Doula -Modell der Pflege RCT

Integrierte bidirektionale Partnerschaften zwischen Geburtseinrichtungen, Gesundheitsdienstleistern und Führungskräften der Gemeinde und Geburtshilfsmitgliedern der Gemeinde, wie z. Diese Studie arbeitet mit einer Organisation für die Unterstützung von Geburtsarbeitern und Community-Unterstützung zusammen, um die schwarze Mutterschaft zu feiern und die günstigen Ergebnisse bei der schwarzen Gesundheit der Mutter zu beeinflussen, indem sie ein Community-Morbo-Modell der Versorgung fördert.

Die Vereinigten Staaten haben eine der größten rassistischen und ethnischen Unterschiede in der schwangerschaftsbedingten Morbidität und Mortalität industrialisierter Nationen. Schwarz, indigene und andere Patienten mit Farbpatienten (BIPOC) haben im Vergleich zu weißen Patienten ein 2-3-fach höheres Risiko für eine schwangerschaftsbedingte Mortalität. Bei jedem Tod bei Müttern erleben über 100 Patienten eine schwere Morbidität bei Müttern, was eine lebensbedrohliche Komplikation während ihres Krankenhausaufenthalts darstellt, was dazu führt, dass über 50.000 Frauen und die Geburt von Menschen jedes Jahr in den USA eines dieser Ereignisse auftreten (wobei die Mehrheit bei BIPOC-Patienten auftritt). Diese Unterschiede sind in der Stadt Philadelphia, der ärmsten der zehn größten Städte des Landes, noch stärker ausgeprägt. In einem kürzlich von Philadelphia Müttersterblichkeitsüberprüfungskomitee in Philadelphia ermittelten Ausschuss von 80% der Mortalitäten waren BIPOC -Patienten und 80% dieser Mortalitäten soziale und strukturelle Hindernisse festgestellt, einschließlich, aber nicht beschränkt auf psychische Gesundheitsprobleme, Störungen der Substanzkonsum und mangelnde vorgeburtliche Versorgung. Integrierte bidirektionale Partnerschaften zwischen Geburtseinrichtungen, Gesundheitsdienstleistern und Führungskräften der Gemeinde und Geburtshilfsmitgliedern der Gemeinde, wie z. Während Doulas und andere Community -Organisationen mit einigen Geburtsanbietern zusammenarbeiten, ist die Art und Weise, wie dies auftritt, variabel und das effektivste Modell für die Integration durch das Schwangerschaftskontinuum nicht. Die Ergebnisse früherer Studien zeigen, wie wichtig es ist, Community -Modelle der Pflege im gesamten Schwangerschaftskontinuum umzusetzen, das die Erfahrungen und die Ergebnisse speziell und insbesondere für schwarze Geburtsunternehmen verbessert.

In der Studie wird die Hypothese getestet, dass eine integrierte Partnerschaft zwischen einer Organisation für Geburtsarbeiter/Community -Unterstützung und dem Krankenhaus der Universität von Pennsylvania (HUP) die Voreingenommenheit und das Misstrauen sowohl die Erfahrungen als auch die Ergebnisse für Schwarzgeburten bei HUP mildern wird. Innerhalb dieser Studie bestimmen die Forscher die Wirksamkeit dieser integrierten Partnerschaft bei der Reduzierung der Depressionsbewertung von Müttern nach 6 Wochen nach der Geburt. Selbstwirksamkeit, wahrgenommenes Vertrauen von Pflegehörnern, Stress, Geburtszufriedenheit und geburtshilfliche Ergebnisse werden ebenfalls bewertet. Die Patienten werden randomisiert (n = 230) für die Doula -Versorgung (erhalten 2 pränatale Besuche, kontinuierliche intrapartale Unterstützung und 2 postpartale Besuche mit einer zertifizierten Doula) oder Standard für die Versorgung (erhalten Sie vorgeburtliche Pflege, Arbeit und Entbindung und postpartale Pflege, wenn sie nicht in der Studie verfolgt werden).