Doula护理模型RCT

分娩设施，卫生保健提供者与社区领导者与社区出生支持人员（例如Doulas）之间的综合双向合作伙伴关系对于改善健康公平和孕产妇的成果至关重要。 这项研究是与出生工人/社区支持组织合作，其使命是庆祝黑人母性，并通过促进社区授权的护理模式来庆祝黑人孕产妇健康的有利成果。

美国是与妊娠有关的发病率和工业化国家死亡率中最大的种族和种族差异之一。 与白人患者相比，黑人，土著和其他有色人种（BIPOC）患者的妊娠相关死亡率风险高2-3倍。 对于每一次产妇死亡，超过100名患者都会出现严重的母亲发病率，这是在分娩住院期间威胁生命的并发症，导致50,000多名妇女和分娩的人每年在美国遇到其中一项事件（大多数发生在BIPOC患者中）。 这些差异在费城市更加明显，这是美国十大城市中最贫穷的城市。 费城孕产妇死亡率审查委员会的最新报告确定了80％的死亡率是BIPOC患者，其中80％的死亡率已经确定了社会和结构性障碍，包括但不限于精神健康问题，药物使用障碍和缺乏产前护理。 分娩设施，卫生保健提供者与社区领导者与社区出生支持人员（例如Doulas）之间的综合双向合作伙伴关系对于改善健康公平和孕产妇的成果至关重要。 尽管杜拉斯（Doulas）和其他社区组织与某些分娩提供者合作，但发生这种情况的方式是可变的，并且尚未确定通过怀孕连续体整合的最有效模型。 先前研究的结果表明，在整个怀孕连续体中实施社区护理模型的重要性将减轻偏见，不信任和虐待，从而具体改善了经验和成果，特别是对于黑人分娩者。

这项研究将检验以下假设：宾夕法尼亚大学（HUP）医院（HUP）将综合合作伙伴关系减轻偏见，从而改善HUP黑人分娩人员的经验和成果。 在这项研究中，研究人员将确定这种综合伙伴关系在产后6周减少母体抑郁症评分方面的有效性。 还将评估自我效能感，对护理提供者的信任，压力，出生满意度和产科结果。 患者将被随机分组​​（n = 230）以进行Doula护理（接受2次产前就诊，连续的次访问，并带有经过认证的Doula的2次产后访问）或护理标准（在研究中（如果没有在研究中，则通常不会），并在6周之后会在周期后进行产后护理，以及产后护理。