Swing-MESH™植入物(Bioscience™,B。Braun™,法国B. Braun™)在腹腔镜 - 内窥镜内镜疝修复中的安全性和功效 - 多中心,前瞻性观察性研究。 (SMS)
研究概览
详细说明
腹股沟疝治疗的国际准则建议腹腔镜 - 内窥镜技术作为一线方法,只要可以使用适当的仪器和手术专业知识。 这种偏好基于恢复时间较短,术后疼痛减轻,与伤口相关并发症的风险降低以及慢性腹股沟疼痛的可能性降低。
向微创程序的过渡也改变了疝植入物的方法。 通常使用且经过证明有效的扁平网格在开放的Lichtenstein维修中,在腹腔镜程序中可能没有相同的优势。 肌直孔(MPO)是具有天然曲率的球形解剖区域,使平坦植入物很难与周围组织实现足够的接触。 这可能会增加在波动腹腔内压力下网状迁移的风险。
为了应对这些挑战,已经开发了三维(3D)网格,以更好地适应MPO解剖结构。 它们的有效性,尤其是在M3疝气中,得到了包括Mefisto试验在内的证据的支持,该试验表明这些网格不需要额外的固定,因为它们独立地保持了自己的位置。
2025年2月,Tht Bioscience™向波兰市场引入了一种新的植入式 - 旋转梅什™,并由B. Braun™分发。 该设备的特征是其轻巧,巨型,三维结构。 它的独特形状是通过切割和重新焊接聚丙烯纤维来实现的,从而消除了对刚性结构成分(例如稳定环)的需求。 该植入物适用于右腹股沟疝。
研究目标该研究的目的是验证以下假设:Swing-MESH™植入物的有效性与当前接受的基线数据没有显着差异。
参考假设包括:
复发率为2-4%
OP后3个月在3个月的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分≤2/10
慢性疼痛率≤5%(定义为持续3个月以上,干扰日常活动,即在VAS上> 4/10)
此外,该研究将以随访时间(7-10天,30天,3个月和6个月)评估腹股沟不适和外国体内感觉。
主要终点
在6个月的观察期内对复发率的评估,预计不超过2-4%。
次要端点
使用视觉模拟量表(VAS)以预定义的间隔(7-10天,30天,3个月,6个月)评估术后疼痛强度。
分析早期并发症(长达30天)和晚期并发症(最多6个月),包括伤口感染,血肿,血清瘤等。
材料和方法这是一项多中心,前瞻性,同类观测研究。 连续出现在参与的临床部位之一的男性和女性患者进行计划的腹股沟疝手术治疗。 参与需要书面知情同意书和纳入标准的履行。
每个手术过程将使用带有Swing-Mesh™植入物的腹腔镜 - 内窥镜技术(TAPP或TEP)进行(根据外科医生的偏爱,可提供15×11 cm或16×12 cm的尺寸),而无需任何其他固定。 关键的手术阶段将被数字记录(视频或图像),并以编码格式上传到调查人员可以访问的安全研究平台上。
除了人口统计学和术中数据外,术后随访还将在7-10天,30天,3个月和6个月进行。 后续将包括电话进行的结构化健康状况访谈,并记录在安全数据库中。 如有必要,可以安排面对面的访问。
包容性和排除标准符合条件的参与者包括接受选修腹股沟疝修复的任何性别的成年患者(年龄18岁),只要他们是适合腹腔镜检查的候选者(TAPP或TEP)的候选者,并给予了书面知情以参与研究的书面知情。
Patients will be excluded if they meet any of the following criteria: age under 18 years, emergency surgery (e.g., incarcerated hernia), contaminated surgical field, recurrent hernia, or extremely large scrotal hernias requiring additional procedures to prevent abdominal compartment syndrome (e.g., botulinum toxin injection, bowel resection, or preoperative progressive pneumoperitoneum - PPP)。 此外,还将排除术中M3或M3+L1-3疝(根据欧洲疝社会的分类)的患者。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习地点
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Gdansk、波兰、80-280
- Swissmed Hospital
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Gdańsk
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Gdansk、Gdańsk、波兰、80-215
- Swissmed Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 选择性腹股沟疝修复
- 年龄> 18岁
- 男性和女性患者可以参与
- 资格进行laparoencopic修复
- 签署的书面知情同意书
排除标准:
- 年龄<18岁
- 急诊手术(被监禁的疝气)
- 受污染的手术领域
- 复发性疝气
- 非常大的阴囊疝气需要其他腹部室综合征(ACS)预防手术(肉毒杆菌注射,肠切除,术前进行性肺炎 - PPP)
- M3或M3+L1-3(EHS分类)腹股沟疝在手术期间证实
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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Swing-Mesh™队列
使用Swing-MESH™植入物进行选修课腹腔镜 - 内窥镜腹腔镜疝修复(TAPP或TEP)的患者而无需固定。
在7-10天,30天,3个月和6个月进行随访,以评估复发,疼痛,并发症和腹股沟不适。
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由Bioscience™开发并由B. Braun™开发的轻巧,巨型,三维聚丙烯网状植入物,用于腹腔镜 - 内窥镜腹腔镜腹膜内疝修复,而无需固定。
网格的设计旨在符合肌直孔的解剖形状,并有两种尺寸(15×11 cm或16×12 cm)。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疝气复发率在6个月内
大体时间:手术后6个月
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在6个月的随访期间,临床或放射学确认的腹股沟疝复发的发生率。
预期复发率:2-4%。
