Runkojen integroidun kineettisen ketjun harjoitusten lisäämisen tehokkuus tavanomaiseen liikuntaterapiaohjelmaan subakromiaalisessa kytkentäoireyhtymässä

Olkakipu on kolmanneksi yleisin tuki- ja liikuntaelinten tila, joka vaikuttaa 67%: iin väestöstä. Olkapäästöoireyhtymä (SIS) on yksi yleisimmistä olkakipujen syistä, jolle on ominaista rotaattorin mansetin puristus ja subakromiaalinen bursa subakromiaalisen tilan alla. Olkapäästöoireyhtymän osuus on 44–65% kaikista olkapään valituksista, arvioitu esiintyvyys 7–34%. Jopa 65%: lla SIS-tapauksista olkakipu sijaitsee anterolateraalisella akromialueella, joka voi levitä myös sivuttaiseen keskimmäiseen humerukseen, on klassinen SIS-oire, jolla on yleinen lihasvoiman lasku.

Uusi näkökulma SIS: n arviointiin ja hoitoon keskittyy liikkeisiin liittyviin mekanismeihin tai biomekaanisiin laukaisemaan tekijöitä. Harjoitukset ovat tehokkaita SIS: n varhaisessa vaiheessa, joka yleensä viittaa I -vaiheeseen I tai varhaisvaiheeseen II Neljän luokituksen mukaan, kuten perisiskulaaristen lihaksen (pectoralis vähäinen, trapezius, serratus ja rhomboidit) harjoittelu ja rotaattorin (supraspinatus, infraspinatus, incherric ja subcaparis), joka toimii olkapään stabilointien, vahvistaminen. epäkeskeiset harjoitukset dynaamiseen rintakehän keskittymiseen ja olkakipujen vähentämiseen.). Paras hoitostrategia on kuitenkin edelleen tuntematon, onko konservatiivinen hoito epäonnistunut operatiiviseen hoitoon.

Sekapalat ja glenohumeraaliset nivelet ovat kriittisiä sallimalla energiansiirron tavaratilasta alaraajoihin. Kibler et ai., 1995, mukaan lonkasta ja tavaratilasta siirretyn kineettisen energian 20%: n lasku varsiin tarvitsee 34%: n olkapään pyörimisnopeuden lisääntymisen saman määrän voiman luomiseksi. Näiden alueiden vahvuuden ja liikkuvuuden puutteilla voi olla kielteinen vaikutus olkapääkrinematiikkaan, mikä lisää olka- ja kyynärvaurioiden riskiä.

Kineettisen ketjun (KC) linkin vika vaikuttaa voimansiirtoon seuraaviin segmentteihin ja muihin ketjun komponentteihin on edistettävä enemmän energian menetyksen kompensoimiseksi, ja tämä selittää olkapäävaurion ja kivun riskitekijää. Äskettäin fysioterapeutit suosittelevat tyypillisesti alaraajojen ja tavaratilan liikkeiden sisällyttämistä olkapäiden kuntoutusprotokolliin tehokkaan energiansiirron maksimoimiseksi koko KC: n ajan. KC -lähestymistavan merkitystä eristetyn paikallisen olkapäänkäsittelyprotokollan yli hartioiden kuntoutuksen aikana ei kuitenkaan ymmärretä täysin.

Aikaisemmissa tutkimuksissa tutkittiin KC-harjoitusten integroinnin tehokkuutta olkapäiden kuntoutusharjoitteluun ja osoittivat axio-scapular-lihaksen rekrytoinnin, alempien trapezius-lihassuhteiden paranemisen ja vähentävät rotaattorin mansetin lihaksen vaatimuksia.

Tutkimuksessa tutkittiin Serratus-etuosan (SA) ja alemman trapezius (LT): n EMG-aktiivisuutta tämän tutkimuksen aikana ja osoitti SA: n, LT: n ja takaosan deltaidin korkeimman aktiivisuuden verrattuna vapaan liikkeen harjoituksiin. Nelinkertainen olkapään taivutus (QSF) on tässä tutkimuksessa KC EX: n muoto.

EMG -tutkimusanalyysissä verrattiin neljän kc -harjoituksen lihasaktivaatiomallia kolmeen tavanomaiseen harjoitukseen. Tulokset osoittivat, että KC -harjoitukset johtivat kaikkien harjoitusten suurimpaan aktivointiin. Ja tämä tutkimus tehdään terveellisistä aiheista; Jos tutkimusta tehdään olkakipupotilaille, tulokset voivat antaa erilaisia ​​suuntauksia.

Lisäksi Yamauchi ym., (2015) tutkivat ipsilateraalisen tavaratilan kiertoa olkapään harjoitusten aikana. Kaikissa skaptioissa, ulkoisissa kiertoissa (ERS) ja rungon kierto ilmoittivat kasistimen ER- tai takaosan kallistus- ja LT -aktivoitumisen lisääntymisestä. Kirje 90 °: lla ja 145 °: lla olkapäiden sieppauksella rungon pyörimisellä vähensi huomattavasti UT -aktivaatiota ja UT/MT- ja UT/LT -suhteita. Siksi tutkimustulokset viittaavat siihen, että tässä tutkimuksessa otettu integroitu tavaratilan kierto KC Ex voi olla hyödyllinen henkilöillä, joilla on vähentynyt (LT) aktiivisuus ja liiallinen (UT) aktivointi tai tapauksissa, joissa on vähentynyt taipumu tai takaosan kallistus.