Účinnost přidávání kufrového integrovaného kinetického řetězce do konvenčního programu cvičební terapie v syndromu subakromiálního nárazu

Bolest ramen je třetí nejběžnějším stavem muskuloskeletálního, což postihuje 67% běžné populace. Syndrom ramenního nárazu (SIS) je jednou z nejčastějších příčin bolesti ramen, která se vyznačuje kompresí rotátorové manžety a subakromiální burse za subakromiálního prostoru. Syndrom nárazu ramen představuje 44% až 65% všech stížností ramen, s odhadovanou prevalencí 7% až 34%. V až 65% případů SIS je bolest ramene umístěna v anterolaterální akromiální oblasti, která se může také rozšířit do laterálního středního humeru, klasickým příznakem SIS s obecným poklesem svalové síly.

Nová perspektiva pro hodnocení a léčbu SIS se zaměřuje na mechanismy související s pohybem nebo biomechanické spouštěcí faktory. Cvičení jsou účinná v rané fázi SIS, která obvykle odkazuje na fázi I nebo rané fáze II podle blízké klasifikace, jako je trénink periskapulárních svalů (pectoralis minor, trapezius, serratus a rhomboids a subcapularis) a posilování rotátorových manžet a raslizátoru a statiles), které se týkají soustředění a raslizátoru), které se pohybují jako soustředící a pomocí soustředěných kloubů, a na statistiku), které jsou na rotátoru a na posilování rotátorových manžetů, a na posilování rotátorových manžetů a statiles), které se týkají rotátorových manžet (supraspinatus, infraspinatus, infraspinatus, infraspinatus, infraspinatus, infraspinatus, infraspinatus, infraspinatus, infraspinatus, teres a statileb), že je to. Excentrická cvičení pro dynamický humerální soustředění a snížení bolesti ramen.). Nejlepší strategie léčby však zůstává neznámá, pokud by měla být zvážena operativní léčba konzervativního léčby.

Scapula a glenohumerální klouby jsou rozhodující při umožnění přenosu energie z kmene na dolní končetiny. Podle Kiblera et al, 1995, 20% pokles kinetické energie přenášené z kyčle a kmen na paži potřebuje 34% zvýšení rotační rychlosti ramene, aby se vytvořil stejný množství síly do ruky. Nedostatky síly a mobility v těchto oblastech mohou mít negativní dopad na kinematiku ramen a zvýšit riziko poranění ramene a loktů.

Defekt na jakémkoli spojení v kinetickém řetězci (KC) ovlivní přenos síly do následujících segmentů a další komponenty v řetězci musí více přispívat k kompenzaci ztráty energie, což vysvětluje rizikový faktor pro poranění ramene a bolest. Nedávno fyzioterapeuti obvykle doporučují včetně pohybů dolní končetiny a kmene do rehabilitačních protokolů ramen, aby maximalizovali efektivní přenos energie v celém KC. Důležitost přístupu KC o izolovaném místním protokolu o úpravě ramene během rehabilitace ramen však není zcela známa.

Předchozí studie zkoumaly účinnost integrace cvičení KC do cvičení rehabilitace ramen a vykazovaly zlepšení náboru axio-skapulárních svalů, nižší poměry svalu lichoběžnosti a snižování požadavků na svaly rotátorové manžety.

Studie zkoumala aktivitu EMG Serratus přední (SA) a Lower Trapezius (LT) během nadmořské výšky paže této studie a vykazovala nejvyšší aktivitu SA, LT a zadního deltoidu ve srovnání s cvičením s volným pohybem. Čtyřnásobná flexe ramen (QSF) je v této studii formou KC ex.

Studijní analýza EMG porovnávala vzorec aktivace svalů čtyř cvičení KC se třemi konvenčními cvičeními. Výsledky ukázaly, že cvičení KC vyústila v nejvyšší aktivaci všech cvičení. A tato studie se provádí u zdravých subjektů; Pokud je vyšetření provedeno u pacientů s bolestí ramen, mohou výsledky poskytnout různé trendy.

Kromě toho Yamauchi et al, (2015) zkoumal účinek rotace ipsilaterálního kmene během cvičení ramen na lopatce. Všechny scaption, externí rotace (ERS) a rotace kmene vykazovaly zvýšení scapulárního ER nebo zadního náklonu a aktivace LT. Odtažení s 90 ° a 145 ° únosu ramene s rotací kmene značně snížilo aktivaci UT a poměry UT/MT a UT/LT. Zjištění studie proto naznačují, že integrovaná rotace kufru KC ex přijímaná v této studii může být užitečná u jedinců se sníženou (LT) aktivací a nadměrnou (UT) aktivací nebo v případech, kdy dochází k sníženému scapulárnímu ER nebo zadnímu náklonu.