Doula Model of Care RCT

Интегрированные двунаправленные партнерские отношения между сковыми заведениями, поставщиками медицинских услуг и лидерами сообщества и поддержкой сообщества, такими как Дулас, имеют решающее значение для улучшения справедливости в отношении здоровья и материнских результатов. Это исследование сотрудничает с работником по рождению/организации поддержки сообщества с миссией по празднованию черного материнства и влияет на благоприятные результаты в области здоровья чернокожих матери, способствуя развитию модели ухода, обеспечиваемой сообществом.

Соединенные Штаты имеют одно из крупнейших расовых и этнических различий в заболеваемости, связанной с беременностью, и смертностью промышленно развитых стран. У пациентов с черными, коренными и другими цветными (BIPOC) (BIPOC) пациенты имеют в 2-3 раза выше риска смертности, связанной с беременностью, по сравнению с белыми пациентами. Для каждой материнской смерти более 100 пациентов испытывают тяжелую материнскую заболеваемость, которая представляет опасность для жизни во время их госпитализации, в результате чего более 50 000 женщин и природных людей переживают одно из этих событий каждый год в США (большинство у пациентов с бипоком). Эти различия еще более выражены в городе Филадельфия, в самых бедных из десяти крупнейших городов страны. В недавнем отчете Комитета по обзору материнской смертности в Филадельфии было выявлено, что 80% смертности были среди пациентов с BIPOC, и 80% этих смертий выявили социальные и структурные барьеры, включая, помимо прочего, проблемы с психическим здоровьем, расстройства употребления психоактивных веществ и отсутствие пренатальной помощи. Интегрированные двунаправленные партнерские отношения между сковыми заведениями, поставщиками медицинских услуг и лидерами сообщества и поддержкой сообщества, такими как Дулас, имеют решающее значение для улучшения справедливости в отношении здоровья и материнских результатов. В то время как Дулас и другие общественные организации сотрудничают с некоторыми поставщиками родов, способ, которым это происходит, является переменным, и наиболее эффективная модель для интеграции через континуум беременности не была определена. Результаты предыдущих исследований показывают важность реализации моделей ухода сообщества на протяжении всего континуума беременности, которые будут смягчить предвзятость, недоверие и плохое обращение, тем самым улучшая как опыт, так и результаты, так и особенно для людей.

Исследование проверит гипотезу о том, что интегрированное партнерство между работником по рождению/организации поддержки сообщества и больницей Университета Пенсильвании (HUP) будет смягчать предвзятость и неверно улучшить как опыт, так и результаты для чернокожих овращений в Hup. В рамках этого исследования исследователи будут определять эффективность этого интегрированного партнерства в снижении баллов материнской депрессии через 6 недель после родов. Самоэффективность, воспринимаемое доверие поставщиков медицинской помощи, стресс, удовлетворенность рождением и акушерские результаты также будут оценены. Пациенты будут рандомизированы (n = 230) до Дулы Care (получение 2 пренатальных посещений, непрерывная внутрипользумная поддержка и 2 послеродовых посещения с сертифицированной дулой) или стандарт медицинской помощи (получение пренатального ухода, труда и доставки и послеродовой помощи, как обычно, если они не в исследовании) и следовали через 6 недель после родов.