Modelo de Doula de Cuidado RCT

Parcerias bidirecionais integradas entre instalações de parto, prestadores de cuidados de saúde e líderes comunitários e pessoas de apoio à comunidade, como Doulas, são fundamentais para melhorar a equidade da saúde e os resultados maternos. Este estudo está em parceria com uma organização de trabalhadores biológicos/apoio da comunidade, com a missão de celebrar a maternidade negra e influenciar os resultados favoráveis ​​na saúde materna negra, promovendo um modelo de atendimento com capacitação da comunidade.

Os Estados Unidos têm uma das maiores disparidades raciais e étnicas na morbimortalidade relacionada à gravidez das nações industrializadas. Os pacientes pretos, indígenas e outras pessoas de cor (BIPOC) têm um risco 2-3 vezes maior de mortalidade relacionada à gravidez em comparação com pacientes brancos. Para cada morte materna, mais de 100 pacientes experimentam uma morbidade materna grave, que é uma complicação com risco de vida durante sua hospitalização de parto, resultando em mais de 50.000 mulheres e pessoas que sofrem de um desses eventos todos os anos nos EUA (com a maioria ocorrendo em pacientes bipoc). Essas disparidades são ainda mais pronunciadas na cidade da Filadélfia, a mais pobre das dez maiores cidades do país. Um relatório recente do Comitê de Revisão da Mortalidade Materna da Filadélfia identificou 80% das mortalidades estava entre os pacientes bipoc e 80% desses mortalidades identificaram barreiras sociais e estruturais, incluindo, mas não se limitando a problemas de saúde mental, distúrbios de uso de substâncias e falta de atendimento pré -natal. Parcerias bidirecionais integradas entre instalações de parto, prestadores de cuidados de saúde e líderes comunitários e pessoas de apoio à comunidade, como Doulas, são fundamentais para melhorar a equidade da saúde e os resultados maternos. Embora doulas e outras organizações comunitárias parceiras com alguns provedores de parto, a maneira como isso ocorre é variável e o modelo mais eficaz para integração através do continuum da gravidez não foi determinado. Os resultados de estudos anteriores mostram a importância de implementar modelos comunitários de atendimento ao longo do continuum da gravidez que mitigarão viés, desconfiança e maus -tratos, melhorando assim a experiência e os resultados específicos e especialmente para as pessoas de parto negras.

O estudo testará a hipótese de que uma parceria integrada entre uma organização de funcionários biológicos/apoio da comunidade e o Hospital da Universidade da Pensilvânia (HUP) mitigará o viés e a desconfiança, melhorando assim a experiência e os resultados para pessoas de parto negro na HUP. Neste estudo, os pesquisadores determinarão a eficácia dessa parceria integrada na redução do escore de depressão materna em 6 semanas após o parto. Autoeficácia, confiança percebida dos prestadores de cuidados, estresse, satisfação ao nascer e resultados obstétricos também serão avaliados. Os pacientes serão randomizados (n = 230) para cuidar de doula (recebam 2 visitas pré -natais, suporte intraparto contínuo e 2 visitas pós -parto com uma doula certificada) ou padrão de atendimento (recebem atendimento pré -natal, trabalho e parto e atendimento pós -parto, como normalmente não seriam no estudo) e seguidos por 6 semanas de parto pós -parto.