sponsorn.
Leverfunktion (inom 7 dagar):
Total bilirubin ≤ 1,5 × uln; ALT/AST ≤2,5 × ULN (≤5 × uln om levermetastaser finns).
Njurfunktion (inom 7 dagar):
Serumkreatinin ≤1,5 × uln; eller CRCL ≥30 ml/min (Cockcroft-Gault-formel).
Koagulation (inom 7 dagar):
INR/PT ≤1,3 × uln; APTT ≤1,5 × ULN.
- Återhämtning av tidigare systemisk behandlingstoxicitet till ≤grad 1 eller baslinje (utom alopecia);
- Fertila män och kvinnor måste gå med på att använda preventivmedel från informerat samtycke till 180 dagar efter Last MT027-cellinfusion.
Uteslutningskriterier:
- 1. Känd allergi mot undersökningsläkemedlet eller dess hjälpämnen; 2. Kontraindikationer till peritoneal punktering eller anses osannolikt att dra nytta av intraperitoneal terapi; 3. MSI-H/DMMR kolorektal cancerpatienter som inte tidigare behandlats med immunterapi; 4. omfattande levermetastaser (> 70% levernedsättning); 5. Bekräftad portalventrombos; 6. Tarmobstruktion inom fyra veckor före dosering; 7. Förhållanden som begränsar läkemedelsdiffusion (t.ex. avdelning eller gelatinös ascites); 8. Kirurgi eller strålbehandling inom fyra veckor före den första dosen; 9. Systemiska steroider (exklusive ersättningsterapi) eller immunsuppressiva medel inom en vecka före behandling; 10. Deltagande i andra läkemedelsförsök inom fyra veckor före screening; 11. Tidigare B7-H3-riktad terapi (antikropp/ADC/cellterapi) utan bekräftad B7-H3-positivitet via biopsi; 12. Allvarlig allergi mot någon del av undersökningsläkemedlet eller biologiken; 13. Samtidiga maligniteter (utom botat cervikalt karcinom in situ eller basalcellscancer); 14. Allvarliga autoimmuna sjukdomar; 15. Tidigare allogen vävnad/organtransplantation; 16. Leva vacciner inom två veckor före cellterapi eller planerat under studien; 17. Aktiv HBV, HCV (såvida inte RNA-negativ), HIV, syfilis, EBV eller CMV-infektion; 18. Aktiv systemisk infektions- eller koagulationsstörningar; 19. Svår hjärt (NYHA klass III+), lever (barn-pugh C+), njurarna (CKD ≥Stage 4) eller lunginsufficiens; 20. Graviditet eller amning; 21. Alla villkor som anses vara olämpliga av utredaren
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MT027 CAR-T-celler MT027 CAR-T-celler är allogena genetiskt modifierade T-celler.
|
Före MT027 -cellinfusion administrerades lymfodepleterande kemoterapi med fludarabin och cyklofosfamid. Dosgrupp 1: 1 × 10⁷ -celler per administrering; Dosgrupp 1: 3 × 10⁷ -celler per administrering; Dosgrupp 1: 6 × 10⁷ celler per administrering; Baserat på de erhållna uppgifterna kan justeringar av det specifika antalet celler i de etablerade dosgrupperna och/eller tillägg av dosgrupper göras efter diskussion mellan kollaboratörerna och forskarna. En dosreduktionstitrering kan också genomföras baserat på de färdiga dosgrupperna. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av biverkningar efter MT027 -celler infusion
Tidsram: 28 dagar
|
Förekomst och andel biverkningar under rättegången (NCI-CTCAE v5.0-kriterier)
|
28 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: 2 år
|
Den objektiva svarsfrekvensen (ORR) är andelen deltagare som uppnådde fullständigt svar (CR) eller partiellt svar (PR) baserat på RECIST version 1.1.
|
2 år
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsram: 2 år
|
Disease Control Rate (DCR) är andelen deltagare som uppnådde fullständigt svar (CR) eller partiellt svar (PR) eller stabil sjukdom (SD) baserat på RECIST version 1.1.
