将躯干综合动力学链练习添加到肩峰障碍综合征中的常规运动疗法计划的功效

肩痛是第三大常见的肌肉骨骼状况，影响了67％的普通人群。 肩部撞击综合征（SIS）是肩痛最普遍的原因之一，其特征是肩袖的压缩和肩峰下空间下的肩aborsa囊。 肩部撞击综合症占所有肩膀投诉的44％至65％，估计患病率为7％至34％。 在多达65％的SIS病例中，肩部疼痛位于前外侧杂技区域，也可能传播到中部中部的横向中，是经典的SIS症状，肌肉力量的总体下降。

评估和治疗SI的新观点集中在与运动有关的机制或生物力学触发因素上。 Exercises are effective at an early stage of SIS, which usually refers to stage I or early stage II according to Near's classification , such as training of the periscapular muscles (pectoralis minor, trapezius, serratus, and rhomboids) and strengthening of the rotator cuff (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and subscapularis), which acts as the shoulder joint stabilizers using concentric and怪异的锻炼，以动态肱骨中心效果和减轻肩部疼痛。）。 但是，最好的治疗策略尚不清楚，如果应考虑保守治疗失败的手术治疗方法。

肩cap骨和亮藻关节对于允许从树干到下肢的能量转移至关重要。 根据Kibler等人的说法，1995年，从髋关节和躯干转移到手臂的动能下降了20％，需要增加34％的肩旋转速度，以使手向手造成相同量的力。 这些区域的强度和活动性的缺陷可能会对肩部运动学产生负面影响，从而增加肩膀和肘部受伤的风险。

动力学链（KC）中任何链接的缺陷都会影响力转移到随后的细分市场和链中的其他组件，需要做出更多贡献以补偿能量损失，这解释了肩部受伤和疼痛的风险因素。 最近，物理治疗师通常建议将下肢和躯干运动包括在肩部康复方案中，以最大程度地提高整个KC的有效能量转移。 但是，尚不完全了解KC方法在肩部康复过程中孤立的当地肩部治疗方案的重要性。

先前的研究调查了将KC锻炼整合到肩部康复练习中的功效，并显示出轴基肌肉募集的改善，较低的斜方肌肌肉比率，并减少了对肩袖肌肉的需求。

一项研究检查了手臂抬高期间塞拉图斯前（SA）和下斜方肌（LT）的EMG活性，与自由运动练习相比，SA，LT和后三角肌的活性最高。 在本研究中，四倍的肩部屈曲（QSF）是KC EX的一种形式。

EMG研究分析将四个KC练习的肌肉激活模式与三种常规练习进行了比较，结果表明，KC练习导致所有练习的激活最高。 这项研究是针对健康受试者进行的；如果对肩痛患者进行检查，则结果可能会产生不同的趋势。

此外，Yamauchi等人（2015年）研究了肩cap骨运动过程中同侧躯干旋转的影响。 所有割，外旋（ER）和躯干旋转都报告了肩cap骨或后倾斜和LT激活的增加。 以90°和145°的肩部外展回缩，躯干旋转大大降低了UT激活以及UT/MT和UT/LT比率。 因此，研究结果表明，这项研究中采用的综合躯干旋转KC可能对（LT）活性降低和过度（UT）激活的个体有用，或者在肩cap骨ER或后倾斜的情况下。