Model péče o doula rct

Integrovaná obousměrná partnerství mezi porodními zařízeními, poskytovateli zdravotní péče a vůdci komunity a narozením narození komunity, jako jsou Dulaly, jsou rozhodující pro zlepšení zdravotního spravedlnosti a výsledků matek. Tato studie spolupracuje s organizací podpory pracovníků/komunity, s posláním na oslavu černého mateřství a ovlivnění příznivých výsledků v černém zdraví matek podporou komunitního modelu péče.

Spojené státy mají jednu z největších rasových a etnických rozdílů v morbiditě a úmrtnosti industrializovaných národů souvisejících s těhotenstvím. Pacienti s černými, domorodými a dalšími lidmi barvy (BIPOC) mají ve srovnání s bílými pacienty 2-3krát vyšší riziko úmrtnosti související s těhotenstvím. Pro každou smrt matek zažívá více než 100 pacientů závažnou mateřskou morbiditu, což je život ohrožující komplikace během jejich doručovací hospitalizace, což má za následek více než 50 000 žen a porodních lidí, kteří každý rok zažívají jednu z těchto akcí v USA (s většinou u pacientů s BIPOC). Tyto rozdíly jsou ještě výraznější ve městě Philadelphia, nejchudších z deseti největších měst v zemi. Nedávná zpráva Výboru pro přezkum úmrtnosti na mateřskou úmrtnost Philadelphie zjištěné, že mezi pacienty BIPOC bylo 80% úmrtnosti a 80% těchto úmrtností identifikovalo sociální a strukturální bariéry, včetně, ale neomezeno na problémy duševního zdraví, poruch užívání návykových látek a nedostatek prenatální péče. Integrovaná obousměrná partnerství mezi porodními zařízeními, poskytovateli zdravotní péče a vůdci komunity a narozením narození komunity, jako jsou Dulaly, jsou rozhodující pro zlepšení zdravotního spravedlnosti a výsledků matek. Zatímco Doulas a další komunitní organizace spolupracují s některými poskytovateli porodu, způsob, jakým k tomu dochází, je variabilní a nejúčinnější model integrace prostřednictvím těhotenského kontinua nebyl stanoven. Výsledky z předchozích studií ukazují důležitost implementace komunitních modelů péče během těhotenského kontinua, které zmírní zaujatost, nedůvěru a špatné zacházení, čímž se zvýší zkušenost i výsledky konkrétně a zejména pro černé porodní lidi.

Studie otestuje hypotézu, že integrované partnerství mezi organizací na rodný pracovník/komunitu a nemocnicí University of Pennsylvania (HUP) zmírní zaujatost a nedůvěra, čímž se zlepšuje jak zkušenosti, tak výsledky pro černé porodní lidi v HUP. V rámci této studie vyšetřovatelé určí účinnost tohoto integrovaného partnerství při snižování skóre deprese matek po 6 týdnech poporodní. Rovněž bude posouzena soběstačnost, vnímaná důvěra poskytovatelů péče, stres, spokojenost narození a porodnické výsledky. Pacienti budou randomizováni (n = 230) do péče o dula (obdrží 2 prenatální návštěvy, nepřetržitá podpora intrapartu a 2 návštěvy po porodu s certifikovanou dulou) nebo úroveň péče (dostávají prenatální péči, práci a doručení a po porodu, protože by to normálně ve studii nebyly) a následovaly po dobu 6 týdnů po paratu.