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Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée et ses caractéristiques MR cardiaques de différents sous-types

En utilisant la technologie d'imagerie par résonance magnétique cardiaque, la fraction d'éjection de l'insuffisance cardiaque (HFPEF) et différents sous-types de caractéristiques de résonance magnétique cardiaque, et combinés avec les caractéristiques cliniques et le pronostic du patient, explorez la valeur de la résonance magnétique cardiaque dans le diagnostic, la classification, le traitement et le pronostic de la maladie, et fournissent de nouvelles idées pour la pratique clinique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

  1. Objectifs de l'étude pour comparer les caractéristiques cliniques chez les patients HFPEF avec différents sous-types de comorbidité (hypertension, diabète de type 2, insuffisance rénale, obésité).

    Pour identifier des caractéristiques de résonance magnétique cardiaque distinctes (CMR) associées à HFPEF et à ses sous-types de comorbidité.

    Évaluer les différences pronostiques (mortalité, réadmission d'insuffisance cardiaque, coûts de santé) entre les sous-types HFPEF.

  2. Type de conception de l'étude: étude de cohorte monocytoresque, prospective et observationnelle. Durée: 1er avril 2023 - 31 décembre 2026. Taille de l'échantillon: 500 patients HFPEF, avec environ 200 patients par sous-groupe.
  3. Framework de collecte de données

    Données de base:

    Paramètres cliniques:

    Démographie (âge, sexe, IMC). Comorbidités (hypertension, diabète, fonction rénale). Marqueurs biochimiques (BNP / NT-PROBNP, HbA1c, profil lipidique, fonction rénale). Médicaments (inhibiteurs ACE, bêta-bloquants, diurétiques).

    Données d'imagerie:

    Échocardiographie: fraction d'éjection ventriculaire gauche (LEVE ≥50%). CMR: Volumes ventriculaires, masse, analyse des souches, cartographie T1 et amélioration tardive du gadolinium (LGE).

    Protocole de suivi:

    Fréquence: tous les 6 mois après la décharge.

    Points de terminaison:

    Primaire: mortalité cardiovasculaire, réadmission liée au HF. SECONDAIRE: Modifications des paramètres CMR, ajustements des médicaments, utilisation des soins de santé.

  4. Classification des sous-groupes

    Sous-groupes de comorbidité:

    HFPEF + hypertension. Diabète HFPEF + Type 2. HFPEF + insuffisance rénale. HFPEF + OBÉSITÉ. Groupe témoin: patients HFPEF sans comorbidités ci-dessus.

  5. Protocole CMR

    Séquences d'imagerie:

    Imagerie en ciné pour la fonction ventriculaire. Mappage T1 pour l'évaluation de la fibrose myocardique. Lge pour la détection de cicatrice. Post-traitement: analyse de la souche myocardique, volume extracellulaire (ECV) et réserve de perfusion.

  6. Analyse statistique

    Méthodes:

    Analyse de régression pour les associations entre les caractéristiques CMR et les résultats cliniques.

    Analyse de survie (Kaplan-Meier, Modèles de risques proportionnels Cox). Comparaisons de sous-groupes utilisant des tests ANOVA ou non paramétriques. Logiciel: SPSS 20.0 (seuil de signification: p <0,05).

  7. Protection de la confidentialité éthique et de la gestion des données: stockage de données désintéressé avec un accès restreint. Validation des données: vérification à double entrée pour 10% des cas sélectionnés au hasard. Conformité: adhésion aux directives du Conseil d'examen institutionnel (IRB) et normes GCP.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

500

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Chine, 221000
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Chez les patients qui ont reçu un diagnostic de "insuffisance cardiaque / insuffisance cardiaque" du 1er avril 2023 au 31 décembre 2026, les dossiers médicaux ont été récupérés et les patients inscrits ont été déterminés selon les critères d'inscription et les critères d'exclusion.

Sélection de sous-groupe: ① HFPEF combinée à l'hypertension

  • HFPEF est compliqué avec le diabète sucré de type 2 ③ HFPEF combiné avec une insuffisance rénale ④ HFPEF combinée avec un groupe témoin de l'obésité: ①HFPEF patients

La description

Critères d'inclusion:

  • L'âge est de 50 ans.
  • L'échographie de couleur cardiaque montre une fraction d'éjection (EF) de 50% ou plus.
  • Symptômes / signes d'insuffisance cardiaque et augmentation des niveaux de peptides natriurétiques lors de l'hospitalisation / visite (BNP 100 pg / ml ou NT-PROBNP 400 pg / ml).

Critères d'exclusion:

  • Insuffisance sévère du foie et des reins
  • Maladie cardiaque valvulaire sévère (cardiomyopathie infiltrante ou hypertrophique grave et sévère) ou connue
  • Tumeurs malignes et maladies hématologiques graves
  • infection sévère
  • Maladies du système auto-immune

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients diagnostiqués avec HFPEF

Critères de diagnostic pour HFPEF:

  • Âge = 50 ans ② Couleurs cardiaques Échographie EF 50% ③ Symptômes / signes d'insuffisance cardiaque et augmentation des niveaux de peptides natriurétiques pendant l'hospitalisation / visite (BNP 100 pg / ml ou NT-PROBNP 400 pg / ml).
Cette étude comprenait des patients qui ont été diagnostiqués avec HFPEF et avaient terminé la RMR.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux de mort cardiovasculaire
Délai: Suivez tous les 6 mois; Jusqu'à 24 mois
Suivez tous les 6 mois; Jusqu'à 24 mois
Taux de réadmission de l'insuffisance cardiaque
Délai: Suivez tous les 6 mois; Jusqu'à 24 mois
Suivez tous les 6 mois; Jusqu'à 24 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Température corporelle
Délai: Base de base
Mesurer la température corporelle tous les matins à l'estomac vide à l'aide d'un thermomètre électronique, l'unité étant degrés Celsius (℃)
Base de base
Glycémie
Délai: Base de base
Dessinez du sang sur un ventre vide le matin et détectez la glycémie à jeun à l'aide d'un analyseur biochimique, l'unité étant MMOL / L; Mesure 2 - Hour Post - Glucose dans le sang prandial à l'aide d'une glycémie portable, l'unité étant MMOL / L.
Base de base
Peptide natriurétique cérébral (BNP)
Délai: Base de base
Détectez les niveaux de BNP à l'aide d'un analyseur d'immunodosage électrochimiluminescence, l'unité étant des picogrammes par millilitre (pg / ml).
Base de base
Hémoglobine glyquée (HbA1c)
Délai: Base de base
Détecter l'hémoglobine glyquée en utilisant une chromatographie liquide à haute performance, et le résultat est exprimé en pourcentage (%).
Base de base
Pression artérielle
Délai: Base de base
Mesurer la pression artérielle une fois le matin et une fois la soirée chaque jour à l'aide d'un moniteur de pression artérielle, l'unité étant des millimètres de mercure (MMHg)
Base de base
Rythme cardiaque
Délai: Base de base
Surveillez en continu la fréquence cardiaque à l'aide d'un moniteur d'électrocardiogramme, l'unité étant battu par minute (BPM).
Base de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2025

Première publication (Réel)

8 avril 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Considérant la vie privée du patient et les prochaines étapes de notre programme de recherche

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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