心力衰竭，保留的射血分数及其心脏MR特征的不同亚型

研究目标以比较不同合并症亚型（高血压，2型糖尿病，肾功能不全，肥胖）的HFPEF患者的临床特征。

确定与HFPEF及其合并症亚型相关的不同心脏磁共振（CMR）特征。

评估HFPEF亚型的预后差异（死亡率，心力衰竭再入院，医疗费用）。

数据收集框架

基线数据：

临床参数：

人口统计学（年龄，性别，BMI）。 合并症（高血压，糖尿病，肾功能）。 生化标记（BNP/NT-Probnp，HBA1C，脂质曲线，肾功能）。 药物（ACE抑制剂，β受体阻滞剂，利尿剂）。

成像数据：

超声心动图：左心室射血分数（LVEF≥50％）。 CMR：心室体积，质量，应变分析，T1映射和Gadolinium增强（LGE）。

后续方案：

频率：入院后每6个月一次。

端点：

主要：心血管死亡率，与HF相关的再入院。 次要：CMR参数，药物调整，医疗保健利用的变化。

亚组分类

合并症亚组：

HFPEF +高血压。 HFPEF + 2型糖尿病。 HFPEF +肾功能不全。 HFPEF +肥胖。 对照组：没有上述合并症的HFPEF患者。

CMR协议

成像序列：

用于心室功能的电影成像。 心肌纤维化评估的T1映射。 LGE检测疤痕。 后处理：心肌应变，细胞外体积（ECV）和灌注储备的分析。

统计分析

方法：

CMR特征和临床结果之间关联的回归分析。

生存分析（Kaplan-Meier，Cox比例危害模型）。 使用ANOVA或非参数测试进行亚组比较。 软件：SPSS 20.0（显着性阈值：P <0.05）。