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手术后6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后早期和晚期并发症
大体时间:手术后长达6个月
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评估并发症,例如伤口感染,血肿和血清瘤在30天(早期)和最多6个月内(晚)。
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手术后长达6个月
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腹股沟不适和异物的感觉
大体时间:手术后7-10天30天3个月和6个月
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在预定的后续采访中,患者报告了有关腹股沟不适和异物感觉的结果。
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手术后7-10天30天3个月和6个月
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术后疼痛强度(视觉模拟量表0-10)
大体时间:手术后7-10天30天3个月和6个月
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在指定时间点使用视觉模拟量表(VAS)评估术后疼痛。
慢性疼痛被定义为疼痛≥4/10持续3个月。
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手术后7-10天30天3个月和6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Mateusz Zamkowski, MD, PhD、Swissmed Hospital
- 研究主任:Maciej Śmietański, prof.、Swissmed Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018 Feb;22(1):1-165. doi: 10.1007/s10029-017-1668-x. Epub 2018 Jan 12.
- Bittner R, Montgomery MA, Arregui E, Bansal V, Bingener J, Bisgaard T, Buhck H, Dudai M, Ferzli GS, Fitzgibbons RJ, Fortelny RH, Grimes KL, Klinge U, Kockerling F, Kumar S, Kukleta J, Lomanto D, Misra MC, Morales-Conde S, Reinpold W, Rosenberg J, Singh K, Timoney M, Weyhe D, Chowbey P; International Endohernia Society. Update of guidelines on laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia (International Endohernia Society). Surg Endosc. 2015 Feb;29(2):289-321. doi: 10.1007/s00464-014-3917-8. Epub 2014 Nov 15. No abstract available.
- Zamkowski M, S Mietanski M, Franczak P, Gorski D, Grabias J, Janik M, Krol A, Mitura K, Medras O, Nawacki L, Romanczuk M, Rymkiewicz P, Saluk S, Sroczynski P, Sulkowski L, Wieczorek D, Wlodarczyk M. MEsh FIxation STudy in Laparoendoscopic Repair of M3 Inguinal Hernias: Multicenter, Double-blind, Randomized Controlled Trial-MEFISTO Trial. Ann Surg. 2025 Jun 1;281(6):921-927. doi: 10.1097/SLA.0000000000006669. Epub 2025 Feb 13.
- Zamkowski M, Tomaszewska A, Lubowiecka I, Karbowski K, Smietanski M. Is mesh fixation necessary in laparoendoscopic techniques for M3 inguinal defects? An experimental study. Surg Endosc. 2023 Mar;37(3):1781-1788. doi: 10.1007/s00464-022-09699-5. Epub 2022 Oct 13.
- Stabilini C, van Veenendaal N, Aasvang E, Agresta F, Aufenacker T, Berrevoet F, Burgmans I, Chen D, de Beaux A, East B, Garcia-Alamino J, Henriksen N, Kockerling F, Kukleta J, Loos M, Lopez-Cano M, Lorenz R, Miserez M, Montgomery A, Morales-Conde S, Oppong C, Pawlak M, Podda M, Reinpold W, Sanders D, Sartori A, Tran HM, Verdaguer M, Wiessner R, Yeboah M, Zwaans W, Simons M. Update of the international HerniaSurge guidelines for groin hernia management. BJS Open. 2023 Sep 5;7(5):zrad080. doi: 10.1093/bjsopen/zrad080.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- SMS
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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