|
2 år
|
|
Duration of Total Response (DOR)
Tidsram: 2 år
|
Tid från dokumentation av sjukdomssvar till sjukdomsprogression.
|
2 år
|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 2 år
|
PFS definieras som tiden från CAR-T-infusion till datumet för sjukdomsprogression eller dödsfall av någon orsak.
|
2 år
|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 2 år
|
OS definieras som tiden från CAR-T-infusion till dödsdatum på grund av någon orsak.
|
2 år
|
|
Erhålla den maximala tolererade dosen av MT027 -celler
Tidsram: 3 månader
|
Dosbegränsande toxicitet efter cellinfusion
|
3 månader
|
|
Rp2d
Tidsram: 4 veckor efter CAR-T-cellerna infusion
|
RP2D är den optimala dosnivån som valts för ytterligare utvärdering i kliniska fas II-studier, baserat på säkerhet, tolerabilitet, farmakokinetiska (PK), farmakodynamiska (PD) och preliminära effektdata som samlats in under fas I-dos-eskaleringsstudier.
Det representerar dosen som balanserar maximal terapeutisk fördel med acceptabel toxicitet för patienter.
|
4 veckor efter CAR-T-cellerna infusion
|
|
Övergripande överlevnad (OSR)
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
|
|
Progressionsfri överlevnadshastighet (PFSR)
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
|
|
Punkteringsfri överlevnad (PUF: er)
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
|
|
Objektiv svarsfrekvens för peritoneal kavitetseffusion
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
|
|
Symtom och tecken på peritoneal kavitetseffusion
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
|
|
BIO-distribution av MT027-celler
Tidsram: 3 månader
|
Parametrarna för farmakokinetiska (PK) kommer att beräknas genom att mäta bilkopiantal av MT027-celler i ascites och perifert blod efter enstaka dos- och multipeldosadministrationer, inklusive: Enstaka PK-mätningar: area under kurvan från 0 till 28 dagar (AUC0-28D), toppkoncentration (CMAX), tid till toppkoncentration (TMAX) och elimineringshalveringstid (T1/2); Steady-state PK parameters during and post-multiple dosing: Trough concentration at steady state (Cmin,ss), peak concentration at steady state (Cmax,ss), average steady-state concentration (Cav,ss), fluctuation index (DF), area under the curve over a dosing interval at steady state (AUC0-τ), time to peak concentration at steady state (Tmax,ss), Ackumuleringsförhållande (RAC) och uthållighetsprofil. |
3 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Interimsanalys
Tidsram: 1 år
|
En interimsanalys kommer att genomföras vid fas IA -slutförande, omfattande undersökande undergruppsanalyser under dosupptrappning stratifierad genom tumörhistologi, B7H3 -uttrycksnivåer, tidigare terapeutiska regimer och tumörbördan för baslinjen, etc.
Dessa fördefinierade stratifieringsfaktorer kommer att vägleda farmakokinetiska/farmakodynamiska (PK/PD) korrelationer och säkerhetseffektiv utvärderingar över molekylärt definierade patientundergrupper.
|
1 år
|
|
B7H3-uttrycksnivå för MT027-behandling hos patienter med B7H3-positiva avancerade maligniteter
Tidsram: 2 år
|
B7H3 -uttrycket i tumörvävnad kommer att mätas genom biopsi och immunohistokemi
|
2 år
|
|
Förändringar i antalet tumörceller och tumörinfiltrerande immunceller av MT027-behandling hos patienter med B7H3-positiva
Tidsram: 2 år
|
Kvantitativ bedömning av tumörcellularitet och tumörinfiltrerande lymfocyter kommer att utföras genom histopatologisk utvärdering av biopsiprover med användning av multipleximmunohistokemi (IHC), multipleximmunfluorescens (MIF) och DNA/RNA-sekvensering, etc.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Weijia Fang, Zhejiang University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MT027-PNT-001
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .