Doula -malli hoito RCT

Integroidut kaksisuuntaiset kumppanuudet synnytyslaitosten, terveydenhuollon tarjoajien ja yhteisön johtajien ja yhteisön syntymätuki-henkilöiden, kuten doulien, välillä on kriittistä terveydenhuollon ja äitien tulosten parantamiseksi. Tämä tutkimus tekee yhteistyötä syntymätyöntekijän/yhteisötukijärjestön kanssa, jolla on tehtävää juhlia mustaa äitiyttä ja vaikuttaa mustan äitien terveyden suotuisiin tuloksiin edistämällä yhteisön valtuuttavaa hoitosutoa.

Yhdysvalloissa on yksi suurimmista rodullisista ja etnisistä eroista raskauteen liittyvästä sairastuvuudesta ja teollisuusmaiden kuolleisuudesta. Mustilla, alkuperäiskansojen ja muiden värillisten ihmisten (BIPOC) potilailla on 2-3 kertaa suurempi raskauteen liittyvän kuolleisuuden riski verrattuna valkoisiin potilaisiin. Jokaisessa äitien kuolemassa yli 100 potilaalla on vakava äitien sairastuvuus, joka on hengenvaarallinen komplikaatio heidän sairaalahoidon aikana. Nämä erot ovat vielä selvempiä Philadelphian kaupungissa, joka on kansakunnan kymmenen suurimman kaupungin köyhin. Philadelphian äitien kuolleisuuden arviointikomitean äskettäisessä raportissa havaittiin 80% kuolevaisuuksista BIPOC -potilaiden keskuudessa ja 80% näistä kuolevaisuuksista oli tunnistanut sosiaaliset ja rakenteelliset esteet, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, mielenterveysongelmat, päihteiden käytön häiriöt ja synnytyksen hoidon puute. Integroidut kaksisuuntaiset kumppanuudet synnytyslaitosten, terveydenhuollon tarjoajien ja yhteisön johtajien ja yhteisön syntymätuki-henkilöiden, kuten doulien, välillä on kriittistä terveydenhuollon ja äitien tulosten parantamiseksi. Vaikka doulat ja muut yhteisöjärjestöt ovat kumppaneita joidenkin synnyttäjien kanssa, tapa, jolla tämä tapahtuu, on muuttuva ja tehokkain malli integraatiolle raskauden jatkumon kautta ei ole määritetty. Aikaisempien tutkimusten tulokset osoittavat, että on tärkeää toteuttaa yhteisön hoitomallien koko raskauden jatkuvuuden ajan, mikä lieventää puolueellisuutta, epäluottamusta ja väärinkäytöksiä parantaen siten sekä erityisesti ja erityisesti mustien synnyttävien ihmisten kokemuksia että tuloksia.

Tutkimuksessa testataan hypoteesia, jonka mukaan integroitu kumppanuus syntymätyöntekijän/yhteisön tukijärjestön ja Pennsylvanian yliopiston sairaalan (HUP) sairaalan välillä lieventää puolueellisuutta ja epäluottamusta parantaen siten sekä HUP: n mustien synnyttävien ihmisten kokemusta että tuloksia. Tässä tutkimuksessa tutkijat määrittävät tämän integroidun kumppanuuden tehokkuuden äitien masennuspisteen vähentämisessä 6 viikon kuluttua synnytyksestä. Arvioidaan myös itsetehokkuutta, hoidon tarjoajien, stressiä, syntymän tyytyväisyyttä ja synnytystuloksia. Potilaat satunnaistetaan (n = 230) Doula -hoitoon (saa 2 synnytystä edeltävää vierailua, jatkuvaa synnytyksen sisäistä tukea ja 2 synnytyksen jälkeistä vierailua sertifioidun doulan kanssa) tai hoidon standardia (saavat synnytystä edeltävää hoitoa, työvoimaa ja synnytystä ja synnytyksen jälkeistä hoitoa, kuten normaalisti, ellei tutkimuksessa) ja seuraavat 6 viikkoa synnytyksen jälkeen.