Effektivitet av å legge til bagasjeromsintegrerte kinetiske kjedeøvelser til konvensjonelt treningsterapiprogram i subacromial impingement syndrom

Skuldersmerter er den tredje vanligste muskel- og skjeletttilstanden, noe som påvirker 67% av befolkningen generelt. Skulderinnsats syndrom (SIS) er en av de mest utbredte årsakene til skuldersmerter, som er preget av komprimering av rotatormansjetten og den subakromiale bursa under subakromialrom. Skulderinnsats syndrom står for 44% til 65% av alle skulderklager, med en estimert prevalens på 7% til 34%. I så mange som 65% av SIS-tilfeller, er skuldersmerter lokalisert i det anterolaterale akromialområdet som også kan spre seg til den laterale midt-humøren, er det klassiske SIS-symptomet med en generell nedgang i muskelstyrken.

Nytt perspektiv for vurdering og behandling av SIS konsentrerer seg om bevegelsesrelaterte mekanismer eller biomekaniske utløsende faktorer. Øvelser er effektive på et tidlig stadium av SIS, som vanligvis refererer til trinn I eller tidlig stadium II i henhold til Near's Classification, for eksempel trening av periskapulære muskler (Pectoralis mindre Eksentriske øvelser for den dynamiske humeral -sentreringseffekten og reduksjon av skuldersmerter.) Imidlertid er den beste behandlingsstrategien ukjent hvis konservativ behandling er mislykket operativ behandling, bør vurderes.

Scapula- og glenohumerale leddene er kritiske for å tillate energioverføring fra bagasjerommet til nedre lemmer. I følge Kibler et al, 1995 trenger et fall på 20% i kinetisk energi overført fra hofte og bagasjerom til armen en 34% økning i skulderrotasjonshastigheten for å skape samme mengde kraft til hånden. Mangler i styrke og mobilitet i disse områdene kan ha en negativ innvirkning på skulderkinematikk, noe som øker risikoen for skulder- og albueskade.

Feilen ved en hvilken som helst lenke i den kinetiske kjeden (KC) vil påvirke kraftoverføring til påfølgende segmenter og andre komponenter i kjeden trenger å bidra mer for å kompensere for energitapet, og dette forklarer risikofaktoren for skulderskade og smerter. Nylig anbefaler fysioterapeuter typisk inkludert nedre ekstremitet og bagasjeromsbevegelser i skulderrehabiliteringsprotokoller for å maksimere effektiv energioverføring gjennom hele KC. Imidlertid er viktigheten av en KC -tilnærming over en isolert lokal skulderbehandlingsprotokoll under rehabilitering av skulderen ikke helt forstått.

Tidligere studier undersøkte effekten av å integrere KC-øvelsene i skulderrehabiliteringsøvelser og viste forbedring av axio-scapular muskelrekruttering, lavere trapezius muskelforhold, og reduserer kravene til rotatorens mansjettmuskler.

En studie undersøkte EMG-aktivitet av serratus anterior (SA) og nedre trapezius (LT) under armheving denne studien og viste den høyeste aktiviteten til SA, LT og bakre deltoid sammenlignet med fritt bevegelsesøvelser. Den firedoblede skulderfleksjonen (QSF) er en form for KC EX i denne studien.

En EMG -studieanalyse sammenlignet muskelaktiveringsmønsteret på fire KC -øvelser med tre konvensjonelle øvelser, viste resultatene at KC -øvelser resulterte i høyest aktivering av alle øvelser. Og denne studien er laget på sunne fag; Hvis undersøkelsen gjøres på pasienter med skuldersmerter, kan resultatene gi forskjellige trender.

Videre undersøkte Yamauchi et al, (2015) effekten av ipsilateral bagasjeromsrotasjon under skulderøvelser på scapula. All scaption, eksterne rotasjoner (ERS) og bagasjeromsrotasjon rapporterte en økning av scapular ER eller bakre vipp og LT -aktivering. Tilbaketrekning med 90 ° og 145 ° skulder bortføring med bagasjeromsrotasjon redusert betydelig UT -aktivering og UT/MT og UT/LT -forhold. Derfor kan studiefunnene innebære at integrert bagasjeromsrotasjon KC EX som er vedtatt i denne studien, kan være nyttig hos individer med redusert (LT) aktivitet og overdreven (UT) aktivering eller i tilfeller der det er en redusert scapular ER eller bakre vippe.